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2022-04-08 18:22 15人閱讀
肺癌可能會(huì )轉移到骨頭,常見(jiàn)于晚期患者。骨轉移多發(fā)生在脊柱、骨盆、股骨等部位,可能引起骨痛、病理性骨折或高鈣血癥。
肺癌細胞可通過(guò)血液或淋巴系統擴散至骨骼,破壞正常骨組織。脊柱是最常見(jiàn)的轉移部位,可能導致背部持續性鈍痛或神經(jīng)壓迫癥狀。骨盆和股骨轉移易引發(fā)活動(dòng)后疼痛加劇,甚至輕微外力即可導致骨折。肋骨轉移可能表現為胸壁壓痛或呼吸受限。部分患者因骨質(zhì)破壞釋放鈣離子,出現口渴、多尿等高鈣血癥表現。
少數情況下,肺癌骨轉移早期僅表現為輕度關(guān)節酸痛或夜間隱痛,易被誤認為關(guān)節炎。個(gè)別患者因癌細胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白,可能以全身骨痛為首發(fā)癥狀。罕見(jiàn)病例會(huì )出現下頜骨壞死或長(cháng)骨病理性骨折后才確診轉移。
建議肺癌患者進(jìn)行骨掃描或PET-CT篩查轉移灶,出現骨痛時(shí)及時(shí)使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。日常需避免跌倒碰撞,保證鈣和維生素D攝入,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用鎮痛藥。定期復查骨密度及血鈣水平,必要時(shí)考慮局部放療或骨水泥成形術(shù)。
辣椒的吃法主要有鮮食、干制、腌制、醬制和調味五種形式。
新鮮辣椒可直接用于烹飪,常見(jiàn)于炒菜、涼拌或作為配菜。青椒、彩椒等甜椒品種適合生吃,富含維生素C和膳食纖維。辣度較低的辣椒可切絲與肉類(lèi)快炒,保持脆嫩口感。朝天椒、小米辣等高辣度品種需控制用量,避免刺激胃腸黏膜。鮮食辣椒前建議去除白色筋膜以降低辣度,對辣椒過(guò)敏者應避免接觸。
曬干或烘干的辣椒可延長(cháng)保存時(shí)間,干辣椒經(jīng)油煸炒后能釋放更多香氣物質(zhì)。整根干辣椒常用于燉煮提味,研磨成辣椒粉可制作蘸料。貴州花溪辣椒、新疆安集海辣椒等特色品種通過(guò)干制形成獨特風(fēng)味。干辣椒使用前需溫水浸泡恢復韌性,儲存時(shí)需防潮防霉變。
泡椒、剁椒等腌制方式能降低辣椒刺激性,發(fā)酵過(guò)程產(chǎn)生乳酸菌有助于消化。四川泡辣椒選用二荊條加鹽水密封發(fā)酵,湖南剁椒混合大蒜食鹽腌制。腌制品含鈉量較高,高血壓患者應限量食用。家庭腌制需確保容器消毒,避免雜菌污染導致腐敗。
辣椒醬通過(guò)添加豆豉、豆瓣等原料復合發(fā)酵,形成鮮辣醇厚的口感。郫縣豆瓣醬需歷時(shí)數月露天晾曬,韓式辣椒醬?;旌吓疵追墼龀?。工業(yè)化生產(chǎn)的辣椒醬需經(jīng)過(guò)巴氏殺菌,開(kāi)封后應冷藏保存。自制辣椒醬可控制糖鹽添加量,更適合控糖人群。
辣椒油、辣椒精等深加工產(chǎn)品作為調味劑使用便捷?,F潑辣椒油能最大限度保留辣椒素活性,適合拌面調涼菜。辣椒精提取物常用于食品工業(yè)標準化生產(chǎn)。使用調味制品時(shí)需注意配料表,部分產(chǎn)品可能含食品添加劑。兒童及胃腸功能弱者建議選擇微辣型調味品。
辣椒烹飪前建議佩戴手套處理,避免接觸眼睛及破損皮膚。不同品種辣椒辣度差異較大,初次嘗試應從微量開(kāi)始逐步適應。食用后出現胃痛、腹瀉等不適可飲用牛奶緩解,癥狀持續需就醫。日常儲存新鮮辣椒可擦干水分冷藏,干辣椒需密封避光保存。合理搭配辣椒與富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,既能提升風(fēng)味又有助于營(yíng)養吸收。
整容手術(shù)中相對安全的部位主要有眼瞼、鼻部、耳部、唇部和脂肪填充區域。選擇正規醫療機構和經(jīng)驗豐富的醫生是確保手術(shù)安全的關(guān)鍵因素。
眼瞼整形包括雙眼皮手術(shù)和眼袋去除術(shù),手術(shù)創(chuàng )傷較小且恢復較快。雙眼皮手術(shù)通過(guò)調整上瞼皮膚與瞼板粘連形成褶皺,眼袋手術(shù)則去除下瞼多余脂肪和松弛皮膚。術(shù)后可能出現短暫腫脹淤青,但嚴重并發(fā)癥概率較低。需注意術(shù)后避免揉眼和過(guò)度用眼。
鼻綜合整形主要針對鼻梁、鼻尖和鼻翼的形態(tài)調整,采用自體軟骨或假體材料。手術(shù)在骨膜層操作,避開(kāi)重要血管神經(jīng),感染和排斥風(fēng)險可控。術(shù)后需佩戴鼻夾板固定1-2周,避免碰撞鼻部。選擇適合自身面部比例的鼻型設計尤為重要。
招風(fēng)耳矯正和耳垂整形屬于表淺手術(shù),僅涉及耳軟骨重塑或軟組織修飾。手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后用彈力繃帶固定即可,并發(fā)癥多為局部血腫等可逆性問(wèn)題。特殊體質(zhì)者需提前告知醫生以預防瘢痕增生。
厚唇改薄和唇珠成形術(shù)在口腔黏膜層操作,切口隱蔽且愈合快。手術(shù)通過(guò)精確切除部分唇紅組織或注射填充劑實(shí)現唇形調整。術(shù)后需保持口腔清潔,避免進(jìn)食刺激性食物。注意填充材料需選擇通過(guò)認證的安全產(chǎn)品。
自體脂肪移植適用于面部凹陷填充和輪廓修飾,采用自身脂肪細胞可避免排異反應。吸脂部位多選擇大腿或腹部等脂肪富集區,經(jīng)純化后注射至目標區域。術(shù)后需穿戴塑身衣,脂肪存活率與個(gè)體差異相關(guān),可能需要二次補充。
所有整形手術(shù)均需進(jìn)行術(shù)前全面體檢,排除凝血功能障礙和慢性疾病風(fēng)險。術(shù)后嚴格遵循醫囑護理傷口,定期復查?;謴推陂g避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境,保持均衡飲食有助于組織修復。選擇手術(shù)時(shí)應以改善缺陷為目的,而非盲目追求流行審美,術(shù)前與醫生充分溝通預期效果和可能風(fēng)險。
感冒期間一般不建議貼三伏貼。三伏貼主要用于冬病夏治,適用于慢性呼吸系統疾病或虛寒體質(zhì)調理,而感冒屬于急性上呼吸道感染,貼敷可能加重癥狀或影響恢復。
三伏貼的主要成分多為辛溫發(fā)散類(lèi)中藥,如白芥子、細辛等,通過(guò)刺激穴位激發(fā)陽(yáng)氣。感冒時(shí)人體正處于外邪侵襲狀態(tài),若此時(shí)貼敷可能因藥物刺激導致局部皮膚充血、發(fā)熱,甚至誘發(fā)咳嗽、咽痛等癥狀加重。部分風(fēng)寒感冒患者雖存在寒邪束表的表現,但三伏貼的溫燥特性可能加速體內津液消耗,反而影響愈后。感冒常伴隨鼻塞、流涕等黏膜炎癥反應,貼敷時(shí)的溫熱刺激可能使血管擴張,加重鼻腔充血。
對于既往有慢性支氣管炎、哮喘等病史的患者,若正處于感冒急性期,三伏貼的治療重點(diǎn)與當下病癥不符。感冒屬于外感病,需以解表祛邪為主,而三伏貼針對的是內傷久病,兩者病機存在差異。部分體質(zhì)敏感者可能在感冒期間皮膚屏障功能下降,貼敷后更易出現皮膚瘙癢、水皰等不良反應。
感冒痊愈后1-2周,若無(wú)發(fā)熱、咳痰等癥狀,可咨詢(xún)中醫師評估是否適合貼敷。日常應注意保暖避風(fēng),適量飲用姜棗茶幫助驅散余邪。飲食宜選擇易消化的粥類(lèi),避免生冷油膩食物影響脾胃運化?;謴推陂g可進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng),待正氣完全恢復后再考慮冬病夏治的調理方案。
減脂期間一般可以適量吃椰子肉,但需注意控制攝入量。椰子肉富含中鏈脂肪酸和膳食纖維,但熱量較高,過(guò)量可能影響減脂效果。
椰子肉含有豐富的中鏈脂肪酸,這類(lèi)脂肪酸代謝較快,可能為身體提供能量而不易儲存為脂肪。其膳食纖維含量較高,適量食用可增加飽腹感,有助于控制食欲。椰子肉還含有鉀、鎂等礦物質(zhì),對維持電解質(zhì)平衡有一定幫助。減脂期間可將椰子肉作為零食替代高糖食品,建議每次食用量控制在30克以?xún)?,每周不超過(guò)3次。
椰子肉熱量密度較高,每100克含熱量超過(guò)350千卡。過(guò)量食用可能導致熱量攝入超標,反而阻礙減脂進(jìn)程。部分人群對椰子過(guò)敏,食用后可能出現皮膚瘙癢或消化道不適。市售加工椰子肉常添加糖分或鹽分,選購時(shí)應注意查看成分表。糖尿病患者或需要嚴格控卡的人群,應在營(yíng)養師指導下食用。
減脂期間建議將椰子肉與低熱量水果搭配食用,如搭配西柚或草莓。日常飲食仍應以新鮮蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物為主,配合規律運動(dòng)才能達到理想減脂效果。如對椰子肉攝入量存在疑問(wèn),可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案。
吃中藥后出現胃腸不適可能與藥物成分刺激、個(gè)體差異、煎煮方法不當等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因有藥物寒涼屬性刺激胃腸、藥材未充分煎煮導致消化負擔、過(guò)敏或體質(zhì)不耐受等。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)停用并咨詢(xún)中醫師調整用藥方案。
部分中藥具有寒涼或燥熱屬性,可能直接刺激胃腸黏膜。例如黃連、大黃等苦寒藥材易引發(fā)腹痛腹瀉,附子、干姜等熱性藥材可能導致胃脘灼熱。中醫辨證施治時(shí)需根據體質(zhì)調整配伍,若患者本身脾胃虛弱,服用屬性偏頗的藥物易出現不良反應。此類(lèi)情況可通過(guò)加入甘草、大棗等調和藥性的輔料緩解。
藥材未充分煎煮可能導致有效成分釋放不完全或產(chǎn)生刺激物質(zhì)。如含有毒性成分的烏頭類(lèi)藥材需先煎1小時(shí)以上,若煎煮時(shí)間不足易引發(fā)嘔吐腹痛。另如礦物類(lèi)藥材牡蠣需打碎先煎,果實(shí)類(lèi)藥材需后下,操作不當均可能影響藥效并增加胃腸負擔。建議使用砂鍋規范煎煮,嚴格遵循醫囑的煎藥流程。
部分人群對特定藥材存在過(guò)敏或代謝異常。例如含馬兜鈴酸的關(guān)木通可能引發(fā)腎毒性反應,表現為惡心嘔吐;動(dòng)物類(lèi)藥材如全蝎、蜈蚣可能誘發(fā)過(guò)敏體質(zhì)者腹瀉。此類(lèi)情況需立即停用,必要時(shí)可進(jìn)行中藥過(guò)敏原檢測。兒童、老年人及胃腸疾病患者更易出現不耐受現象。
中藥十八反十九畏的配伍禁忌可能增強毒性或降低藥效。如藜蘆與人參同服易致腹痛,甘遂與甘草配伍可能加重腸道刺激?,F代研究也發(fā)現部分中西藥相互作用,如含鞣質(zhì)的中藥與鐵劑同服會(huì )形成不溶性復合物刺激胃腸。建議就診時(shí)詳細告知醫師正在服用的所有藥物。
中藥飲片受潮霉變或保存不當會(huì )產(chǎn)生毒性物質(zhì)。例如霉變的何首烏可能引發(fā)肝損傷伴消化道癥狀,蟲(chóng)蛀的黃芪可能滋生致病菌。代煎藥液在25℃以上環(huán)境存放超過(guò)48小時(shí)易腐敗變質(zhì)。建議檢查藥材是否有霉斑異味,代煎藥液需冷藏并在7天內服用完畢。
服用中藥期間出現胃腸不適時(shí),可暫時(shí)改用米粥、山藥等易消化食物,避免辛辣生冷飲食。輕度癥狀可飲用生姜紅糖水緩解,持續腹瀉需補充口服補液鹽防止脫水。建議記錄不適出現時(shí)間與飲食藥物關(guān)聯(lián)性,復診時(shí)攜帶藥方供醫師分析調整。體質(zhì)敏感者首次服用新藥方后建議觀(guān)察2小時(shí)身體反應,煎藥前注意淘洗去除雜質(zhì)灰塵。
中藥免煎顆粒與傳統煎煮飲片各有優(yōu)勢,免煎顆粒適合快節奏人群,傳統煎煮更適合注重藥效釋放的患者。
免煎顆粒采用現代提取技術(shù)濃縮有效成分,服用時(shí)直接溫水沖服,省去浸泡、煎煮等繁瑣步驟,尤其適合出差或工作繁忙者。其標準化生產(chǎn)能保證每袋藥物成分含量穩定,避免傳統煎煮中火候、時(shí)間差異導致的藥效波動(dòng)。但部分揮發(fā)性成分可能因加工工藝損失,且價(jià)格通常高于傳統飲片。傳統煎煮通過(guò)文火慢熬使藥材成分逐步析出,特別是礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)藥材需久煎才能釋放藥效,如龍骨、牡蠣等。煎煮過(guò)程中可根據藥材特性調整先后下順序,例如芳香類(lèi)藥材后下以減少揮發(fā)油損失。家庭煎煮能保留藥材原始氣味,部分患者認為其心理療效更顯著(zhù)。
免煎顆??赡艽嬖谳o料添加問(wèn)題,如矯味劑可能影響糖尿病患者選擇。傳統煎煮對器具材質(zhì)、水質(zhì)、煎煮時(shí)長(cháng)均有要求,操作不當易導致藥效減弱或產(chǎn)生毒性,如附子需先煎以降低烏頭堿毒性。兩類(lèi)制劑在醫生辨證指導下使用均能發(fā)揮療效,關(guān)鍵是根據個(gè)體情況選擇。消化功能較弱者可能更適合免煎顆粒減少胃腸負擔,而慢性病調理者可選擇傳統煎煮加強藥物吸收。
無(wú)論選擇哪種劑型,都應遵醫囑確定用藥方案。使用免煎顆粒需注意密封防潮,避免結塊變質(zhì)。傳統煎煮建議使用砂鍋或陶瓷鍋,禁用鐵鋁器皿。服藥期間均需忌食生冷辛辣,保持規律作息以增強藥效。建議定期復診調整處方,避免長(cháng)期固定用藥產(chǎn)生耐受性。
痛風(fēng)患者不建議食用酒糟。酒糟含有酒精和嘌呤,可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。
酒糟是釀酒過(guò)程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品,含有一定量的酒精和嘌呤。酒精會(huì )抑制腎臟對尿酸的排泄,導致血液中尿酸水平升高。嘌呤在體內代謝后會(huì )產(chǎn)生尿酸,進(jìn)一步增加尿酸水平。對于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),高尿酸水平是導致關(guān)節疼痛和炎癥的主要原因。酒糟中的酒精和嘌呤雙重作用,可能引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作或加重現有癥狀。
雖然酒糟中嘌呤含量不如某些海鮮或內臟高,但其酒精成分對痛風(fēng)的影響不容忽視。即使少量攝入也可能帶來(lái)風(fēng)險。痛風(fēng)患者應嚴格控制高嘌呤食物和酒精攝入,以維持尿酸在正常水平。日常飲食應以低嘌呤食物為主,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,同時(shí)保持充足水分攝入幫助尿酸排泄。
痛風(fēng)患者應避免所有含酒精飲品及食品,包括酒糟、料酒等。建議定期監測血尿酸水平,在醫生指導下使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片。保持健康體重,適度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷。如出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)發(fā)作癥狀,應及時(shí)就醫,在醫生指導下使用抗炎鎮痛藥物如秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。
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