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腎結石不疼沒(méi)有癥狀多數情況下無(wú)須立即治療,但需定期復查監測結石變化。是否干預主要取決于結石大小、位置、腎功能影響等因素。
1、結石體積小直徑小于4毫米的結石可能自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄,3-6個(gè)月復查泌尿系統超聲。
2、結石位置穩定腎盂或腎盞內固定的小結石若無(wú)積水感染,可暫觀(guān)察,但需避免劇烈運動(dòng)防止移位引發(fā)腎絞痛。
3、存在高危因素合并糖尿病、痛風(fēng)等代謝疾病者,即使無(wú)癥狀也需藥物干預,枸櫞酸鉀、別嘌醇等可預防結石增大。
4、腎功能受損結石導致腎積水或腎功能異常時(shí),即使無(wú)疼痛也需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
無(wú)癥狀腎結石患者應限制高草酸食物攝入,每年至少一次泌尿系CT評估,出現腰痛血尿等癥狀需及時(shí)就診。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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