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白血病和遺傳基因有關(guān)嗎

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問(wèn)題描述:白血病和遺傳基因有關(guān)嗎

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什么是急性淋巴細胞白血病
首先要向大家講一講什么是急性白血病,急性白血病它是一種造血干細胞克隆性的疾病,克隆性的造血干細胞它失去了進(jìn)一步分化成熟的功能,停滯在細胞發(fā)育的不同階段,這些異??寺〉脑煅杉毎谖覀兊墓撬韬推渌煅M織中,大量聚集而引起的一種惡性疾病,從而導致正常的造血功能受到抑制,急性淋巴白血病就是我們這些異??寺〉脑煅杉毎蛄馨图毎只罅康脑己陀字傻牧馨图毎?,在骨髓中和其他造血組織中,聚集而產(chǎn)生的一種惡性疾病,它主要的臨床表現為貧血,出血,感染和器官浸潤,器官浸潤主要是我們所說(shuō)的肝大,脾大等。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
白血病身上會(huì )有淤青嗎
而且病患者身上可能會(huì )出現淤青的情況。大多數白血病患者往往還會(huì )伴隨著(zhù)血小板計數下降的情況,一旦出現血小板減少,患者就會(huì )出現出血的癥狀。出血會(huì )占急性白血病早期的40%左右,患者會(huì )有自發(fā)性出血,可發(fā)生在全身的各個(gè)部位上。但是皮膚粘膜出血會(huì )比較多一些,主要會(huì )表現為皮膚淤青、淤斑、淤點(diǎn)等。還可能會(huì )存在有牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)量增多等。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
急性淋巴細胞白血病患者輸血時(shí)應注意些什么
輸血前需要進(jìn)行交叉活血,如果不進(jìn)行活血,血輸進(jìn)去就會(huì )溶解,就會(huì )發(fā)生相關(guān)的輸血反應,會(huì )引起生命危險。第二個(gè)輸血要掌握相應的輸血指征,只有低于6克以下,才進(jìn)行輸血。第三個(gè)在輸血過(guò)程中,可能會(huì )發(fā)生輸血反應,要及時(shí)呼叫護士、醫生來(lái)用藥進(jìn)行處理。第四個(gè)輸血可能會(huì )傳染相關(guān)疾病,在輸血之前要和家屬進(jìn)行相關(guān)的溝通。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒白血病患者在飲食上要注意什么
通常得了小兒白血病后,三分治療七分護理,對孩子來(lái)說(shuō)飲食相當重要,首先要食容易消化又富含營(yíng)養的一個(gè)食物,避免那些辛辣、刺激性的食物,在化療期間一定要進(jìn)食富含維生素的食物,如果沒(méi)有禁忌也可以使用富含蛋白質(zhì)的食物,但是海鮮類(lèi)的可能會(huì )引起過(guò)敏反應,這些食物一定要避免,如果在使用門(mén)冬酰胺酶期間,要進(jìn)行低脂的飲食,要避免大魚(yú)大肉,最好是使用高壓鍋壓一壓,起到一個(gè)滅菌的效果,避免食物的污染導致孩子消化道的感染。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血小板低會(huì )得白血病不
血小板低一般不會(huì )得白血病,白血病并不是由血小板低引起,但是出現血小板低后需及時(shí)治療。 出現血小板低可能是再生障礙性貧血引起的,也有可能是遺傳因素導致的,出現血小板低時(shí)皮膚黏膜會(huì )出現出血,容易引起血小板減少性紫癜的發(fā)生,而且還會(huì )出現牙齦出血、鼻出血等癥狀,另外血小板低時(shí)還會(huì )引起腦出血、消化道出血,但是血小板低并不會(huì )引起白血病的發(fā)生。白血病通常是由病毒感染引起,如果患者經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì),或受到電離輻射也會(huì )引起疾病的發(fā)生,并不是由血小板低引起的,所以血小板低不會(huì )得白血病。 出現血小板低后可以在醫生指導下口服補血藥物,比如琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,必要時(shí)需要口服糖皮質(zhì)激素藥物,比如甲潑尼龍片、潑尼松等藥物治療。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
白血病要怎么確診?
白血病的癥狀,主要跟骨髓內造血功能的破壞有關(guān),由于白血球有穿滲進(jìn)入組織的作用,部分癥狀也跟此種特性有關(guān),1,骨髓造血功能破壞引起的癥狀(1)容易發(fā)生青腫,點(diǎn)狀出血:導因于制造血小板的巨核細胞減少,以致血小板缺乏;(2)貧血:制造紅血球的母細胞減少,導致紅血球的缺乏,容易在走動(dòng),或運動(dòng)時(shí)發(fā)生氣喘和暈眩;白血病是骨髓的病變,因此需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查,才能夠確定診斷,為了進(jìn)一步確認白血病的種類(lèi),還需要額外的特殊檢查,才能精確將白血病予以分類(lèi)并給予最適當的治療,
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
白血病不化療怎么維持
白血病的類(lèi)型是有很多的,需要根據檢查結果分析,來(lái)明確疾病的類(lèi)型,不過(guò)關(guān)于白血病不化療,只能對癥治療來(lái)為此,一般都會(huì )是輸血、止血及抗菌素治療,在讓患者來(lái)增加營(yíng)養,患者可以多吃魚(yú)、瘦肉、雞蛋、大蝦奶類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白,多吃新鮮水果和蔬菜,不要著(zhù)涼預防感冒。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
兒童如何預防白血病
白血病是兒童常見(jiàn)的血液系統疾病,原因是很多的,那當然可能跟遺傳、感染、飲食、接觸的環(huán)境等等可能都一定的關(guān)系。那要預防兒童白血病的話(huà)。首先從環(huán)境方面要進(jìn)行預防,那讓孩子盡量不要接觸,特別是新的裝修的房子,還有一些化學(xué)的物質(zhì)。第二個(gè)不要吃,像飲料和化學(xué)的食品等等。第三個(gè)要讓小孩子盡量不受感染,增強孩子的體質(zhì),這樣才能夠起到預防的作用,還有盡量讓孩子避免食用有毒的藥品,特別是對白細胞又是損害的藥品,要盡量避免使用。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
影響急性淋巴細胞白血病患者骨髓移植成功率的因素有哪些
一、家屬和患者一定要按照醫生的要求進(jìn)行相關(guān)的處理。比如說(shuō)需要口服相關(guān)免疫抑制劑或者相關(guān)藥物一定要定時(shí)服用;二、醫生發(fā)現相關(guān)的并發(fā)癥或者可能發(fā)生的并發(fā)癥,進(jìn)行相關(guān)預防和及時(shí)處理;三、難治復發(fā)的沒(méi)有緩解的患者,進(jìn)行造血干細胞移植成功率就很低;四、干細胞的質(zhì)量和骨髓微環(huán)境有很大關(guān)系。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
白血病的早期癥狀腿疼怎么緩解
白血病的早期癥狀腿疼,應該及時(shí)到醫院檢查,在醫生指導下選擇合適的治療方案,積極的控制原發(fā)病。腿疼的癥狀常見(jiàn)于急性淋巴細胞白血病,一般癥狀較劇烈,使用止疼藥不易緩解。除此之外,這類(lèi)白血病還會(huì )出現其他部位的骨骼疼痛比如胸骨的壓痛,這主要是由于白血病細胞在骨髓腔累積,使骨髓腔壓力增大而出現的癥狀,一定要及時(shí)就診,避免造成嚴重后果。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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小孩子白血病的早期癥狀是什么
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葉小茵 主治醫師 福建協(xié)和醫院
基孔肯雅熱會(huì )留后遺癥嗎

基孔肯雅熱可能遺留關(guān)節疼痛、乏力等后遺癥,但多數患者可完全康復。后遺癥風(fēng)險與年齡、基礎疾病、急性期癥狀嚴重程度及治療及時(shí)性等因素相關(guān)。

1、關(guān)節癥狀

部分患者出現持續性關(guān)節疼痛或僵硬,可能與病毒誘發(fā)自身免疫反應有關(guān),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、神經(jīng)系統

罕見(jiàn)病例報告腦膜腦炎或周?chē)窠?jīng)病變等后遺癥,需神經(jīng)內科評估,必要時(shí)采用甲鈷胺、加巴噴丁等神經(jīng)營(yíng)養藥物干預。

3、慢性疲勞

恢復期可能出現持續數月的乏力感,建議逐步進(jìn)行有氧運動(dòng)結合維生素B族補充,幫助體能恢復。

4、皮膚改變

少數患者皮疹消退后遺留色素沉著(zhù),通常無(wú)須特殊處理,避免日曬可促進(jìn)皮膚修復。

急性期規范治療可降低后遺癥風(fēng)險,康復期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并定期復查,關(guān)節癥狀持續超過(guò)3個(gè)月需風(fēng)濕免疫科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱的發(fā)病原因

基孔肯雅熱主要由基孔肯雅病毒感染引起,傳播媒介為白紋伊蚊和埃及伊蚊,發(fā)病原因包括蚊蟲(chóng)叮咬、病毒傳播、免疫反應及遺傳易感性。

1、蚊蟲(chóng)叮咬

攜帶病毒的伊蚊叮咬人體后,病毒通過(guò)唾液進(jìn)入血液,引發(fā)感染。預防措施包括使用驅蚊劑、穿長(cháng)袖衣物及安裝紗窗。

2、病毒傳播

病毒在蚊體內復制后通過(guò)叮咬傳播,熱帶地區高發(fā)??刂莆妹矫芏群颓宄e水可減少傳播風(fēng)險。

3、免疫反應

感染后機體產(chǎn)生炎癥因子導致關(guān)節痛、發(fā)熱等癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可緩解癥狀。

4、遺傳易感性

部分人群因基因差異更易出現嚴重癥狀。早期診斷和支持治療是關(guān)鍵,重癥需住院觀(guān)察。

發(fā)病后需臥床休息并補充水分,出現持續高熱或關(guān)節腫脹應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )傳給寵物嗎

基孔肯雅熱通常不會(huì )直接傳染給寵物。該病毒主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,人類(lèi)是主要宿主,目前沒(méi)有證據表明寵物會(huì )感染或傳播基孔肯雅熱病毒。

1、傳播途徑

基孔肯雅熱病毒主要通過(guò)受感染的伊蚊叮咬傳播,傳播鏈局限于蚊蟲(chóng)與人類(lèi)之間。

2、宿主范圍

現有研究顯示該病毒對人類(lèi)具有特異性感染性,未發(fā)現犬貓等常見(jiàn)寵物可作為病毒宿主。

3、防護重點(diǎn)

預防重點(diǎn)應放在防蚊措施上,包括清除積水、使用驅蚊劑、安裝紗窗等物理防護手段。

4、特殊情況

理論上不排除病毒變異的可能性,但當前全球監測數據尚未報告寵物感染或傳播案例。

保持環(huán)境清潔、避免蚊蟲(chóng)滋生是預防基孔肯雅熱最有效的措施,若寵物出現異常癥狀應及時(shí)咨詢(xún)獸醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱推拿有用嗎

基孔肯雅熱推拿作用有限,該病主要通過(guò)蚊媒傳播,急性期以對癥治療為主。

1、疾病特點(diǎn)

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括高熱、關(guān)節劇痛和皮疹,推拿無(wú)法清除體內病毒。

2、治療原則

臨床以退熱鎮痛為主,常用對乙酰氨基酚緩解癥狀,重癥需靜脈補液,關(guān)節疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬。

3、推拿局限

推拿可能暫時(shí)緩解肌肉酸痛,但無(wú)法縮短病程,不當操作可能加重關(guān)節炎癥,急性發(fā)熱期應避免推拿。

4、預防關(guān)鍵

防蚊滅蚊是核心措施,發(fā)病期間需臥床休息,保持充足水分攝入,關(guān)節癥狀持續者可配合物理治療。

出現持續高熱或關(guān)節腫脹時(shí)應及時(shí)就醫,恢復期可適度進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,但需避免劇烈運動(dòng)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱大人會(huì )得嗎

基孔肯雅熱是一種由蚊蟲(chóng)叮咬傳播的病毒性疾病,成年人會(huì )感染,常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節痛和皮疹。

1、傳播途徑

基孔肯雅熱主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,與感染者密切接觸也可能導致傳播。

2、癥狀表現

成年人感染后通常會(huì )出現突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節疼痛、肌肉疼痛和皮疹,癥狀可持續數周。

3、診斷方法

通過(guò)血液檢測可以確診基孔肯雅熱,檢測病毒核酸或特異性抗體有助于明確診斷。

4、預防措施

預防基孔肯雅熱的關(guān)鍵是防蚊滅蚊,使用驅蚊劑、穿著(zhù)長(cháng)袖衣物和安裝紗窗可有效降低感染風(fēng)險。

出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng),多休息并補充水分有助于緩解癥狀。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )引發(fā)腦膜炎嗎

基孔肯雅熱可能引發(fā)腦膜炎等神經(jīng)系統并發(fā)癥,但概率較低。該病主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,典型癥狀包括高熱、關(guān)節痛、皮疹,嚴重時(shí)可累及中樞神經(jīng)系統。

1、病毒直接侵襲

基孔肯雅病毒可能突破血腦屏障感染腦膜,引發(fā)病毒性腦膜炎?;颊邥?huì )出現劇烈頭痛、頸項強直、畏光等癥狀,需通過(guò)腰椎穿刺確診,治療以對癥支持為主。

2、免疫反應過(guò)度

機體對病毒的過(guò)度免疫應答可能導致腦膜炎癥反應。此時(shí)除抗病毒治療外,可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,常用藥物包括地塞米松、潑尼松等。

3、繼發(fā)細菌感染

重癥患者可能因免疫力下降繼發(fā)細菌性腦膜炎。需進(jìn)行腦脊液培養明確病原體,經(jīng)驗性使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素,并根據藥敏結果調整用藥。

4、罕見(jiàn)并發(fā)癥

極少數病例報告顯示基孔肯雅熱可能誘發(fā)自身免疫性腦膜炎。這類(lèi)患者需進(jìn)行免疫球蛋白檢測,治療上可能需采用丙種球蛋白沖擊療法。

出現持續頭痛、意識模糊等神經(jīng)系統癥狀時(shí)應立即就醫,恢復期注意補充水分和電解質(zhì),避免蚊蟲(chóng)叮咬防止疾病傳播。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病試紙可信嗎

艾滋病試紙檢測結果具有一定可信度,但需結合醫院復檢確認。檢測準確性受操作規范性、窗口期長(cháng)短、試紙靈敏度、個(gè)體免疫差異等因素影響。

1、操作規范性

未按說(shuō)明書(shū)采集樣本或判讀時(shí)間不足可能導致假陰性,建議由專(zhuān)業(yè)人員指導操作。

2、窗口期影響

高危行為后2-6周內抗體未達檢測閾值會(huì )出現假陰性,需在窗口期后復測。

3、試紙靈敏度

不同品牌試紙對HIV-1/2型病毒檢出率存在差異,建議選用國家認證產(chǎn)品。

4、免疫狀態(tài)

免疫抑制患者可能延遲產(chǎn)生抗體,需通過(guò)核酸檢測補充篩查。

試紙初篩陽(yáng)性須立即前往醫院進(jìn)行免疫印跡試驗確診,日常應避免高危行為并定期檢測。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒曬太陽(yáng)時(shí)間
新生兒曬太陽(yáng)可通過(guò)控制時(shí)間、選擇合適時(shí)段、注意防護等方式進(jìn)行。曬太陽(yáng)有助于促進(jìn)維生素D的合成,但需避免過(guò)度暴露。 1、控制時(shí)間:新生兒曬太陽(yáng)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),建議每次10-15分鐘,每日1-2次。過(guò)度暴露可能導致皮膚損傷或脫水。時(shí)間可根據季節和天氣調整,夏季避免正午時(shí)段,冬季可選擇中午陽(yáng)光較柔和時(shí)進(jìn)行。 2、選擇時(shí)段:最佳曬太陽(yáng)時(shí)段為上午9點(diǎn)至10點(diǎn)或下午4點(diǎn)至5點(diǎn),此時(shí)紫外線(xiàn)強度適中,避免對新生兒嬌嫩皮膚造成傷害。避開(kāi)正午陽(yáng)光強烈時(shí)段,減少紫外線(xiàn)對皮膚的傷害。 3、注意防護:曬太陽(yáng)時(shí),新生兒應穿著(zhù)輕薄透氣的衣物,避免直接暴露在陽(yáng)光下??墒褂谜陉?yáng)帽或嬰兒車(chē)遮陽(yáng)篷,保護頭部和眼睛。必要時(shí)可在暴露部位涂抹嬰兒專(zhuān)用防曬霜,減少紫外線(xiàn)傷害。 4、環(huán)境選擇:選擇空氣清新、無(wú)污染的環(huán)境進(jìn)行曬太陽(yáng),避免在車(chē)輛尾氣或工業(yè)污染嚴重的區域進(jìn)行。室內曬太陽(yáng)時(shí),確保光線(xiàn)充足且無(wú)遮擋,但需注意避免玻璃阻擋紫外線(xiàn)。 5、觀(guān)察反應:曬太陽(yáng)過(guò)程中,家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒的反應,如出現皮膚發(fā)紅、哭鬧不安等情況,應立即停止并采取降溫措施。若皮膚出現明顯紅腫或脫皮,需及時(shí)就醫處理。 新生兒曬太陽(yáng)時(shí),家長(cháng)需注意調整飲食,確保寶寶攝入足夠的液體,避免脫水。曬太陽(yáng)后可適當增加哺乳次數,補充水分。同時(shí),保持室內通風(fēng),避免過(guò)熱或過(guò)冷,確保新生兒舒適。適當的戶(hù)外活動(dòng)有助于增強體質(zhì),但需根據寶寶的具體情況調整時(shí)間和方式。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
基孔肯雅熱發(fā)熱治療藥物有哪些

基孔肯雅熱發(fā)熱治療藥物主要有對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥,以及利巴韋林等抗病毒藥物。

1、對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚可用于緩解基孔肯雅熱引起的發(fā)熱和疼痛,需在醫生指導下使用,避免過(guò)量導致肝損傷。

2、布洛芬

布洛芬具有抗炎鎮痛作用,能有效控制基孔肯雅熱伴隨的關(guān)節腫痛和發(fā)熱癥狀,胃腸不適者慎用。

3、萘普生

萘普生適用于持續高熱和顯著(zhù)關(guān)節炎癥的患者,可能引起消化道反應,心血管疾病患者須遵醫囑調整劑量。

4、利巴韋林

利巴韋林作為廣譜抗病毒藥物,可用于重癥基孔肯雅熱病例,需監測血常規和肝功能,孕婦禁用。

基孔肯雅熱急性期需臥床休息并補充水分,若出現持續高熱或出血傾向應立即就醫,所有藥物使用須嚴格遵循醫囑。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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