骨關(guān)節炎怎么檢查出來(lái)
骨關(guān)節炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節液檢查、關(guān)節鏡檢查等方式診斷。骨關(guān)節炎可能與關(guān)節損傷、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、體格檢查
醫生通過(guò)觀(guān)察關(guān)節外形、觸診關(guān)節周?chē)M織、評估關(guān)節活動(dòng)范圍等方式進(jìn)行初步判斷。體格檢查可發(fā)現關(guān)節腫脹、壓痛、活動(dòng)時(shí)摩擦感等異常表現。關(guān)節畸形、肌肉萎縮等體征也可能在晚期患者中出現。
2、影像學(xué)檢查
X線(xiàn)檢查是診斷骨關(guān)節炎的主要手段，可顯示關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等特征性改變。磁共振成像能更清晰顯示軟骨損傷、滑膜炎癥等早期病變。超聲檢查有助于評估滑膜增生和關(guān)節積液情況。
3、實(shí)驗室檢查
血常規、血沉、C反應蛋白等檢查主要用于排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等炎癥性關(guān)節病。骨關(guān)節炎患者的這些指標通常正?；蜉p度升高。特異性生物標志物檢測如軟骨寡聚基質(zhì)蛋白可能反映軟骨代謝狀態(tài)。
4、關(guān)節液檢查
通過(guò)關(guān)節穿刺獲取關(guān)節液進(jìn)行分析，骨關(guān)節炎患者的關(guān)節液通常呈淡黃色、黏稠度降低，白細胞計數輕度增加。關(guān)節液檢查可排除感染性關(guān)節炎和晶體性關(guān)節炎，同時(shí)評估關(guān)節內炎癥程度。
5、關(guān)節鏡檢查
關(guān)節鏡可直接觀(guān)察關(guān)節內部結構，準確評估軟骨損傷程度和范圍，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢。這種檢查具有直觀(guān)、微創(chuàng )的特點(diǎn)，但屬于有創(chuàng )操作，通常用于診斷困難或需要同時(shí)進(jìn)行治療的病例。
確診骨關(guān)節炎后，患者應避免關(guān)節過(guò)度負重，控制體重在合理范圍。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。寒冷季節注意關(guān)節保暖，可使用護膝等輔助器具。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)、富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀，但須避免長(cháng)期大劑量使用。定期復查評估病情進(jìn)展，必要時(shí)考慮關(guān)節腔注射治療或手術(shù)干預。
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