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腎結石不疼沒(méi)有癥狀需要治療嗎

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問(wèn)題描述

腎結石不疼沒(méi)有癥狀需要治療嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石不疼沒(méi)有癥狀多數情況下無(wú)須立即治療,但需定期復查監測結石變化。是否干預主要取決于結石大小、位置、腎功能影響等因素。

1、結石體積小

直徑小于4毫米的結石可能自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄,3-6個(gè)月復查泌尿系統超聲。

2、結石位置穩定

腎盂或腎盞內固定的小結石若無(wú)積水感染,可暫觀(guān)察,但需避免劇烈運動(dòng)防止移位引發(fā)腎絞痛。

3、存在高危因素

合并糖尿病、痛風(fēng)等代謝疾病者,即使無(wú)癥狀也需藥物干預,枸櫞酸鉀、別嘌醇等可預防結石增大。

4、腎功能受損

結石導致腎積水或腎功能異常時(shí),即使無(wú)疼痛也需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。

無(wú)癥狀腎結石患者應限制高草酸食物攝入,每年至少一次泌尿系CT評估,出現腰痛血尿等癥狀需及時(shí)就診。

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