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尿結石21mm能打掉嗎

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問(wèn)題描述:尿結石21mm能打掉嗎

醫生回答(1)

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尿結石可以自行排出嗎

尿結石能否自行排出取決于結石大小和位置,直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)5毫米的結石需醫療干預。

直徑小于5毫米的尿結石在充分補水和適度運動(dòng)的情況下,可能隨尿液自然排出。這類(lèi)結石多位于輸尿管下段或膀胱,患者可能出現間歇性腰痛、血尿等癥狀,但多數無(wú)嚴重梗阻。每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷尿路,配合跳躍運動(dòng)可促進(jìn)結石移動(dòng)。若結石為尿酸成分,遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液可增加排出概率。

直徑超過(guò)5毫米的結石易卡在輸尿管狹窄處,導致腎積水或感染。此類(lèi)情況需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療。當結石引發(fā)持續劇烈腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí),提示可能存在尿路梗阻或感染,須立即就醫。對于胱氨酸結石等特殊類(lèi)型,還需長(cháng)期服用硫普羅寧片調節代謝。

尿結石患者應限制高草酸食物如菠菜的攝入,避免過(guò)量補鈣。定期復查泌尿系統超聲可監測結石動(dòng)態(tài),出現排尿異?;蚍磸透雇磿r(shí)需及時(shí)就診評估。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
尿結石是什么癥狀在哪兒疼

尿結石的癥狀主要表現為腰腹部絞痛、血尿、排尿困難等,疼痛多位于腰部、下腹部或會(huì )陰部,嚴重時(shí)可放射至大腿內側。

1、早期表現:

腰部隱痛或鈍痛,活動(dòng)后加重,可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

2、進(jìn)展期:

突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,常從腰部向同側下腹部、腹股溝及會(huì )陰部放射,伴有惡心嘔吐。

3、終末期:

持續劇烈疼痛伴寒戰高熱,出現排尿困難、尿潴留等尿路梗阻癥狀,嚴重者可導致腎功能損害。

出現上述癥狀應及時(shí)就醫,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿結石是什么引起的?
尿路結石在臨床上很常見(jiàn)。最為常見(jiàn)的是腎結石。其次是輸尿管結石以及膀胱結石。而引起來(lái)結石的主要原因是跟草酸鹽、尿酸鹽、鈣鹽等物質(zhì)在腎臟沉積引起來(lái)的。所以說(shuō)當發(fā)生結石的時(shí)候,飲食方面要注意做出了相應的調整。像菠菜以及富含嘌呤的食物,盡量就不要吃了。還要注意多喝水,勤排尿來(lái)預防結石的加重。必要的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)的方式去除結石。
李陽(yáng) 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
尿結石能吃什么水果?
泌尿結石不能食用的食物包括富含鈣的食物,如海帶、黑木耳、紅棗干等。富含草酸的食物,如菠菜、芹菜、可可、紅薯、紅茶等。容易增加尿酸鹽、胱氨酸和黃嘌呤的食物,如動(dòng)物內臟、海產(chǎn)品、豆類(lèi)、花生等。限制鈉鹽的攝入,高鹽食物可以促進(jìn)尿鈣的增加,減少檸檬酸鹽的排泄,從而增加尿結石的發(fā)生率。因此,日常飲食中應該少放鹽,少吃泡菜、培根和油炸食品,以保持飲食清淡。多吃蘋(píng)果、梨、西瓜、葡萄、橘子、橘子等。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
尿結石都需要注意什么

尿結石患者需要注意調整飲食結構、增加水分攝入、控制體重及定期復查,避免結石增大或復發(fā)。

1、飲食調整

限制高草酸食物如菠菜、巧克力,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,適當增加柑橘類(lèi)水果以抑制結石形成。

2、多飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài),有助于微小結石排出并預防新結石生成。

3、體重管理

肥胖會(huì )增加尿鈣排泄,通過(guò)規律運動(dòng)將BMI控制在18.5-24之間,降低結石復發(fā)風(fēng)險。

4、醫學(xué)監測

每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現腰痛、血尿需立即就診,必要時(shí)遵醫囑使用枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度。

日??蛇M(jìn)行跳繩等跳躍運動(dòng)幫助小結石排出,但突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)需急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
泌尿結石有什么癥狀?
泌尿結石會(huì )再次出現尿頻,尿急,尿痛,尿不盡的癥狀,如果您感覺(jué)身體有什么不適情況,建議你應當去醫院做個(gè)尿常規仔細檢查,診斷病因,然后采用針對性的救治,平時(shí)要留意多喝水,多活動(dòng),多鍛煉身體,最好是不要憋尿,經(jīng)常憋尿就會(huì )容易得腎結石的。特別注意一定要少吃辣,不要熬夜,保持規律的生活習慣。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
超聲波碎尿結石可以嗎
尿路結石比較大,或者口服藥物或者采取保守治療,沒(méi)有效果就需要通過(guò)超聲波碎石治療,超聲波碎石治療可以把結石打碎,然后通過(guò)體外進(jìn)行排除體外,尿路結石的原因比較多,最常見(jiàn)的和飲食習慣有關(guān),比如平時(shí)吃一些含鈣高或者尿酸高的植物類(lèi)肉類(lèi)食物,導致尿酸形成,從而導致尿路結石。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
尿結石與輸尿管結石在生活中應注意什么?
尿結石和輸尿管結石的患者,在日常生活中應該注意多喝一些水,促進(jìn)結石的代謝,飲食上不要吃含草酸過(guò)多的食物,比如葡萄,龍眼兒,桂圓,無(wú)花果干或者是海鮮啤酒這樣的食物都不應該多吃。避免造成草酸代謝異常而引起腎結石癥狀加重。沒(méi)事的時(shí)候也可以做一些摸高動(dòng)作,能夠促進(jìn)結石的代謝。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
女性怎么判斷得了尿結石

女性尿結石可通過(guò)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等癥狀判斷,常見(jiàn)原因包括水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染及代謝異常。

1、排尿疼痛

結石移動(dòng)刺激尿道引發(fā)刀割樣疼痛,疼痛可放射至會(huì )陰部。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿。需進(jìn)行尿常規檢查排除感染,可配合醫生服用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚰I石通顆粒。

3、尿頻尿急

結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿異常。每日飲水量應達到2000毫升以上,合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

4、腰部脹痛

腎盂結石導致腰部持續性鈍痛,改變體位可能加重。超聲檢查可明確結石位置,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

日常保持低鹽低嘌呤飲食,避免久坐憋尿,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
泌尿結石會(huì )引起哪些并發(fā)癥
泌尿系統結石主要是引起三個(gè)方面的并發(fā)癥,分別就是梗阻、感染和局部的損傷。泌尿系結石堵在泌尿系統之后可能會(huì )引起腎臟的積水,最終會(huì )可能會(huì )導致腎臟功能的衰竭、泌尿系結石梗阻了,嚴重的時(shí)候會(huì )造成腎臟積膿等嚴重的泌尿系統感染。腎臟的細菌進(jìn)一步入血可能會(huì )造成菌血癥、敗血癥等嚴重的并發(fā)癥甚至會(huì )危及生命。由于結石的反復刺激,局部受到持續的損傷,出現反復的出血、狹窄等情況,甚至產(chǎn)生癌變的情況。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
尿結石的治療辦法是什么
尿結石可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。尿結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。1、調整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物...
尿結石可以吃什么水果?
尿結石患者可以適量吃西瓜、檸檬、梨、蘋(píng)果、香蕉等水果,也可以遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸、復方金錢(qián)草顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。...
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補中益氣湯和四君子湯區別

補中益氣湯與四君子湯的主要區別在于組方功效與適應癥,補中益氣湯側重升陽(yáng)舉陷,四君子湯重在健脾益氣。

1、組方差異

補中益氣湯含黃芪、人參、白術(shù)、當歸等,配伍升麻、柴胡升提藥性;四君子湯僅由人參、白術(shù)、茯苓、甘草四味基礎健脾藥組成。

2、功效側重

補中益氣湯主治中氣下陷導致的臟器下垂、久瀉脫肛;四君子湯針對脾胃氣虛引起的食少便溏、氣短乏力等基礎癥狀。

3、作用機理

補中益氣湯通過(guò)升提陽(yáng)氣改善內臟位置異常;四君子湯通過(guò)增強運化功能緩解消化吸收障礙。

4、臨床應用

補中益氣湯多用于胃下垂、子宮脫垂等器質(zhì)性病變;四君子湯常用于慢性胃炎、消化不良等功能性疾病。

兩種方劑均需中醫辨證使用,不可自行配伍。脾胃虛弱者可先嘗試四君子湯調理,若伴明顯臟器下垂再考慮補中益氣湯。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿結石突然疼痛怎么緩解

尿結石突然疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體位調整等方式緩解。尿結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

1、多飲水

增加飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免飲用濃茶或咖啡等利尿飲品。

2、熱敷

在疼痛區域熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,使用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次持續15-20分鐘。

3、藥物鎮痛

疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮痛藥物,合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

4、體位調整

采取膝蓋彎曲的側臥位可減輕輸尿管張力,避免劇烈運動(dòng)或突然體位變化,結石直徑超過(guò)6毫米或持續疼痛需及時(shí)就醫。

日常需限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng),定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)發(fā)熱或血尿應立即急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
打完麻腮風(fēng)晚上臉有點(diǎn)腫起疹子

打完麻腮風(fēng)疫苗后出現臉部腫脹和皮疹,可能是疫苗反應、過(guò)敏反應、感染或皮膚刺激等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)觀(guān)察護理、抗過(guò)敏治療、抗感染治療等方式緩解。

1、疫苗反應:

麻腮風(fēng)疫苗屬于減毒活疫苗,接種后可能激活免疫系統導致局部炎癥反應,表現為輕度紅腫或皮疹,通常無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。

2、過(guò)敏反應:

疫苗成分可能引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應,伴隨瘙癢或蕁麻疹,可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴重時(shí)需及時(shí)就醫。

3、皮膚刺激:

接種后抓撓或衣物摩擦可能導致機械性蕁麻疹,建議避免搔抓,冷敷緩解腫脹,必要時(shí)外用爐甘石洗劑。

4、繼發(fā)感染:

若伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,可能與細菌感染有關(guān),需醫生評估后使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素治療。

建議家長(cháng)記錄皮疹形態(tài)變化與出現時(shí)間,避免讓孩子接觸過(guò)敏原,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,若48小時(shí)內癥狀未緩解或出現呼吸困難需急診處理。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
剖腹產(chǎn)后20天惡露褐色正常嗎

剖腹產(chǎn)后20天惡露呈褐色多數屬于正?,F象,可能與子宮復舊、活動(dòng)量增加、感染或胎盤(pán)殘留等因素有關(guān)。

1、子宮復舊

產(chǎn)后子宮收縮逐漸恢復,宮腔內殘留的血液及蛻膜組織緩慢排出,氧化后呈現褐色。無(wú)須特殊處理,保持會(huì )陰清潔即可。

2、活動(dòng)量增加

過(guò)早進(jìn)行體力活動(dòng)可能導致子宮收縮異常,建議產(chǎn)婦避免提重物及劇烈運動(dòng),以臥床休息為主。

3、感染風(fēng)險

褐色惡露伴隨發(fā)熱、異味時(shí)需警惕子宮內膜炎,可能與產(chǎn)后護理不當有關(guān)。需就醫進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林。

4、胎盤(pán)殘留

若伴有大量血塊或持續出血,需超聲檢查排除胎盤(pán)組織殘留。確診后需行清宮手術(shù),必要時(shí)配合縮宮素治療。

建議每日觀(guān)察惡露量及顏色變化,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如出現鮮紅色出血或腹痛加劇需立即就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
治療濕熱血瘀的中成藥有哪些

治療濕熱血瘀的中成藥主要有血府逐瘀膠囊、龍膽瀉肝丸、復方丹參片、四妙丸等,需在醫生辨證指導下使用。

1、血府逐瘀膠囊

含桃仁、紅花等成分,適用于胸脅脹痛、舌暗紫等氣滯血瘀證,可改善微循環(huán)障礙。孕婦及出血傾向者禁用。

2、龍膽瀉肝丸

由龍膽草、黃芩等組成,針對肝膽濕熱兼血瘀證,表現為口苦尿黃伴皮下瘀斑。腎功能不全者慎用。

3、復方丹參片

丹參、三七配伍,主治心脈瘀阻型胸悶刺痛,現代研究證實(shí)其具有抗血小板聚集作用。

4、四妙丸

蒼術(shù)、黃柏等配伍,適用于下肢沉重腫痛屬濕熱下注證,可降低血尿酸水平。服藥期間忌食辛辣。

濕熱血瘀證患者應避免油膩飲食,適當進(jìn)行八段錦等柔緩運動(dòng),定期復查舌脈象變化。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
子宮肌瘤手術(shù)多久能恢復好

子宮肌瘤手術(shù)一般需要1-3個(gè)月恢復,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、肌瘤大小、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)恢復較快,約1-2個(gè)月;開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng )傷較大,需2-3個(gè)月恢復。

2、肌瘤大?。?p>肌瘤直徑小于5厘米術(shù)后恢復較快;超過(guò)5厘米可能延長(cháng)恢復期。

3、個(gè)人體質(zhì):

年輕患者恢復速度通??煊诟啐g患者;合并貧血或慢性疾病者恢復時(shí)間可能延長(cháng)。

4、術(shù)后護理:

規范抗感染治療和營(yíng)養支持可促進(jìn)恢復;過(guò)早負重勞動(dòng)可能影響傷口愈合。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物幫助身體恢復。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
冠心病發(fā)作胸悶氣短怎么辦

冠心病發(fā)作胸悶氣短可通過(guò)舌下含服硝酸甘油、吸氧、保持靜息體位、緊急就醫等方式緩解。胸悶氣短通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油可擴張冠狀動(dòng)脈,快速緩解心肌缺血?;颊咝桦S身攜帶該藥物,發(fā)作時(shí)立即舌下含服一片,若5分鐘未緩解可重復一次。

2、吸氧

低流量吸氧有助于改善心肌缺氧狀態(tài)。家庭可備用便攜式氧氣瓶,發(fā)作時(shí)以2-4升/分鐘流量持續吸入,直至癥狀減輕。

3、保持靜息體位

立即停止活動(dòng)并采取坐位或半臥位,減少心肌耗氧量。避免平躺增加回心血量,加重心臟負擔。

4、緊急就醫

若癥狀持續15分鐘以上或反復發(fā)作,可能存在急性心肌梗死風(fēng)險,須立即撥打急救電話(huà)。就醫前可嚼服300毫克阿司匹林。

冠心病患者日常應避免劇烈運動(dòng)及情緒波動(dòng),遵醫囑規律服用阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物,定期復查血脂、血糖等指標。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
泡沫尿但是沒(méi)有蛋白怎么回事

泡沫尿可能由排尿沖擊力大、尿液濃縮、尿路感染、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整飲水、抗感染治療、血糖控制等方式改善。

1、排尿沖擊力大

排尿時(shí)沖擊力過(guò)大會(huì )導致尿液與空氣混合產(chǎn)生泡沫,屬于正常生理現象,無(wú)須特殊處理,建議排尿時(shí)控制速度。

2、尿液濃縮

飲水不足或出汗過(guò)多導致尿液濃縮,尿液中溶質(zhì)濃度增高形成泡沫,可通過(guò)增加每日飲水量至2000毫升以上緩解。

3、尿路感染

可能與細菌入侵尿道有關(guān),通常表現為尿頻尿急,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物抗感染治療。

4、糖尿病

血糖過(guò)高導致尿糖增加形成泡沫尿,通常伴有多飲多食,需通過(guò)胰島素或二甲雙胍等藥物控制血糖,定期監測尿微量白蛋白。

日常注意保持會(huì )陰清潔,避免憋尿,若泡沫尿持續超過(guò)3天或伴隨水腫等癥狀應及時(shí)就醫檢查。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
孩子缺乏微量元素應該怎么辦

孩子缺乏微量元素可通過(guò)調整飲食結構、補充劑干預、定期監測、就醫評估等方式改善。常見(jiàn)原因包括挑食偏食、吸收障礙、生長(cháng)需求增加、慢性疾病消耗等。

1、調整飲食結構

家長(cháng)需保證孩子每日攝入富含鐵鋅鈣的動(dòng)物肝臟、貝殼類(lèi)海鮮、乳制品,搭配深色蔬菜和堅果,避免過(guò)度加工食品。

2、補充劑干預

在醫生指導下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、碳酸鈣D3顆粒等藥物,不可自行增減劑量。

3、定期監測

家長(cháng)需每3-6個(gè)月帶孩子檢測血清微量元素水平,觀(guān)察指甲脆裂、食欲減退等異常表現是否緩解。

4、就醫評估

若伴隨發(fā)育遲緩或反復感染,需排查乳糜瀉、短腸綜合征等疾病,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養支持治療。

建議家長(cháng)記錄孩子每日飲食情況,避免盲目補充,優(yōu)先通過(guò)天然食物獲取營(yíng)養素,同時(shí)保證充足戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)吸收。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
什么降壓藥對心臟有保護作用

具有心臟保護作用的降壓藥主要有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等類(lèi)型。

1、血管緊張素轉換酶抑制劑

培哚普利、依那普利等藥物可改善心肌重構,適用于合并心力衰竭或糖尿病的高血壓患者,需監測血鉀及腎功能。

2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

纈沙坦、氯沙坦等藥物具有減輕左心室肥厚的作用,對冠心病患者的心臟保護效果顯著(zhù),用藥期間需定期復查肝功能。

3、β受體阻滯劑

美托洛爾、比索洛爾等藥物能降低心肌耗氧量,特別適合合并心律失?;蛐募」K篮蟮母哐獕夯颊?,哮喘患者慎用。

4、鈣通道阻滯劑

氨氯地平、非洛地平等藥物可擴張冠狀動(dòng)脈,對合并心絞痛的患者具有雙重保護作用,可能引起下肢水腫等不良反應。

選擇降壓藥物需根據具體心臟病變類(lèi)型由心血管專(zhuān)科醫生評估,同時(shí)配合低鹽飲食和規律有氧運動(dòng)可增強心臟保護效果。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院

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