張書(shū)信 主任醫師
2025-07-18 07:57 回答了該問(wèn)題
混合痔瘡拉血可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解?;旌现摊復ǔS砷L(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔核的摩擦刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肛門(mén)水腫。水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛周皮膚,保持清潔干燥。該方法對早期出血癥狀效果較好。
痔瘡膏劑能直接作用于患處,常見(jiàn)有復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等。這類(lèi)藥物含收斂止血成分,可緩解黏膜糜爛出血。使用前需清潔肛周,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔靜脈淤血。出血較多時(shí)可短期配合云南白藥膠囊等中成藥止血。需注意藥物可能引起胃腸道不適等不良反應。
對于反復出血或Ⅲ度以上混合痔,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運動(dòng)。手術(shù)創(chuàng )傷較小但可能存在尿潴留、肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險。
混合痔瘡患者應避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。養成定時(shí)排便習慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內。出血期間暫停騎自行車(chē)等會(huì )陰部受壓運動(dòng)。若出血呈噴射狀或伴隨頭暈等貧血癥狀,應立即就醫。日??勺鎏岣剡\動(dòng)增強盆底肌力,每次收縮肛門(mén)3-5秒,重復10-15次為一組,每日練習3-5組。
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