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糖尿病失眠可能由血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變、心理壓力、藥物副作用等原因引起。
1、血糖波動(dòng)夜間高血糖或低血糖均可導致覺(jué)醒,建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測調整降糖方案,可選用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物穩定血糖。
2、神經(jīng)病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能干擾睡眠節律,表現為肢體麻木疼痛,需使用甲鈷胺、依帕司他、普瑞巴林等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
3、心理壓力疾病管理壓力易引發(fā)焦慮性失眠,認知行為療法聯(lián)合放松訓練可改善,必要時(shí)短期應用佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑侖等鎮靜藥物。
4、藥物副作用部分降糖藥如SGLT-2抑制劑可能引起夜尿增多,可咨詢(xún)醫生調整用藥時(shí)間或更換為格列齊特、瑞格列奈等影響較小的藥物。
建議糖尿病患者保持規律作息,睡前避免劇烈運動(dòng)及高糖飲食,若失眠持續需及時(shí)至內分泌科或睡眠專(zhuān)科就診。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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