張國喜 副主任醫師
五毫米以下腎結石可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石的形成與尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等多種原因有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,促進(jìn)小結石自然排出。建議分次飲用,避免短時(shí)間內大量飲水。
2、調整飲食結構限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補充柑橘類(lèi)水果。尿酸結石患者需控制嘌呤攝入,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。
3、藥物排石可在醫生指導下使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物使用需配合影像學(xué)監測結石位置變化。
4、體外沖擊波碎石適用于位置特殊或藥物無(wú)效的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于2毫米的顆粒。治療前需評估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現血尿等短期反應。
建議保持適度運動(dòng)如跳繩幫助結石移動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察結石動(dòng)態(tài),若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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