徐海林 主任醫師
2025-06-29 12:21 回答了該問(wèn)題
骨髓炎可能會(huì )導致血沉升高。骨髓炎是骨組織感染性疾病,炎癥反應會(huì )刺激機體產(chǎn)生急性期蛋白,從而加速紅細胞沉降速率。
骨髓炎患者出現血沉升高主要與炎癥反應相關(guān)。當病原體侵入骨組織后,機體免疫系統會(huì )釋放大量炎癥介質(zhì),這些物質(zhì)會(huì )改變血漿成分,促使紅細胞聚集性增強,沉降速度加快。臨床觀(guān)察發(fā)現,活動(dòng)期骨髓炎患者的血沉數值往往明顯超過(guò)正常范圍,這種變化在細菌性骨髓炎中尤為顯著(zhù)。隨著(zhù)抗感染治療起效,炎癥得到控制后,血沉數值會(huì )逐漸回落。
部分特殊類(lèi)型的骨髓炎可能不伴有血沉顯著(zhù)升高。慢性低毒性感染、結核性骨髓炎或免疫功能低下患者的炎癥反應較弱,血沉變化可能不明顯。某些合并貧血的骨髓炎患者,由于紅細胞數量減少,血沉增速可能被部分抵消。但這些情況在臨床實(shí)踐中相對少見(jiàn),不能作為排除骨髓炎的判斷依據。
血沉檢測對骨髓炎具有輔助診斷價(jià)值,但特異性較低。建議結合C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標綜合判斷,并通過(guò)影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測明確診斷。骨髓炎患者應嚴格遵醫囑完成足療程抗感染治療,定期復查炎癥指標,避免發(fā)展為慢性骨髓炎或發(fā)生病理性骨折等并發(fā)癥。
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