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什么是健康心理學(xué)

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盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
乙肝檢查需要空腹嗎

乙肝檢查通常需要空腹8-12小時(shí),空腹檢查結果更準確,主要影響因素有檢查項目類(lèi)型、采血時(shí)間、近期飲食、藥物干擾等。

1、檢查項目

乙肝兩對半檢測無(wú)須空腹,但肝功能檢查需空腹,避免食物影響轉氨酶等指標。

2、采血時(shí)間

建議選擇上午采血,空腹時(shí)間易控制,避免因饑餓過(guò)度導致低血糖。

3、近期飲食

檢查前3天避免高脂飲食,防止乳糜血干擾檢測,空腹期間可少量飲水。

4、藥物干擾

部分抗生素、免疫抑制劑可能影響結果,需提前告知醫生用藥史。

檢查前保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),攜帶既往報告便于醫生對比分析。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
丙型肝炎抗體陽(yáng)性能轉陰性嗎

丙型肝炎抗體陽(yáng)性通常不會(huì )轉陰,抗體陽(yáng)性?xún)H提示既往或現癥感染,需進(jìn)一步檢測HCVRNA判斷病毒活動(dòng)性。

1、抗體特性

丙肝抗體為免疫記憶產(chǎn)物,即使病毒清除后仍可能長(cháng)期存在,其陽(yáng)性結果不具保護性。

2、病毒清除

通過(guò)抗病毒治療實(shí)現HCVRNA轉陰后,抗體可能持續陽(yáng)性,但病毒學(xué)治愈率可達較高水平。

3、檢測意義

抗體檢測用于初篩,確診需結合核酸檢測,兩者陽(yáng)性提示現癥感染需治療。

4、隨訪(fǎng)管理

治愈后無(wú)須定期檢測抗體,但需監測肝功能,避免飲酒等傷肝行為。

確診丙肝感染者應遵醫囑進(jìn)行規范抗病毒治療,日常注意避免高脂飲食并保持規律作息。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
破傷風(fēng)吹風(fēng)會(huì )怎樣

破傷風(fēng)患者接觸風(fēng)吹可能加重肌肉痙攣,誘發(fā)呼吸困難或窒息。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌毒素引起,需緊急醫療干預。

1、肌肉痙攣加劇

冷風(fēng)刺激可能觸發(fā)破傷風(fēng)特征性全身強直性抽搐,表現為角弓反張、牙關(guān)緊閉。需立即隔離安靜環(huán)境,避免聲光刺激。

2、呼吸功能惡化

肋間肌與膈肌痙攣可導致通氣障礙,風(fēng)吹可能加重缺氧。需保持氣道通暢,必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。

3、自主神經(jīng)紊亂

外界刺激可能誘發(fā)血壓波動(dòng)和心律失常。需持續心電監護,使用硫酸鎂控制交感神經(jīng)過(guò)度興奮。

4、感染風(fēng)險升高

開(kāi)放傷口接觸風(fēng)載污染物可能引發(fā)混合感染。需徹底清創(chuàng )并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

破傷風(fēng)患者應安置于避光避風(fēng)的ICU病房,嚴格避免任何外界刺激,所有護理操作需輕柔集中進(jìn)行。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
慢性肝炎能吃腐竹嗎

慢性肝炎患者可以適量吃腐竹,也可以遵醫囑吃水飛薊素、甘草酸二銨、雙環(huán)醇等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、腐竹

腐竹富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物性脂肪,慢性肝炎患者適量食用有助于補充營(yíng)養,但需控制攝入量避免加重肝臟代謝負擔。

2、西藍花

西藍花含有硫代葡萄糖苷等護肝成分,能夠幫助肝臟解毒,適合慢性肝炎患者作為日常蔬菜食用。

3、燕麥

燕麥富含膳食纖維和B族維生素,有助于改善肝功能,慢性肝炎患者可將其作為主食選擇之一。

4、紅棗

紅棗具有補血養肝的功效,慢性肝炎患者適量食用有助于改善肝臟血液循環(huán)。

二、藥物

1、水飛薊素

水飛薊素具有抗氧化和穩定肝細胞膜作用,適用于慢性肝炎的輔助治療,需在醫生指導下使用。

2、甘草酸二銨

甘草酸二銨具有抗炎保肝作用,可用于慢性肝炎的治療,使用前需評估肝功能情況。

3、雙環(huán)醇

雙環(huán)醇能夠降低轉氨酶水平,改善肝功能指標,適用于慢性肝炎患者的治療。

4、維生素E

維生素E作為抗氧化劑,可輔助治療慢性肝炎,但需注意劑量控制避免過(guò)量。

慢性肝炎患者應注意飲食清淡,避免高脂高糖食物,保持規律作息,定期復查肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
三氧自體回血能緩解乙肝嗎

三氧自體血回輸療法對乙肝的緩解作用尚無(wú)明確醫學(xué)證據支持。乙肝治療主要依賴(lài)抗病毒藥物、免疫調節和肝功能維護,三氧療法可能作為輔助手段但效果有限。

1、抗病毒治療

乙肝病毒復制是疾病進(jìn)展的核心,需規范使用恩替卡韋、替諾福韋等一線(xiàn)抗病毒藥物控制病毒載量。

2、免疫調節

慢性乙肝患者存在免疫耐受,干擾素等免疫調節劑可幫助部分患者實(shí)現免疫控制,但需嚴格評估適應癥。

3、肝功能保護

水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物可改善肝細胞炎癥,但須在抗病毒治療基礎上聯(lián)合使用。

4、輔助療法

三氧療法可能通過(guò)改善微循環(huán)發(fā)揮輔助作用,但缺乏大規模臨床研究證實(shí)其對乙肝病毒的清除效果。

乙肝患者應定期監測肝功能與病毒學(xué)指標,避免飲酒和肝毒性藥物,治療選擇須以循證醫學(xué)方案為主。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腰椎間盤(pán)突出的藥方
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)藥物治療緩解癥狀,常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和神經(jīng)營(yíng)養藥物。腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期不良姿勢、過(guò)度勞累、椎間盤(pán)退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。 1、非甾體抗炎藥:如布洛芬緩釋膠囊每次300mg,每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片每次25mg,每日3次、塞來(lái)昔布膠囊每次200mg,每日1次。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕疼痛和炎癥反應,適用于急性期疼痛控制。 2、肌肉松弛劑:如鹽酸乙哌立松片每次50mg,每日3次、氯唑沙宗片每次200mg,每日3次。這類(lèi)藥物能夠緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán),減輕因肌肉緊張導致的疼痛。 3、神經(jīng)營(yíng)養藥物:如甲鈷胺片每次500μg,每日3次、維生素B1片每次10mg,每日3次。這類(lèi)藥物通過(guò)促進(jìn)神經(jīng)修復和再生,緩解因神經(jīng)受壓引起的麻木和刺痛感。 4、中藥治療:如獨活寄生湯、補腎壯筋湯等中藥方劑,通過(guò)調理肝腎、活血化瘀、舒筋活絡(luò ),改善腰椎間盤(pán)突出的癥狀。具體用藥需在中醫師指導下進(jìn)行,根據個(gè)體體質(zhì)和病情調整藥方。 5、外用藥物:如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次,涂抹于患處、辣椒堿軟膏每日2次,涂抹于患處。這類(lèi)藥物通過(guò)局部滲透,直接作用于疼痛部位,緩解肌肉和關(guān)節的疼痛。 腰椎間盤(pán)突出的患者在藥物治療的同時(shí),應注意保持良好的生活習慣,避免久坐久站,適當進(jìn)行腰背肌鍛煉,如平板支撐、小燕飛等。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi),促進(jìn)骨骼健康。若癥狀持續加重,應及時(shí)就醫,結合物理治療或手術(shù)治療。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
艾滋病要多久才能排除

艾滋病窗口期一般為4-6周,實(shí)際排除時(shí)間受到檢測方法、個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量、暴露后阻斷措施等多種因素的影響。

1、檢測方法

抗體檢測需等待窗口期后,核酸檢測可縮短至2周,抗原抗體聯(lián)合檢測可提高早期檢出率。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者抗體產(chǎn)生延遲,需延長(cháng)觀(guān)察期至3個(gè)月,慢性病患者建議重復檢測。

3、病毒載量

高暴露劑量可能縮短窗口期,職業(yè)暴露需在1、4、12周分別檢測。

4、阻斷措施

暴露后72小時(shí)內服用阻斷藥物可將窗口期延長(cháng)至3個(gè)月,需完成28天療程后復查。

建議高危行為后定期進(jìn)行HIV抗體檢測,避免窗口期誤判,日常使用安全套可有效預防感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
嬰兒很容易感染HIV嗎

嬰兒感染HIV的概率相對成人較高,主要與母嬰垂直傳播、母乳喂養、醫療操作暴露、免疫系統未成熟等因素有關(guān)。

1、母嬰傳播:

HIV陽(yáng)性母親未經(jīng)干預時(shí),孕期或分娩過(guò)程中病毒可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳播給嬰兒。建議孕早期進(jìn)行HIV篩查,感染者需接受抗病毒治療以降低傳播風(fēng)險。

2、母乳喂養:

母乳中含有HIV病毒,HIV陽(yáng)性母親哺乳可能導致傳播。建議人工喂養替代,若必須哺乳需母親持續規范用藥且監測嬰兒病毒載量。

3、醫療暴露:

不規范注射、輸血或器械消毒不徹底可能導致感染。家長(cháng)需選擇正規醫療機構,確保一次性醫療器械使用。

4、免疫缺陷:

嬰兒免疫系統發(fā)育不全,接觸病毒后更易感染。避免讓嬰兒接觸他人血液或體液,HIV陽(yáng)性家庭成員需做好防護。

家長(cháng)應定期帶嬰兒體檢,HIV高暴露風(fēng)險嬰兒需在醫生指導下進(jìn)行預防性抗病毒治療,并避免接觸可能傳染源。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
打破傷風(fēng)針能喝酒嗎

打破傷風(fēng)針后24小時(shí)內禁止飲酒。酒精可能影響疫苗效果、加重不良反應、干擾免疫反應、延緩傷口愈合。

1、影響藥效:

酒精會(huì )抑制免疫系統功能,降低破傷風(fēng)疫苗產(chǎn)生的抗體水平,減弱預防效果。

2、加重反應:

飲酒可能放大疫苗常見(jiàn)副作用,如頭暈、乏力等不適癥狀。

3、干擾免疫:

酒精代謝會(huì )消耗肝臟資源,影響機體對疫苗抗原的正常免疫應答。

4、延緩愈合:

酒精擴張血管可能增加傷口出血風(fēng)險,同時(shí)抑制蛋白質(zhì)合成不利于組織修復。

注射后應保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),如有紅腫發(fā)熱等異常反應需及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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