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腎結石拔管后腰疼可能由導管刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、殘余結石移動(dòng)等原因引起,可通過(guò)止痛治療、抗感染、解痙藥物等方式緩解。
1、導管刺激:留置導管可能造成輸尿管黏膜輕微損傷,拔管后局部充血水腫引發(fā)疼痛。建議多飲水沖刷尿路,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉栓。
2、尿路感染:導管留置期間可能繼發(fā)細菌感染,表現為腰痛伴發(fā)熱尿頻。需進(jìn)行尿培養檢查,確診后可選用頭孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3、輸尿管痙攣:導管拔除后輸尿管平滑肌可能出現反射性收縮,引發(fā)陣發(fā)性絞痛??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、間苯三酚注射液或硫酸阿托品片解除痙攣。
4、殘余結石移動(dòng):術(shù)后殘留的小結石隨尿液排出時(shí)可能刺激輸尿管,通常伴隨血尿。建議增加每日飲水量超過(guò)2000毫升,疼痛劇烈時(shí)需復查CT明確結石位置。
拔管后應保持每日尿量充足,避免劇烈運動(dòng),若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱血尿需及時(shí)返院復查泌尿系超聲。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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