內生肌酐清除率可通過(guò)Cockcroft-Gault公式或MDRD公式計算，主要用于評估腎小球濾過(guò)功能。臨床常用計算公式主要有Cockcroft-Gault公式、簡(jiǎn)化MDRD公式、CKD-EPI公式等。

1、Cockcroft-Gault公式

Cockcroft-Gault公式通過(guò)年齡、體重、血清肌酐值估算內生肌酐清除率，男性計算公式為(140-年齡)×體重(kg)/[72×血清肌酐(mg/dl)]，女性需乘以0.85。該公式適用于成人腎功能評估，但對肌肉量異常者可能存在偏差。計算時(shí)需注意血清肌酐單位換算，1mg/dl約等于88.4μmol/L。

2、簡(jiǎn)化MDRD公式

簡(jiǎn)化MDRD公式基于年齡、性別、種族和血清肌酐值計算，公式為186×(血清肌酐)^-1.154×(年齡)^-0.203，女性需乘以0.742。該公式適用于慢性腎臟病患者的腎功能評估，對腎功能中度受損者準確性較高。計算時(shí)血清肌酐單位需采用mg/dl，亞洲人群可乘以1.1進(jìn)行校正。

3、CKD-EPI公式

CKD-EPI公式在MDRD基礎上優(yōu)化，對輕度腎功能損害評估更準確。公式根據性別和肌酐水平分段計算，男性血清肌酐≤0.9mg/dl時(shí)采用141×(血清肌酐/0.9)^-0.411×0.993^年齡，女性需乘以1.018。該公式被推薦用于慢性腎臟病分期，能更準確反映早期腎功能下降。

4、兒童Schwartz公式

兒童可采用Schwartz公式計算，公式為k×身高(cm)/血清肌酐(mg/dl)，k值因年齡性別而異，早產(chǎn)兒為0.33，足月新生兒為0.45，2-12歲兒童為0.55。該公式考慮了兒童生長(cháng)發(fā)育特點(diǎn)，適用于18歲以下人群的腎功能評估，計算時(shí)需注意不同年齡段k值的選取。

5、24小時(shí)尿肌酐法

通過(guò)收集24小時(shí)尿液測定尿肌酐濃度，結合血肌酐值計算內生肌酐清除率，公式為尿肌酐(mg/dl)×尿量(ml/min)/血肌酐(mg/dl)。該方法較公式法更準確，但需嚴格留取24小時(shí)尿液。操作時(shí)需記錄準確尿量，避免尿液收集不全或污染，腎功能不穩定者需重復測定。

腎功能評估需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，定期監測肌酐清除率有助于早期發(fā)現腎功能異常。日常應注意控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，保持適量飲水。腎功能下降患者需限制蛋白質(zhì)攝入，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等，并定期復查腎功能指標。