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2025-07-11 08:00 31人閱讀
癲癇持續狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)5分鐘,或短時(shí)間內多次發(fā)作且發(fā)作間期意識未完全恢復的狀態(tài)。癲癇持續狀態(tài)屬于神經(jīng)內科急癥,主要有全面性強直-陣攣發(fā)作持續狀態(tài)、復雜部分性發(fā)作持續狀態(tài)、失神發(fā)作持續狀態(tài)、肌陣攣發(fā)作持續狀態(tài)、局灶性運動(dòng)發(fā)作持續狀態(tài)等類(lèi)型。
1、全面性強直-陣攣發(fā)作持續狀態(tài)
全面性強直-陣攣發(fā)作持續狀態(tài)表現為全身肌肉強直收縮伴隨陣攣性抽動(dòng),發(fā)作時(shí)意識喪失,可能伴有舌咬傷、尿失禁等癥狀。該類(lèi)型通常與突然停用抗癲癇藥物、腦血管意外、腦外傷等因素有關(guān)。臨床常用地西泮注射液、苯妥英鈉注射液、丙戊酸鈉注射液等藥物控制發(fā)作,同時(shí)需監測生命體征并維持呼吸道通暢。
2、復雜部分性發(fā)作持續狀態(tài)
復雜部分性發(fā)作持續狀態(tài)以意識障礙伴自動(dòng)癥為主要特征,患者可能出現無(wú)目的摸索、咀嚼等動(dòng)作,發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)。常見(jiàn)病因包括顳葉癲癇、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統感染等。治療需使用勞拉西泮片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,必要時(shí)需進(jìn)行腦電圖監測以評估發(fā)作情況。
3、失神發(fā)作持續狀態(tài)
失神發(fā)作持續狀態(tài)表現為持續的意識朦朧狀態(tài),患者對外界刺激反應遲鈍,動(dòng)作緩慢。該類(lèi)型多見(jiàn)于兒童,與遺傳因素、代謝異常有關(guān)。乙琥胺糖漿、丙戊酸鈉緩釋片等藥物可有效控制發(fā)作,治療期間需注意避免過(guò)度刺激患者。
4、肌陣攣發(fā)作持續狀態(tài)
肌陣攣發(fā)作持續狀態(tài)的特征是肌肉快速、短暫的不自主收縮,可能累及全身或局部肌群。常見(jiàn)于進(jìn)行性肌陣攣癲癇、缺氧性腦病等疾病。氯硝西泮片、托吡酯片等藥物對控制肌陣攣發(fā)作有效,治療需結合病因進(jìn)行針對性處理。
5、局灶性運動(dòng)發(fā)作持續狀態(tài)
局灶性運動(dòng)發(fā)作持續狀態(tài)表現為身體某一部分持續抽動(dòng),如單側肢體或面部肌肉痙攣,意識通常保持清醒??赡苡赡X卒中、腦炎、腦外傷等局灶性腦損傷引起??R西平片、奧卡西平片等藥物可用于治療,嚴重病例需考慮手術(shù)切除致癇灶。
癲癇持續狀態(tài)患者應立即送醫救治,家屬需記錄發(fā)作時(shí)間與表現特征。日常生活中應規律服用抗癲癇藥物,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,適當補充維生素B族,保持情緒穩定。定期復查腦電圖,根據醫生建議調整治療方案,切勿自行增減藥物劑量。
新生兒肺炎一般需要住院7-14天,具體時(shí)間與病情嚴重程度、并發(fā)癥、治療效果等因素有關(guān)。
新生兒肺炎住院時(shí)間通常分為三個(gè)階段。輕度感染且無(wú)并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間多為7-10天。這類(lèi)患兒主要表現為呼吸頻率略快、輕微咳嗽,通過(guò)氧療和抗生素治療可較快控制感染。中度感染或合并低氧血癥的患兒,住院時(shí)間可能延長(cháng)至10-14天,需要密切監測血氧飽和度,部分病例需短時(shí)間使用無(wú)創(chuàng )呼吸支持。重度肺炎或出現膿毒癥、呼吸衰竭等并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能超過(guò)14天,這類(lèi)患兒往往需要氣管插管、機械通氣等重癥監護措施,同時(shí)需處理可能并發(fā)的多器官功能障礙。
住院期間醫護人員會(huì )定期評估患兒體溫、呼吸狀況、喂養耐受性等指標。胸片復查顯示炎癥吸收、臨床癥狀穩定48小時(shí)以上,且能自主完成足量喂養的患兒可考慮出院。家長(cháng)需遵醫囑完成后續抗生素療程,保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,定期隨訪(fǎng)復查肺部情況。出院后若出現拒奶、呼吸急促、體溫異常等情況應立即返院就診。
小孩咽炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療等方式治療。小孩咽炎通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應、用嗓過(guò)度等原因引起。
1、生活干預
保持室內空氣濕潤有助于緩解咽部干燥,使用加濕器或將濕毛巾懸掛于室內可增加空氣濕度。鼓勵小孩多喝溫水,避免食用辛辣、過(guò)冷或過(guò)熱的食物,減少對咽部的刺激。適當休息,避免大聲喊叫或長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà),有助于減輕咽部炎癥。
2、物理治療
溫鹽水漱口可幫助緩解咽部不適,將適量食鹽溶解于溫水中,每日漱口多次。咽部冷敷也可能減輕腫脹和疼痛感,用干凈毛巾包裹冰塊輕輕敷于頸部。蒸汽吸入可濕潤呼吸道,在安全監護下讓小孩吸入溫熱蒸汽。
3、藥物治療
對于病毒感染引起的咽炎,通常不需要特殊藥物治療,以對癥處理為主。細菌性咽炎可在醫生指導下使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。咽痛明顯時(shí)可遵醫囑使用兒童適用的解熱鎮痛藥,如布洛芬混懸滴劑。局部用藥如開(kāi)喉劍噴霧劑兒童型可直接作用于咽部緩解癥狀??惯^(guò)敏藥物如氯雷他定糖漿適用于過(guò)敏因素導致的咽炎。
4、環(huán)境控制
避免小孩接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì),保持居住環(huán)境清潔。定期開(kāi)窗通風(fēng),但需注意避免冷風(fēng)直接吹向小孩。在花粉季節或空氣污染嚴重時(shí),盡量減少戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。室內溫度宜保持在適宜范圍,避免過(guò)冷或過(guò)熱。
5、預防復發(fā)
加強小孩體質(zhì)鍛煉,均衡飲食保證營(yíng)養攝入,增強免疫力。注意手衛生,教導小孩養成勤洗手的習慣。避免與呼吸道感染者密切接觸。及時(shí)治療鼻竇炎、扁桃體炎等鄰近器官炎癥,防止蔓延至咽部。定期口腔清潔,減少口腔細菌滋生。
家長(cháng)需密切觀(guān)察小孩癥狀變化,若出現持續高熱、呼吸困難、吞咽極度困難等情況應及時(shí)就醫。治療期間保證小孩充足休息,提供易消化、營(yíng)養豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。避免自行給小孩使用抗生素,所有藥物應在兒科醫生指導下使用。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)有助于小孩康復,過(guò)度焦慮可能影響治療效果。
急性嘔血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門(mén)黏膜撕裂綜合征等原因引起,可通過(guò)內鏡下止血、藥物止血、手術(shù)治療等方式干預。嘔血通常提示上消化道出血,需立即就醫排查病因。
1、消化性潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導致嘔血,常伴隨上腹疼痛、黑便。胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因。治療需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,并聯(lián)合阿莫西林膠囊根除幽門(mén)螺桿菌。出血量大時(shí)需內鏡下電凝止血。
2、食管胃底靜脈曲張
肝硬化門(mén)脈高壓導致食管靜脈叢破裂,嘔血呈噴射狀且出血量大,可能伴脾大、腹水。需緊急使用注射用生長(cháng)抑素降低門(mén)脈壓,同時(shí)行內鏡下套扎術(shù)或組織膠注射止血?;颊咝杞^對臥床,禁食期間靜脈補充營(yíng)養。
3、急性胃黏膜病變
應激、酒精或非甾體抗炎藥損傷胃黏膜引發(fā)廣泛滲血,嘔血量較少但可能反復。治療需停用損傷因素,靜脈滴注雷尼替丁氯化鈉注射液,口服硫糖鋁混懸凝膠。嚴重者需輸血糾正貧血。
4、胃癌出血
腫瘤組織壞死侵犯血管可引起嘔血,多伴有消瘦、進(jìn)食梗阻感。確診需胃鏡取活檢,止血可采用內鏡下氬離子凝固術(shù),后續需根據分期選擇根治性手術(shù)或化療。進(jìn)展期患者可考慮使用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液。
5、賁門(mén)黏膜撕裂
劇烈嘔吐導致食管胃連接處黏膜縱行撕裂,嘔血?;煊形竷热菸?。多數可通過(guò)禁食、靜脈輸注艾司奧美拉唑鎂腸溶片保守治療,活動(dòng)性出血需內鏡下鈦夾縫合。避免用力咳嗽或排便以防再出血。
急性嘔血患者應保持側臥位防止窒息,記錄嘔血量與性狀供醫生參考。出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,選擇米湯、藕粉等低纖維食物?;謴推诒苊庑晾贝碳?、過(guò)熱食物,戒煙戒酒,定期復查胃鏡監測病灶變化。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,服用乳果糖口服溶液預防肝性腦病。
冠狀溝潰瘍疼痛可能由包皮龜頭炎、生殖器皰疹、梅毒、外傷或過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部護理、藥物干預等方式緩解。冠狀溝潰瘍常見(jiàn)于包皮過(guò)長(cháng)或衛生不良的男性,表現為局部紅腫、糜爛伴灼痛,嚴重時(shí)可出現膿性分泌物。
1、包皮龜頭炎
包皮龜頭炎多與細菌或真菌感染有關(guān),常見(jiàn)致病菌為白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等?;颊叱凉兺饪砂橛邪に[、瘙癢及白色分泌物。治療需保持局部清潔干燥,遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用抗感染藥物,合并包皮過(guò)長(cháng)者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。
2、生殖器皰疹
生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染導致,初期表現為簇集性小水皰,破潰后形成淺表潰瘍伴劇烈疼痛??勺襻t囑口服阿昔洛韋片、外用噴昔洛韋乳膏抗病毒治療,同時(shí)避免性接觸防止傳染。該病易復發(fā),需加強免疫力并定期復查。
3、梅毒硬下疳
一期梅毒特征表現為無(wú)痛性潰瘍,但繼發(fā)感染時(shí)可出現疼痛。潰瘍邊緣整齊呈軟骨樣硬度,多單發(fā)且伴有腹股溝淋巴結腫大。確診需通過(guò)梅毒螺旋體血清學(xué)試驗,治療首選芐星青霉素注射液,性伴侶需同步檢查治療。
4、機械性損傷
性生活摩擦、衣物剮蹭或不當清潔可能導致冠狀溝黏膜破損,形成創(chuàng )傷性潰瘍。表現為局部表皮缺損伴刺痛,無(wú)異常分泌物。建議暫停性生活,用生理鹽水清洗后涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
5、接觸性皮炎
安全套材質(zhì)過(guò)敏或洗劑刺激可引發(fā)過(guò)敏性潰瘍,伴有明顯瘙癢和紅斑。需立即停用致敏產(chǎn)品,清水沖洗后局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。反復發(fā)作者應排查過(guò)敏原。
日常需每日用溫水清洗冠狀溝并翻起包皮徹底晾干,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。選擇純棉透氣內褲減少摩擦,治療期間禁止性生活及飲酒。若潰瘍經(jīng)護理3天未改善、伴隨發(fā)熱或淋巴結腫大,須及時(shí)就診皮膚性病科或泌尿外科排查特異性感染。
逆行性遺忘癥是一種記憶障礙,主要表現為無(wú)法回憶發(fā)病前的記憶,但保留形成新記憶的能力。逆行性遺忘癥可能與腦外傷、腦血管意外、腦炎、癲癇發(fā)作、心理創(chuàng )傷等因素有關(guān)。
1. 腦外傷
腦外傷是逆行性遺忘癥的常見(jiàn)原因之一,可能與頭部受到外力撞擊導致腦組織損傷有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F為無(wú)法回憶受傷前的記憶,伴隨頭痛、頭暈等癥狀。治療措施包括臥床休息、遵醫囑使用胞磷膽堿鈉片、吡拉西坦片等藥物改善腦功能。
2. 腦血管意外
腦血管意外如腦出血或腦梗死可能導致逆行性遺忘癥,與腦部供血不足或出血壓迫記憶相關(guān)區域有關(guān)?;颊呖赡艹霈F突然的記憶喪失,伴隨言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等癥狀。治療需及時(shí)就醫,可能使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等藥物。
3. 腦炎
腦炎引起的逆行性遺忘癥與病毒感染或自身免疫反應損傷腦組織有關(guān)?;颊叱洃浾系K外,還可出現發(fā)熱、意識模糊等癥狀。治療需針對病因,可能使用阿昔洛韋片、甲潑尼龍片等抗病毒或免疫調節藥物。
4. 癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作尤其是顳葉癲癇可能導致逆行性遺忘癥,與異常放電影響記憶中樞有關(guān)?;颊甙l(fā)作后可能出現短暫記憶缺失,伴隨肢體抽搐等癥狀。治療需規律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
5. 心理創(chuàng )傷
嚴重心理創(chuàng )傷可能引發(fā)心因性逆行性遺忘癥,屬于防御性記憶抑制現象?;颊弑憩F為選擇性遺忘痛苦事件,可能伴隨焦慮、失眠等癥狀。治療需心理疏導,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。
逆行性遺忘癥患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。家屬需提供安全環(huán)境,協(xié)助患者通過(guò)照片、日記等方式逐步恢復記憶。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,如魚(yú)類(lèi)、全谷物等。適當進(jìn)行認知訓練如記憶游戲有助于功能恢復。若癥狀持續或加重,應及時(shí)到神經(jīng)內科就診。
尿道炎反復發(fā)作可通過(guò)規范用藥、調整生活習慣、增強免疫力、排查誘因及伴侶同治等方式根除。尿道炎反復發(fā)作通常與治療不徹底、衛生習慣不良、免疫力低下、局部刺激及伴侶感染等因素有關(guān)。
1. 規范用藥
需遵醫囑完成足療程抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。避免自行停藥或減量,防止細菌耐藥。治療期間應復查尿常規及尿培養,確認病原體是否清除。若為支原體或衣原體感染,需選用阿奇霉素片或多西環(huán)素片等特定抗生素。
2. 調整生活習慣
每日飲水1500-2000毫升,稀釋尿液并促進(jìn)排尿。避免憋尿,排尿后從前向后擦拭會(huì )陰。選擇純棉透氣內褲并每日更換,減少使用護墊。性生活前后及時(shí)清潔,事后排尿沖洗尿道。忌辛辣刺激食物及酒精,減少尿路黏膜刺激。
3. 增強免疫力
保證每日7-8小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。補充維生素C片及復合維生素B片,可幫助修復尿路上皮。中醫調理可選用知柏地黃丸或八正合劑改善體質(zhì)。長(cháng)期壓力過(guò)大會(huì )抑制免疫功能,需通過(guò)冥想、音樂(lè )等方式減壓。
4. 排查誘因
糖尿病血糖控制不佳易繼發(fā)感染,需監測糖化血紅蛋白。絕經(jīng)后女性雌激素下降可致尿道黏膜萎縮,局部使用雌三醇乳膏可改善。泌尿系統結石或結構異??赡艹蔀楦腥驹?,需通過(guò)B超或CT排查。長(cháng)期導尿或使用免疫抑制劑者需加強預防措施。
5. 伴侶同治
性傳播病原體引起的尿道炎需伴侶同步治療,避免交叉感染。治療期間避免無(wú)保護性行為,推薦使用避孕套。伴侶需完成相同療程的抗生素治療,即使無(wú)癥狀也應接受檢查。雙方治愈前建議暫停性生活,防止反復傳染。
日常需注意會(huì )陰部清潔但避免過(guò)度沖洗,選擇pH值溫和的私處護理液。穿寬松衣物減少摩擦,游泳后及時(shí)更換泳衣。蔓越莓制劑可能有助于抑制細菌黏附,但不可替代藥物治療。若半年內發(fā)作超過(guò)3次,需考慮低劑量抗生素長(cháng)期預防,具體方案由醫生評估。出現尿頻、尿急等癥狀時(shí)盡早留取清潔中段尿送檢,明確病原體后針對性用藥。
孩子發(fā)燒38.5度可通過(guò)物理降溫、補充水分、觀(guān)察癥狀、藥物退熱、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰。保持室內溫度適宜,穿著(zhù)輕薄透氣的衣物。若孩子出現寒戰或手腳冰涼,可適當保暖后再進(jìn)行物理降溫。
2、補充水分
發(fā)燒會(huì )導致體內水分流失加快,家長(cháng)需鼓勵孩子少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免加重胃腸負擔。母乳喂養的嬰兒可增加喂奶頻率。觀(guān)察孩子排尿情況,若尿量減少或尿液顏色深黃,提示可能存在脫水。
3、觀(guān)察癥狀
家長(cháng)需每2-4小時(shí)測量一次體溫并記錄變化趨勢。同時(shí)注意孩子精神狀態(tài)、食欲、睡眠等表現。若出現持續嗜睡、煩躁不安、皮疹、嘔吐腹瀉、呼吸困難等癥狀,應立即就醫。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38度時(shí),無(wú)論是否伴有其他癥狀都需緊急就診。
4、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5度且孩子明顯不適時(shí),可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥。嚴格按說(shuō)明書(shū)劑量給藥,兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。避免同時(shí)使用多種退熱藥,禁止給兒童服用阿司匹林。用藥后30分鐘復測體溫,若持續高熱不退需就醫。
5、及時(shí)就醫
若發(fā)燒持續超過(guò)48小時(shí),體溫反復超過(guò)39度,或伴有抽搐、意識模糊、頸部僵硬等癥狀,需立即就醫。醫生可能進(jìn)行血常規、尿常規等檢查,明確感染源后針對性使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。對于熱性驚厥患兒需保持呼吸道通暢,側臥防止窒息。
孩子發(fā)燒期間家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹。飲食以清淡易消化的粥、面條為主,適當補充維生素C含量高的水果?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),保證充足睡眠。日常注意手衛生和疫苗接種,減少感染風(fēng)險。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復日?;顒?dòng),若出現病情反復應及時(shí)復診。
月經(jīng)有酸味可能與陰道菌群失衡、細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎、糖尿病等因素有關(guān)。陰道正常分泌物呈弱酸性,但異常酸味需結合其他癥狀綜合判斷。
1、陰道菌群失衡
陰道內乳酸桿菌減少會(huì )導致酸堿度改變,分泌物可能散發(fā)酸味。常因頻繁沖洗陰道、濫用抗生素或免疫力下降引起。建議避免使用堿性洗液,可遵醫囑使用乳酸菌陰道膠囊調節菌群。
2、細菌性陰道病
加德納菌過(guò)度繁殖會(huì )產(chǎn)生魚(yú)腥樣酸味,分泌物呈灰白色??赡芘c頻繁性交、多個(gè)性伴侶有關(guān)。需遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道栓,治療期間避免性生活。
3、滴蟲(chóng)性陰道炎
陰道毛滴蟲(chóng)感染會(huì )引起黃綠色泡沫狀分泌物,伴有明顯酸腐味。主要通過(guò)性接觸傳播,可遵醫囑口服甲硝唑片或外用替硝唑陰道栓,性伴侶需同步治療。
4、宮頸炎
宮頸黏膜炎癥會(huì )導致分泌物增多并伴有異味,可能合并下腹墜痛。需通過(guò)婦科檢查確診,可遵醫囑使用保婦康栓或抗宮炎片,急性期需禁止盆浴。
5、糖尿病
血糖控制不佳時(shí),陰道糖原增加易滋生細菌,產(chǎn)生酸臭氣味。需監測血糖水平,遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥,同時(shí)保持外陰清潔干燥。
建議選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免穿緊身褲導致局部悶熱。經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛生巾,排便后從前向后擦拭。若酸味持續超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨瘙癢、灼痛,需進(jìn)行白帶常規、宮頸TCT等檢查。日??蛇m量飲用無(wú)糖酸奶補充益生菌,但不可用酸奶進(jìn)行陰道沖洗。
兒童扁桃體發(fā)炎發(fā)燒可通過(guò)多喝水、物理降溫、遵醫囑用藥、調整飲食、及時(shí)就醫等方式治療。兒童扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
1、多喝水
兒童扁桃體發(fā)炎發(fā)燒時(shí),家長(cháng)需鼓勵孩子少量多次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,有助于緩解咽喉干燥并促進(jìn)代謝。避免飲用含糖飲料或冷飲,以免刺激黏膜。若孩子因咽痛拒絕飲水,可用滴管或小勺緩慢喂服,必要時(shí)可遵醫囑使用口腔噴霧劑緩解疼痛。
2、物理降溫
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí),家長(cháng)可用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。禁止使用酒精擦浴,可配合退熱貼輔助降溫。發(fā)熱期間需每2小時(shí)監測體溫,若出現寒戰或手腳冰涼,應先保暖四肢再降溫。保持室內通風(fēng),衣著(zhù)寬松透氣。
3、遵醫囑用藥
細菌感染需遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按醫囑服用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。嚴禁自行調整劑量,用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹等不良反應。
4、調整飲食
選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、南瓜粥等,避免堅硬、辛辣食物刺激扁桃體。適量補充維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果泥。吞咽困難時(shí)可少量多次進(jìn)食,餐后用生理鹽水漱口清潔口腔?;疾∑陂g暫停乳制品攝入以防痰液黏稠。
5、及時(shí)就醫
若兒童持續高熱超過(guò)72小時(shí)、出現呼吸困難或意識模糊,需立即急診處理。反復發(fā)作的扁桃體炎可能需耳鼻喉科評估手術(shù)指征。就醫時(shí)應詳細描述發(fā)熱規律、伴隨癥狀及用藥史,配合血常規等檢查明確病原體類(lèi)型。
家長(cháng)需保持兒童口腔衛生,每日用軟毛牙刷清潔牙齒舌苔?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),保證充足睡眠。注意觀(guān)察有無(wú)耳痛、關(guān)節腫痛等并發(fā)癥,定期復查尿常規排除鏈球菌感染后腎小球腎炎。秋冬季節佩戴口罩減少冷空氣刺激,接種流感疫苗可降低復發(fā)概率。
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