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尿結石碎石手術(shù)通常采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù),具體方式需根據結石大小、位置及患者情況決定。
1、體外沖擊波碎石:通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦擊碎結石,適用于腎盂或輸尿管上段直徑小于20毫米的結石,術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入纖細內鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石,適用于中下段輸尿管結石,可同步放置雙J管預防梗阻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石:在腰部建立微小通道置入腎鏡,適用于較大腎結石或鹿角形結石,需在超聲或X線(xiàn)引導下進(jìn)行,術(shù)后需監測出血風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)取石:僅適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者,通過(guò)手術(shù)切口直接取出結石,目前臨床已較少采用。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復查超聲監測結石排出情況,出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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