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腎下盞結石0.9厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構等因素有關(guān)。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,促進(jìn)尿酸結石溶解;坦索羅辛可松弛輸尿管平滑??;雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛。適用于結石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄者。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。需滿(mǎn)足結石硬度較低、腎盂積水較輕的條件,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,配合鈥激光或氣壓彈道碎石設備。適用于中下段輸尿管結石合并梗阻的情況,術(shù)中可能發(fā)生輸尿管穿孔或感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石,適用于復雜性腎結石。需評估出血風(fēng)險,術(shù)后需留置腎造瘺管,恢復期較長(cháng)。
每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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