張國喜 副主任醫師
半夜腎結石疼痛可通過(guò)熱敷、調整體位、藥物鎮痛、就醫治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、熱敷用溫熱毛巾敷于腰部或下腹部,溫度不超過(guò)40攝氏度,持續15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部疼痛感,但皮膚敏感者需防止燙傷。
2、調整體位采用膝蓋微屈的側臥位,避免平躺壓迫患側。改變體位可能促使結石移位減輕梗阻,疼痛劇烈時(shí)可嘗試踮腳跳躍動(dòng)作幫助結石松動(dòng)。
3、藥物鎮痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫囑使用。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解絞痛,阿片類(lèi)藥物適用于劇烈疼痛但需警惕呼吸抑制。
4、就醫治療結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻,嚴重腎積水需留置雙J管引流。
發(fā)作期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免濃茶咖啡,急性期過(guò)后需完善泌尿系CT明確結石成分,針對性調整飲食結構預防復發(fā)。
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