張書(shū)信 主任醫師
混合痔常見(jiàn)的癥狀主要有便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)潮濕等?;旌现淌莾戎毯屯庵掏瑫r(shí)存在的痔瘡類(lèi)型,通常由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。
1、便血
便血是混合痔最常見(jiàn)的癥狀之一,通常表現為排便時(shí)糞便表面附著(zhù)鮮紅色血液,或便后滴血。便血多由內痔部分黏膜破損引起,血液不與糞便混合。長(cháng)期便血可能導致貧血,出現頭暈、乏力等癥狀。輕微便血可通過(guò)調整飲食、保持大便通暢緩解,嚴重便血需遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。
2、肛門(mén)腫物脫出
肛門(mén)腫物脫出表現為排便時(shí)痔核從肛門(mén)脫出,初期可自行回納,后期需用手推回。脫出物多為紫紅色柔軟腫塊,可能伴有分泌物。長(cháng)期脫出可能導致痔核嵌頓、壞死。避免久蹲、用力排便可減輕癥狀,嚴重脫出需考慮手術(shù)治療。
3、肛門(mén)疼痛
肛門(mén)疼痛多由外痔部分血栓形成或內痔脫出嵌頓引起,表現為持續性鈍痛或劇烈刺痛。疼痛可能在排便時(shí)加重,坐立不安。血栓性外痔疼痛明顯,可見(jiàn)紫黑色硬結。溫水坐浴、外用利多卡因乳膏可緩解疼痛,嚴重者需手術(shù)切除血栓。
4、肛門(mén)瘙癢
肛門(mén)瘙癢由痔核分泌物刺激肛周皮膚引起,可能伴有灼熱感。瘙癢多在夜間加重,搔抓可能導致皮膚破損、感染。保持肛周清潔干燥,避免使用刺激性肥皂,可遵醫囑使用氧化鋅軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等止癢藥物。
5、肛門(mén)潮濕
肛門(mén)潮濕表現為肛周皮膚持續濕潤,可能伴有異味。潮濕多由痔核分泌物增多或肛門(mén)閉合不全導致。長(cháng)期潮濕可能引發(fā)濕疹、皮炎。勤換內褲、使用透氣棉質(zhì)護墊有助于改善癥狀,必要時(shí)可使用高錳酸鉀溶液坐浴。
混合痔患者應保持規律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)。飲食上增加膳食纖維攝入,多喝水,少吃辛辣刺激食物。便后建議用溫水清洗肛門(mén),避免使用粗糙廁紙。癥狀持續加重或出現大量便血、劇烈疼痛時(shí),應及時(shí)就醫檢查,排除其他肛腸疾病可能。孕期女性出現混合痔癥狀應在產(chǎn)科醫生指導下處理,避免自行用藥。
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