醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)結石排出，可配合跳躍運動(dòng)加速結石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作期需避免劇烈運動(dòng)。

  2、藥物止痛

  急性疼痛期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛，同時(shí)需排查是否存在感染發(fā)熱。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，需重復進(jìn)行2-3次治療，術(shù)后可能出現血尿。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，限制高草酸食物攝入，每日保持適量運動(dòng)預防復發(fā)，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫。