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急性胃腸炎滴注后,腹痛大便無(wú)法拉出。原因是什么?

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2022-06-20 13:56 43人閱讀

問(wèn)題描述:急性胃腸炎滴注后,腹痛大便無(wú)法拉出。原因是什么?

醫生回答(1)

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急性胃腸炎的鑒別診斷方法有哪些?
想要判斷急性胃腸炎的方法主要是看癥狀,發(fā)病前有暴飲暴食的事情,然后有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀,發(fā)熱、頭痛、全身不適,這些都是診斷急性胃腸炎的要點(diǎn)。如果還想進(jìn)一步了解,可以去醫院檢查然后詳細的詢(xún)問(wèn)在診醫生。
李疆蘋(píng) 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
急性胃腸炎,嘔吐沒(méi)胃口,胃脹怎么辦?

急性胃腸炎出現嘔吐、沒(méi)胃口、胃脹等癥狀時(shí),可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療、腹部熱敷、適當休息等方式緩解。急性胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、免疫力下降等原因引起。

1、調整飲食

發(fā)病初期應暫時(shí)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開(kāi)始嘗試,如米湯、藕粉、稀粥等低渣食物。避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物,少量多餐,每日進(jìn)食5-6次??芍饾u過(guò)渡到面條、饅頭等半流質(zhì),恢復期可添加蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白。

2、補充水分

嘔吐腹瀉會(huì )導致大量水分和電解質(zhì)丟失,需少量多次補充口服補液鹽。每次嘔吐后飲用50-100毫升溫水,每日總補液量不少于2000毫升??勺灾蒲a液水(500毫升溫水+1.75克食鹽+20克葡萄糖),嚴重脫水需靜脈補液。

3、藥物治療

細菌感染可遵醫囑使用諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素;嘔吐嚴重可用多潘立酮促進(jìn)胃排空;胃脹明顯可選用西甲硅油消泡劑;腹瀉可用蒙脫石散保護腸黏膜。益生菌制劑如雙歧桿菌可調節腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。

4、腹部熱敷

用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可放松胃腸平滑肌,改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛和脹氣。注意防止燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。配合順時(shí)針按摩臍周效果更佳。

5、適當休息

急性期需臥床休息,減少體力消耗。保持環(huán)境安靜,避免精神緊張。癥狀緩解后逐漸恢復日?;顒?dòng),但1周內避免劇烈運動(dòng)。保證充足睡眠,每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí),有助于胃腸黏膜修復和免疫功能恢復。

恢復期應繼續清淡飲食2-3周,避免飲酒和咖啡。注意觀(guān)察大便性狀和尿量,若出現持續高熱、血便、少尿等癥狀需及時(shí)就醫。日常注意飲食衛生,生熟分開(kāi),避免進(jìn)食隔夜或變質(zhì)食物。保持規律作息,適當鍛煉增強體質(zhì),氣候變化時(shí)注意腹部保暖。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
急性胃腸炎飲食方應注意什么?
病人明確有急性胃腸炎,這種病常常表現有惡心、腹痛、腹瀉,部分會(huì )出現有嘔吐。如果病人嘔吐癥狀比較重視,可以暫時(shí)先不進(jìn)食,通過(guò)靜脈營(yíng)養,維持身體的能量和營(yíng)養所需,因為嘔吐重時(shí)進(jìn)食只會(huì )加重這種癥狀,如果出現了急性胃腸炎,在飲食方面,建議以面食為主,可以喝點(diǎn)兒粥,或者是喝點(diǎn)爛面條。但是切記不可以吃辛辣食品,盡量避免受涼,多喝一些姜糖水,有助于暖胃,另外急性胃腸炎會(huì )伴有食欲下降的情況,或者是伴有胃腸脹氣,可以吃些蘿卜,有助于排氣。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
急性胃腸炎,低燒不嚴重嗎?
是身體在調整腸道菌群的益生菌或者是由于炎癥沒(méi)有得到控制,一般會(huì )有低燒出現的,不宜拖延治療。建議還輸液治療,補充液體,當然還要多喝水。
勘曉妹 主任醫師 中日友好醫院
急性胃腸炎怎么針灸
對于急性的胃腸炎患者,用針灸的療法治療急性胃腸炎,首先患者要明確疾病的病因,疾病的疾病的中醫,辨證急性的胃腸炎,中醫屬于腹痛的范疇,其病因主要因為寒邪內積飲食停滯,肝郁氣滯以及臟腑陽(yáng)虛
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性胃腸炎吃什么?
急性胃腸炎的時(shí)候,是需要限制進(jìn)食量的,以免加重腹瀉,這個(gè)時(shí)候可以吃點(diǎn)面粥,大米粥或者小米粥等容易消化的食品的,不宜吃油膩食品
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性胃腸炎飲食指導
如果病情逐漸好轉,大便成形,癥狀得到緩解,就可以適當的吃一些清淡,容易消化以及富含營(yíng)養的食物,比如可以適當的補充新鮮的水果蔬菜,以及瘦肉或者魚(yú)肉等,還可以喝一些面條,掛面或者蒸蛋羹等,飲食一定要以清淡為主。另外如果病情比較輕,也可以喝一些流質(zhì)或半流質(zhì)食物,比如米汁,菜湯,淡鹽水,果汁,小米粥等。急性胃腸炎的患者在飲食方面,尤其是病情急性期的時(shí)候,盡量要注意控制飲食的,或者也可以先禁飲食。
李星童 主任醫師 佛山市中醫院
急性胃腸炎吃什么藥好得快
患有急性胃腸炎一般會(huì )表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹漲、腹痛等癥狀,在治療上可分為對致病病原體治療和對癥治療,病人要根據引起疾病的病因不同選用不同的藥物,對病菌感染引起的急性胃腸炎可服用抗生素治療同時(shí)對癥治療,對病毒感染所引起的需要對癥治療和支持治療以及抗病毒治療,對非感染性因素所引起的主要是對癥治療和飲食調節。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
急性胃腸炎怎么補充電解質(zhì)
急性胃腸炎的患者在患病的過(guò)程當中會(huì )導致明顯的胃疼,惡心,嘔吐,腹痛腹瀉等癥狀的發(fā)生,在這種情況下最容易導致電解質(zhì)的丟失而出現非常嚴重的并發(fā)癥,所以要及時(shí)通過(guò)檢測來(lái)補充相應缺乏的電解質(zhì)來(lái)緩解病情。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性胃腸炎要怎么快速治好
急性胃腸炎的患者會(huì )出現嘔吐,腹瀉,腹痛的癥狀,出現選擇對的藥物治療要補充液體,配合飲食調整,能夠快速的控制疾病發(fā)展,腹瀉嚴重的患者,也要選擇止瀉的藥物治療,平時(shí)要多喝些水,多次口服補液鹽,必要的情況下靜脈輸液治療。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性胃腸炎能不能吃白菜
急性胃腸炎患者在沒(méi)有明顯腹瀉或嘔吐的情況下,通??梢赃m量吃白菜。若處于急性發(fā)作期伴有嚴重嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí),則不建議食用。白菜含有膳食纖維和水分,可能刺激胃腸黏膜,需根據病情調整攝入。白菜富含維生素C和鉀元素,煮熟后質(zhì)地...
急性胃腸炎能不能吃方便面
急性胃腸炎發(fā)作期間不建議吃方便面。方便面高油高鹽且含有添加劑,可能刺激胃腸黏膜并加重腹瀉、腹痛等癥狀。急性胃腸炎患者的胃腸功能處于紊亂狀態(tài),消化能力明顯下降。方便面中的棕櫚油和調味包鈉含量較高,可能刺激腸蠕動(dòng)加快,導致腹...
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急性胃腸炎發(fā)作期間通常不建議吃柿子。柿子含有較多鞣酸和果膠,可能加重胃腸黏膜刺激或形成胃石。急性胃腸炎患者胃腸功能較弱,消化酶分泌減少,柿子中的鞣酸會(huì )與胃酸結合形成沉淀物,增加胃部不適感。未完全成熟的柿子鞣酸含量更高,可...
急性胃腸炎常用藥有哪些
急性胃腸炎常用藥主要有蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等。急性胃腸炎通常由細菌感染、病毒感染、飲食不當等因素引起,建議患者在醫生指導下使用藥物。1、蒙脫石散蒙脫石散是一種止瀉藥,...
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得了急性胃腸炎后怎么修復
急性胃腸炎可通過(guò)調整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用藥物、就醫治療等方式修復。急性胃腸炎通常由病毒或細菌感染、飲食不當、食物過(guò)敏、藥物刺激、免疫力低下等原因引起。1、調整飲食發(fā)病初期建議禁食4-6小時(shí),減輕胃腸負擔。癥狀...
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月經(jīng)過(guò)后肚子疼腿疼可能與盆腔充血、激素水平波動(dòng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物鎮痛、物理治療、激素調節、手術(shù)干預等方式緩解。

1、盆腔充血

月經(jīng)結束后盆腔血管收縮不完全可能導致持續性充血,表現為下腹墜脹及大腿內側牽涉痛。建議使用熱水袋熱敷腹部,避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)周期中前列腺素分泌異??赡芤l(fā)子宮收縮痛并向腿部放射??蓢L試補充維生素E軟膠囊或姜茶等溫性飲品,若疼痛持續需就醫檢查激素六項,醫生可能開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節內分泌。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織在盆腔種植可能引起經(jīng)后持續性腹痛伴下肢放射性疼痛,常伴隨性交痛和排便痛。確診需通過(guò)腹腔鏡檢查,治療可選用醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制內膜生長(cháng),或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、盆腔炎

細菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可能導致月經(jīng)后下腹隱痛及下肢酸脹,分泌物增多且伴有異味。需做婦科檢查及分泌物培養,常用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠進(jìn)行抗感染治療,嚴重者需靜脈輸液。

5、腰椎間盤(pán)突出

腰椎病變壓迫神經(jīng)可能表現為經(jīng)期后加重的腰腿痛,與激素變化導致的組織水腫有關(guān)。建議進(jìn)行腰椎MRI檢查,急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊鎮痛,配合牽引治療,必要時(shí)行椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)。

建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與強度,避免經(jīng)期勞累和寒涼飲食。若癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時(shí)婦科就診。日??删毩曡べへ埵缴煺垢纳婆枨谎h(huán),補充鈣鎂片預防經(jīng)期肌肉痙攣,但所有藥物使用均需專(zhuān)業(yè)醫師指導。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腸胃炎吃什么飯好點(diǎn)

腸胃炎患者可以適量吃小米粥、軟面條、蒸蛋羹、山藥泥、蘋(píng)果泥等食物,也可以遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽散、消旋卡多曲顆粒、復方黃連素片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

小米粥含有豐富的碳水化合物,易于消化吸收,能夠為腸胃炎患者提供能量,同時(shí)不會(huì )加重胃腸負擔。煮制時(shí)可以適當延長(cháng)熬煮時(shí)間,使粥更加軟爛,有助于消化。腸胃炎患者應避免食用辛辣刺激性食物,以免加重癥狀。

二、食物

軟面條質(zhì)地柔軟,容易消化,適合腸胃炎患者食用??梢赃x擇細面條,煮至完全熟透,避免過(guò)硬??梢源钆渖倭壳宓氖卟藴?,但不要加入過(guò)多油脂或調味料。腸胃炎發(fā)作期間應避免食用油炸或油膩的面食。

三、食物

蒸蛋羹富含優(yōu)質(zhì)蛋白,營(yíng)養豐富且容易消化,適合腸胃炎患者補充營(yíng)養。制作時(shí)應將蛋液充分打散,蒸制時(shí)間控制在10-15分鐘,確保完全凝固??梢陨倭刻砑邮雏}調味,但不宜過(guò)多。腸胃炎患者應避免食用生雞蛋或半熟蛋制品。

四、食物

山藥泥含有豐富的淀粉和膳食纖維,具有保護胃腸黏膜的作用。將山藥蒸熟后搗成泥狀,可以加入少量蜂蜜調味。山藥中的黏液蛋白有助于修復受損的胃腸黏膜。腸胃炎患者應避免食用生山藥或未完全煮熟的山藥。

五、食物

蘋(píng)果泥富含果膠,能夠幫助吸附腸道內的有害物質(zhì),緩解腹瀉癥狀。制作時(shí)應選擇成熟的蘋(píng)果,去皮蒸熟后搗成泥狀。蘋(píng)果中的鞣酸具有收斂作用,有助于改善腸胃炎癥狀。腸胃炎患者應避免食用生冷或未完全成熟的蘋(píng)果。

一、藥物

蒙脫石散可用于治療急性腸胃炎引起的腹瀉癥狀,能夠吸附腸道內的病原體和毒素。該藥物通過(guò)覆蓋消化道黏膜形成保護層發(fā)揮作用。使用時(shí)應按照醫囑服用,避免與其他藥物同時(shí)服用影響藥效。腸胃炎患者用藥期間應注意補充水分。

二、藥物

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散適用于腸胃炎導致的腸道菌群失調,能夠調節腸道微生態(tài)平衡。該藥物含有活性益生菌,有助于恢復腸道正常功能。服用時(shí)應避免與抗生素同時(shí)使用,水溫不宜過(guò)高以免殺死有益菌。腸胃炎患者使用益生菌制劑應遵醫囑。

三、藥物

口服補液鹽散用于預防和治療腸胃炎引起的輕中度脫水,能夠補充水分和電解質(zhì)。該藥物說(shuō)明配比科學(xué),有助于維持體內水電解質(zhì)平衡。服用時(shí)應按說(shuō)明配制成適當濃度的溶液。腸胃炎患者出現嚴重脫水癥狀應及時(shí)就醫。

四、藥物

消旋卡多曲顆??捎糜谥委熂毙阅c胃炎引起的腹瀉,通過(guò)抑制腸道分泌減少水樣便。該藥物能夠緩解腹瀉癥狀但不會(huì )影響腸道正常蠕動(dòng)。使用時(shí)應遵醫囑控制用藥劑量和療程。腸胃炎患者用藥期間應密切觀(guān)察癥狀變化。

五、藥物

復方黃連素片適用于細菌性腸胃炎,具有抗菌消炎作用。該藥物含有多種有效成分,能夠抑制腸道致病菌生長(cháng)。服用時(shí)應按照醫囑控制用藥劑量,避免長(cháng)期使用。腸胃炎患者使用抗生素類(lèi)藥物應完成整個(gè)療程。

腸胃炎患者在飲食上應遵循少食多餐原則,選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激、油膩生冷食品?;謴推诳芍饾u增加食物種類(lèi)和攝入量,但仍需注意飲食衛生。適當補充水分和電解質(zhì),保持充足休息。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。日常注意手衛生和飲食衛生,預防腸胃炎復發(fā)。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童不正常的淋巴結腫大

兒童不正常的淋巴結腫大可能與感染、免疫反應、血液系統疾病、腫瘤轉移或先天性代謝異常有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。淋巴結腫大常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝,可能伴隨發(fā)熱、疼痛或皮膚發(fā)紅等癥狀。

1、感染

細菌或病毒感染是兒童淋巴結腫大的常見(jiàn)原因。急性扁桃體炎可能引起頸部淋巴結腫大,伴隨咽痛、吞咽困難;手足口病可能導致頜下淋巴結反應性增生,伴隨口腔皰疹或皮疹。治療需針對病原體選擇抗生素如阿莫西林顆?;蚩共《舅幬锶缋晚f林顆粒,同時(shí)可局部熱敷緩解腫脹。

2、免疫反應

疫苗接種后或過(guò)敏性疾病可能引發(fā)免疫性淋巴結腫大。疫苗接種后2-3周可能出現腋窩淋巴結輕度腫大,通常無(wú)須處理;過(guò)敏性鼻炎可能伴隨頸部淋巴結腫大,需使用氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應。這類(lèi)腫大多為暫時(shí)性,隨原發(fā)病緩解而消退。

3、血液系統疾病

白血病或淋巴瘤可導致全身多部位淋巴結進(jìn)行性腫大。急性淋巴細胞白血病可能表現為無(wú)痛性淋巴結腫大伴面色蒼白、出血傾向;霍奇金淋巴瘤可能出現鎖骨上淋巴結硬結伴周期性發(fā)熱。需通過(guò)骨髓穿刺確診,治療包括化療方案如長(cháng)春新堿注射液聯(lián)合潑尼松片。

4、腫瘤轉移

神經(jīng)母細胞瘤或橫紋肌肉瘤可能出現淋巴結轉移。神經(jīng)母細胞瘤轉移至左側鎖骨上淋巴結時(shí)可能伴隨腹痛或眼球突出;橫紋肌肉瘤轉移可致局部淋巴結質(zhì)地堅硬。需原發(fā)腫瘤切除配合放療,使用環(huán)磷酰胺注射液等藥物控制轉移。

5、先天性代謝異常

戈謝病或尼曼-匹克病等遺傳代謝病可能引起脾臟腫大合并淋巴結腫大。戈謝病可表現為腹部膨隆伴淋巴結腫大,需酶替代治療如伊米苷酶注射液;尼曼-匹克病可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩,目前以對癥治療為主。這類(lèi)疾病需通過(guò)基因檢測確診。

家長(cháng)發(fā)現兒童淋巴結腫大時(shí)應注意觀(guān)察腫大部位、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,避免擠壓或熱敷未明確性質(zhì)的淋巴結。保證充足休息與均衡營(yíng)養,適當增加維生素C含量高的水果如獼猴桃或西藍花等蔬菜。急性期減少劇烈運動(dòng),若淋巴結持續增大超過(guò)2周、直徑超過(guò)1厘米或伴隨體重下降,需立即至兒科或血液科就診完善血常規、超聲或病理檢查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
感冒后身上起紅疹癢

感冒后身上起紅疹癢可能與病毒感染、藥物過(guò)敏、皮膚刺激等因素有關(guān),通常表現為皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢??赏ㄟ^(guò)抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、避免搔抓等方式緩解,若伴隨發(fā)熱或皮疹擴散需及時(shí)就醫。

1. 病毒感染

部分呼吸道病毒(如柯薩奇病毒、腺病毒)感染后可能引發(fā)病毒性皮疹,表現為軀干或四肢散在紅色斑丘疹,伴隨輕度瘙癢。通常無(wú)需特殊治療,感冒痊愈后皮疹可自行消退。若瘙癢明顯可遵醫囑使用爐甘石洗劑局部涂抹,或口服氯雷他定片緩解癥狀。避免熱水燙洗及過(guò)度清潔皮膚。

2. 藥物過(guò)敏

感冒期間服用的解熱鎮痛藥(如對乙酰氨基酚片)、抗生素(如阿莫西林膠囊)可能誘發(fā)藥疹,表現為對稱(chēng)性風(fēng)團或彌漫性紅斑,瘙癢劇烈。需立即停用可疑藥物,并遵醫囑口服鹽酸西替利嗪片,嚴重者需短期使用地奈德乳膏外涂。記錄過(guò)敏藥物名稱(chēng),就醫時(shí)主動(dòng)告知醫生過(guò)敏史。

3. 皮膚刺激

感冒發(fā)熱出汗或反復擦拭皮膚可能導致物理性蕁麻疹,表現為摩擦部位線(xiàn)狀風(fēng)團。建議穿著(zhù)純棉透氣衣物,出汗后及時(shí)用溫水清洗,避免使用堿性肥皂??衫浞箴W部位,或外用丁酸氫化可的松乳膏。保持室內濕度40%-60%,減少靜電對皮膚的刺激。

4. 繼發(fā)濕疹

感冒時(shí)機體免疫力下降可能誘發(fā)特應性皮炎發(fā)作,表現為皮膚干燥脫屑伴滲出傾向。需加強保濕護理,每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,避免抓撓繼發(fā)感染。急性期可短期使用糠酸莫米松乳膏,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏??刂葡丛杷疁卦?7℃以下。

5. 其他感染

少數情況下,鏈球菌感染引起的猩紅熱早期可能誤認為感冒,特征為全身彌漫性充血性皮疹伴楊梅舌。需通過(guò)咽拭子檢測確診,及時(shí)使用青霉素V鉀片治療。皮疹消退后可能出現脫皮現象,期間需使用凡士林保護皮膚,避免繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。

感冒后出現皮疹期間應暫停海鮮、芒果等易致敏食物,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。選擇寬松無(wú)領(lǐng)衣物減少摩擦,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內。若皮疹72小時(shí)內未緩解、出現水皰或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,需立即至皮膚科或感染科就診。家長(cháng)應注意兒童皮疹變化,避免使用清涼油等刺激劑外擦。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
兒童腎積水早期癥狀

兒童腎積水早期癥狀主要有排尿異常、腹部腫塊、反復尿路感染、生長(cháng)發(fā)育遲滯、血尿等表現。腎積水通常由先天性尿路畸形、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系結石等因素引起,需通過(guò)超聲、靜脈尿路造影等檢查確診。

1、排尿異常

患兒可能出現尿頻、尿急、排尿困難或尿流變細等癥狀。這與尿路梗阻導致膀胱排空不全有關(guān),部分患兒會(huì )伴隨排尿時(shí)哭鬧。家長(cháng)需觀(guān)察記錄排尿次數和尿量,避免強迫排尿。若合并發(fā)熱需警惕尿路感染,應及時(shí)就醫完善尿常規檢查。

2、腹部腫塊

積水腎臟體積增大時(shí)可在側腹部觸及光滑包塊,多見(jiàn)于嬰幼兒。腫塊質(zhì)地中等且位置固定,觸診時(shí)患兒可能出現不適反應。家長(cháng)發(fā)現異常包塊時(shí)不可按壓,應通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)。先天性腎盂輸尿管連接部梗阻是常見(jiàn)病因。

3、反復尿路感染

由于尿液滯留易滋生細菌,患兒可能反復出現發(fā)熱、尿液渾濁、排尿疼痛等癥狀。病原體以大腸埃希菌多見(jiàn),需進(jìn)行尿培養指導用藥。家長(cháng)應注意會(huì )陰清潔,鼓勵多飲水。急性期可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。

4、生長(cháng)發(fā)育遲滯

長(cháng)期腎積水可能影響營(yíng)養吸收和代謝功能,導致體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡標準。這與腎臟濃縮功能下降、慢性酸中毒有關(guān)。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行腎功能評估。重度積水患兒可能需行腎盂成形術(shù)解除梗阻。

5、血尿

部分患兒可見(jiàn)肉眼血尿或鏡下紅細胞增多,多因積水腎臟黏膜血管破裂所致。劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)癥狀加重。家長(cháng)發(fā)現血尿應避免恐慌,及時(shí)留取尿標本送檢。排除結石因素后,可遵醫囑使用腎上腺色腙片等止血藥物。

家長(cháng)應定期帶兒童進(jìn)行泌尿系統體檢,尤其有先天性畸形家族史者更需重視。日常保證足量飲水,避免憋尿,注意觀(guān)察排尿顏色和頻率。出現持續發(fā)熱、嘔吐、腰痛等癥狀時(shí)需急診處理,嚴重腎積水可能需留置雙J管引流或手術(shù)治療。飲食上適當限制高鹽高蛋白攝入,維持出入量平衡有助于減輕腎臟負擔。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
下身用藥后出血怎么回事

下身用藥后出血可能與藥物刺激、陰道炎、宮頸病變、子宮內膜異常、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下調整用藥或進(jìn)一步治療。

1、藥物刺激

部分陰道栓劑、洗劑或抗生素可能對黏膜產(chǎn)生刺激性,導致局部毛細血管破裂出血。常見(jiàn)于使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物后,通常表現為少量血性分泌物伴隨灼熱感。需暫停用藥并咨詢(xún)醫生更換劑型。

2、陰道炎

細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎等炎癥狀態(tài)下黏膜充血脆弱,用藥時(shí)機械摩擦易引發(fā)出血??赡馨橛挟惓7置谖锛梆W,需配合使用保婦康栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等抗感染藥物。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變等疾病組織質(zhì)地脆弱,接觸性出血是典型表現。用藥操作可能誘發(fā)或加重出血,需通過(guò)陰道鏡檢查和HPV檢測確診,必要時(shí)行宮頸LEEP刀手術(shù)。

4、子宮內膜異常

子宮內膜炎、子宮內膜息肉等疾病可導致異常子宮出血,用藥后可能干擾激素水平引發(fā)突破性出血。建議結合超聲檢查,使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調節月經(jīng)周期。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會(huì )延長(cháng)出血時(shí)間,用藥創(chuàng )傷后止血困難。需檢測凝血四項,必要時(shí)輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

出現用藥后出血應記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)和性生活。保持會(huì )陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲,每日用溫水清洗外陰。飲食注意補充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。若出血持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腹痛需立即復診。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肛門(mén)疼做什么檢查能查出病因

肛門(mén)疼痛可通過(guò)肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡、腸鏡、超聲檢查、磁共振成像等方式查出病因。肛門(mén)疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、肛門(mén)指檢

肛門(mén)指檢是醫生用手指對肛門(mén)及直腸下端進(jìn)行觸診的檢查方法,能夠發(fā)現痔瘡、肛裂、肛周膿腫等常見(jiàn)疾病。檢查時(shí)患者取側臥位,醫生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門(mén),通過(guò)觸感判斷是否存在腫塊、壓痛、出血等異常。該檢查操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng ),但對高位病變檢出率有限。

2、肛門(mén)鏡

肛門(mén)鏡通過(guò)光學(xué)鏡頭直接觀(guān)察肛管和直腸末端黏膜,可清晰顯示內痔、肛裂、肛乳頭肥大等病變。檢查前需清潔腸道,鏡檢時(shí)能發(fā)現黏膜充血、潰瘍、贅生物等改變,必要時(shí)可同步進(jìn)行病理活檢。該檢查對淺表病變診斷價(jià)值較高,但可能引起短暫不適感。

3、腸鏡

腸鏡檢查能全面觀(guān)察直腸和結腸黏膜情況,適用于排查直腸炎、潰瘍性結腸炎、腫瘤等深部病變。檢查前需嚴格清腸準備,通過(guò)電子內鏡可發(fā)現腸壁水腫、糜爛、息肉等異常,并能取樣進(jìn)行病理確診。該檢查對腸道器質(zhì)性疾病診斷準確,但屬于侵入性操作。

4、超聲檢查

肛管超聲采用高頻探頭探測肛周組織層次結構,對肛瘺、肛周膿腫等深部感染灶定位精準。檢查時(shí)探頭外套保護套置入肛管,通過(guò)聲像圖判斷瘺管走向、膿腫范圍及與括約肌關(guān)系。該檢查無(wú)輻射且分辨率高,但對操作者技術(shù)要求較高。

5、磁共振成像

盆腔磁共振成像能多平面顯示肛周肌肉、脂肪間隙及鄰近器官,對復雜肛瘺、腫瘤浸潤評估具有優(yōu)勢。檢查無(wú)需特殊準備,通過(guò)T1/T2加權像可鑒別膿腫、瘺管與正常組織,還能評估病變與周?chē)Y構的關(guān)系。該檢查無(wú)電離輻射但費用較高。

出現肛門(mén)疼痛應避免久坐久站,保持肛周清潔干燥,每日可用溫水坐浴1-2次緩解癥狀。飲食需增加膳食纖維攝入,多喝水預防便秘,忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀,須立即就醫排查感染、壞死等嚴重情況。檢查后遵醫囑進(jìn)行抗感染、局部用藥或手術(shù)治療,定期復查評估療效。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
絕經(jīng)后有水狀液體流出咋回事

絕經(jīng)后出現水狀液體流出可能與陰道炎、宮頸炎、子宮內膜病變、輸卵管癌、陰道癌等因素有關(guān),需結合婦科檢查明確診斷。絕經(jīng)后陰道分泌物異常通常由激素水平下降、感染、腫瘤等原因引起,可通過(guò)分泌物檢測、超聲檢查、病理活檢等方式確診。

1、激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素水平降低導致陰道黏膜變薄,局部抵抗力減弱,可能引起稀薄水樣分泌物。這種情況屬于生理性改變,建議保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,可遵醫囑局部應用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。日??稍黾佣怪破窋z入幫助調節內分泌。

2、細菌性陰道炎

可能與陰道菌群失調有關(guān),常伴有魚(yú)腥味分泌物。需進(jìn)行白帶常規檢查確診,可遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道栓治療。治療期間應避免性生活,每日更換純棉內褲并用沸水燙洗消毒。

3、萎縮性陰道炎

絕經(jīng)后特有炎癥,因雌激素缺乏導致陰道上皮萎縮,易受細菌侵襲。典型表現為水樣分泌物伴灼痛感,可遵醫囑使用普羅雌烯陰道膠丸或結合雌激素軟膏。建議每日清洗外陰后涂抹維生素E乳保濕。

4、子宮內膜病變

包括子宮內膜息肉、內膜癌等,可能引起漿液性陰道排液。需通過(guò)宮腔鏡檢查和診斷性刮宮確診,根據病理結果選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統或行子宮全切術(shù)。出現非經(jīng)期出血或排液量突然增多時(shí)應及時(shí)就醫。

5、輸卵管癌

罕見(jiàn)但需警惕的惡性腫瘤,特征性表現為陣發(fā)性大量清水樣排液。需進(jìn)行腫瘤標志物檢測和盆腔核磁共振檢查,確診后需手術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液化療。絕經(jīng)后女性每年應進(jìn)行婦科超聲和宮頸防癌篩查。

建議穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,避免久坐潮濕環(huán)境。出現分泌物異味、顏色改變或伴隨腹痛時(shí)須立即就診。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,補充維生素B族和乳酸菌制劑維持生殖道微生態(tài)平衡。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現器質(zhì)性病變。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
便秘喝蜂蜜水有效果嗎

便秘時(shí)喝蜂蜜水可能有一定效果,但效果因人而異。蜂蜜水主要通過(guò)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、潤滑腸道來(lái)緩解便秘,適合輕度便秘人群。嚴重便秘或長(cháng)期便秘需結合其他治療措施。

蜂蜜含有果糖和少量有機酸,能刺激腸道分泌水分,軟化大便。溫水沖泡的蜂蜜水可加速腸道蠕動(dòng),尤其晨起空腹飲用效果更明顯。部分人群對果糖吸收不良,蜂蜜水可能加重腹脹。蜂蜜中的益生菌成分有助于調節腸道菌群平衡,對功能性便秘有輔助改善作用。糖尿病患者或果糖不耐受者需謹慎飲用,避免血糖波動(dòng)或腹瀉。

日??纱钆涓呱攀忱w維食物如西藍花、燕麥等增強效果,同時(shí)保持每日飲水量1500-2000毫升。若便秘超過(guò)3天或伴隨腹痛、便血等癥狀,應及時(shí)就醫排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等病理性因素。長(cháng)期依賴(lài)蜂蜜水可能減弱腸道自主蠕動(dòng)功能,建議交替使用飲食調節、腹部按摩等綜合干預方式。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
咽喉炎和咽炎基本是一種病嗎

咽喉炎和咽炎不是同一種疾病,咽喉炎包括咽炎和喉炎兩種炎癥。

咽炎是指咽部黏膜的炎癥,主要表現為咽部干燥、灼熱感、疼痛、吞咽不適等癥狀。咽炎通常由病毒或細菌感染引起,也可能與過(guò)度用嗓、吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。急性咽炎起病較急,癥狀明顯,慢性咽炎則病程較長(cháng),癥狀反復發(fā)作。治療咽炎需根據病因選擇抗病毒或抗生素藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、利巴韋林顆粒等,同時(shí)配合局部用藥如復方硼砂含漱液緩解癥狀。

喉炎是喉部黏膜的炎癥,主要表現為聲音嘶啞、失聲、喉部疼痛、干咳等癥狀。喉炎常見(jiàn)原因為過(guò)度用嗓、感染或過(guò)敏反應。急性喉炎在兒童可能引起喉梗阻,需緊急處理。喉炎治療包括聲帶休息、霧化吸入治療如布地奈德混懸液,嚴重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素。咽喉炎則同時(shí)包含咽部和喉部的炎癥,癥狀兼具兩者特點(diǎn),治療需兼顧咽炎和喉炎的處理方案。

預防咽喉疾病需保持室內空氣濕潤,避免過(guò)度用嗓,戒煙限酒,注意飲食清淡,多飲水。出現持續咽喉不適超過(guò)兩周或伴有呼吸困難、高熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤病情。咽喉疾病患者應遵醫囑規范治療,同時(shí)加強鍛煉增強免疫力,減少復發(fā)概率。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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