張國喜 副主任醫師
直徑小于5毫米的泌尿系結石多數可自行排出，實(shí)際排出概率與結石位置、患者飲水量、泌尿系統解剖結構及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結石大小直徑5毫米以下的結石自行排出概率較高，超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。輸尿管最狹窄處直徑約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵部位。
2、結石位置腎盂結石較輸尿管結石更難自行排出。位于輸尿管上段的結石排出概率低于接近膀胱的輸尿管末端結石。
3、解剖結構存在先天性輸尿管狹窄或前列腺增生的患者，結石自行排出概率降低。女性因尿道較短，下尿路結石更易排出。
4、輔助措施每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于結石移動(dòng)，適量跳躍運動(dòng)可促進(jìn)輸尿管下段結石排出。α受體阻滯劑類(lèi)藥物可松弛輸尿管平滑肌。
出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫，結石長(cháng)期滯留可能導致腎積水或腎功能損害。定期復查泌尿系統超聲可監測結石動(dòng)態(tài)。
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