醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石震波碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織水腫等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查影像學(xué)等方式處理。
1、碎石殘留刺激震波后未排凈的結石碎片可能劃傷泌尿道上皮。建議增加每日飲水量幫助排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、輸尿管痙攣碎石移動(dòng)可能引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，醫生可能開(kāi)具硫酸阿托品片、間苯三酚注射液或山莨菪堿片等解痙藥物。
3、繼發(fā)尿路感染結石殘留易滋生細菌導致腎盂腎炎。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、局部組織水腫震波能量可能造成輸尿管黏膜充血腫脹。通常2-3天可自行消退，嚴重時(shí)可短期使用地塞米松片、七葉皂苷鈉片或馬栗樹(shù)籽提取物等抗炎消腫藥物。
術(shù)后應保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若發(fā)熱或血尿加重需立即返院復查泌尿系CT。
