張國喜 副主任醫師
18毫米腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于硬度較低的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒?？赡芘c腎盂積水、輸尿管痙攣有關(guān)，通常表現為腰痛加劇、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，采用激光或氣壓彈道碎石?？赡芘c尿路解剖異常有關(guān)，通常表現為反復尿路感染、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出。需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現發(fā)熱、出血等并發(fā)癥。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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