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造血干細胞移植的相關(guān)技能有哪些

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患者做造血干細胞移植時(shí)如何找到合適的供者
如果想做異基因造血干細胞移植,必須有合適的供者,這個(gè)所謂的合適的供者,就是指HLA配型相合,HLA稱(chēng)之為人類(lèi)的白細胞抗原,只有這個(gè)抗原相合,在移植的時(shí)候,排斥反應的發(fā)生率才會(huì )低移植才會(huì )成功如何選擇HLA配型相合的供者呢首先我們就是找親緣性供者,也就是說(shuō)兄弟姐妹,是首選做HLA配型,如果全相合或者是半相合都可以做,異基因造血干細胞移植,如果兄弟姐妹沒(méi)有配上,我們可以選擇父母,或者是說(shuō)叔伯姑姑,舅舅、姨姨等等這些來(lái)做配型如果能配型半相合,也就是單倍體相合,也可以做異基因移植,如果親緣配型都沒(méi)有成功,可以到中華骨髓庫進(jìn)行HLA配型,如果有配型相合的供者,可以做異基因造血干細胞移植,如果中華骨髓庫中,也沒(méi)有HLA相合的供者,我們可以考慮去臍血庫中,找HLA配型相合的臍血來(lái)做移植,這些就是主要的供者來(lái)源
夏思徽 副主任醫師 福建省寧德市閩東醫院
造血干細胞移植治療先天性免疫缺陷
重癥結合免疫缺陷病移植不肯定能好。醫治重要免疫缺陷病的唯一方式是干細胞移植,依據數據造血干細胞移植后100天的植入率約為90%,移植后的總存活率約為94%。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓損傷干細胞移植多少時(shí)間見(jiàn)效
目前的醫學(xué)水平來(lái)看,如果患者出現了脊髓損傷,可以做干細胞移植手術(shù)治療。如果這種手術(shù)成功的話(huà),應該在兩個(gè)月內見(jiàn)到效果。如果超過(guò)三個(gè)月了,仍然一點(diǎn)效果沒(méi)有的話(huà),那說(shuō)明這種手術(shù)失敗了。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
自體造血干細胞移植要多長(cháng)時(shí)間
在臨床醫學(xué)上依據自體干細胞采集的方式不一般分為骨髓干細胞移植和外周血干細胞移植。經(jīng)過(guò)度離、純化等過(guò)程,制成含有足夠數目干細胞的細胞懸液;后者是給病患打針4-5天粒系集落刺激因子,以動(dòng)員骨髓干細胞加入外周血,使其在外周血中到達肯定數目,再用血細胞分離機分離出須要的干細胞選擇移植。
鄺計嘉 主任醫師 廣東省中醫院
糖尿病適合干細胞移植嗎?
干細胞移植理論上是可以的,但是現在臨床上用干細胞治療糖尿病還不是很成熟的你如果想做干細胞移植可以到專(zhuān)門(mén)的醫院?jiǎn)?wèn)問(wèn)看看,理論上肯定可以。到現在做這個(gè)的主要是民營(yíng)醫院。公立醫院很少。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胰島素干細胞移植手術(shù)治療I型糖尿病怎么樣
糖尿病是常見(jiàn)的內分泌系統疾病,其中1型糖尿病需要終身使用胰島素治療。胰島干細胞目前還沒(méi)有廣泛應用于臨床,建議繼續使用胰島素治療,等待該治療方法應用廣泛的時(shí)候再考慮該治療措施。
王有罕 副主任醫師 徐州醫科大學(xué)附屬醫院
淋巴瘤造血干細胞移植有作用嗎
對于淋巴瘤的治療,采用造血干細胞移植的方式一般是比化療更加有效的,如果采用自體造血干細胞移植,治療的風(fēng)險比較小,效果也相對比較好,具體應該結合淋巴瘤的發(fā)展程度來(lái)進(jìn)行考慮。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
造血干細胞移植需要多長(cháng)時(shí)間?
多發(fā)性骨髓瘤干細胞移植通常不可以完整的治愈。這是十分難以治愈的一種疾病,現在沒(méi)有十分有用的醫治方式,只可以采用干細胞移植的方式來(lái)選擇掌握,延長(cháng)他人的生命,提升他人的生活質(zhì)量,在生活當中肯定要多注重休息,按時(shí)到醫院門(mén)診復查避免細菌感染。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓損傷干細胞移植多少時(shí)間有效?
目前的醫學(xué)水平來(lái)看,如果患者出現了脊髓損傷,可以做干細胞移植手術(shù)治療。如果這種手術(shù)成功的話(huà),應該在兩個(gè)月內見(jiàn)到效果。如果超過(guò)三個(gè)月了,仍然一點(diǎn)效果沒(méi)有的話(huà),那說(shuō)明這種手術(shù)失敗了。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
造血干細胞移植與骨髓移植的區別
十分高興能為您答疑解惑。病情通常來(lái)講骨髓移植后2-6個(gè)星期為恢復期,新骨髓才開(kāi)始有用地生產(chǎn)血細胞,這中央須要注重的是骨髓移植的重復發(fā)作性,重復發(fā)作的高峰突著(zhù)急性的是1年半以?xún)?,淋巴?年以?xún)?,假如能度過(guò)這種風(fēng)險期以后將來(lái)復發(fā)的幾率很小,雖然也有但是少多了。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
干細胞移植治療糖尿病有用嗎
干細胞移植治療糖尿病在特定情況下具有臨床潛力,尤其對1型糖尿病和部分難治性2型糖尿病患者可能改善胰島功能,但現階段仍存在技?...
干細胞移植可以治療糖尿病嗎
干細胞移植可以作為一種潛在的治療糖尿病的方法,但目前仍處于研究和試驗階段,尚未成為常規治療手段。干細胞移植通過(guò)替換或修復...
造血干細胞移植并發(fā)癥有哪些
造血干細胞移植是治療某些血液疾病的重要手段,但它也可能帶來(lái)一些并發(fā)癥,主要包括感染、出血和移植物抗宿主病等?;颊咴谶M(jìn)行造...
造血干細胞移植成功率是多少
造血干細胞移植的成功率通常在50%到70%之間,這一范圍受到諸多因素的影響?;颊叩牟∏閲乐爻潭?、身體素質(zhì)以及年齡等都會(huì )對移植的成...
骨髓移植與造血干細胞移植的區別
骨髓移植和造血干細胞移植雖然都是治療白血病等血液系統惡性腫瘤的重要手段,但它們在供體來(lái)源、移植部位、適應癥和并發(fā)癥等方面...
造血干細胞移植可以分為哪幾種
造血干細胞移植主要分為自體造血干細胞移植、異基因造血干細胞移植、同基因造血干細胞移植、臍帶血造血干細胞移植及半相合造血干...
造血干細胞移植不成功的后果
造血干細胞移植是一種用于治療白血病和其他血液系統疾病的有效方法,但如果移植不成功,可能會(huì )帶來(lái)一系列嚴重后果,如免疫功能低...
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造血干細胞移植后,感染是一個(gè)常見(jiàn)且需要密切關(guān)注的問(wèn)題?;颊呖赡軙?huì )表現出發(fā)熱、咳嗽、咳痰和胸悶等癥狀。這些癥狀的出現是由于...
什么是單倍體造血干細胞移植
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李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
同時(shí)感染艾滋病和系統性紅斑狼瘡

同時(shí)感染艾滋病和系統性紅斑狼瘡屬于免疫系統嚴重受損的復雜情況,可能加速疾病進(jìn)展并增加治療難度,需通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、并發(fā)癥管理及多學(xué)科協(xié)作等方式綜合干預。

1、抗病毒治療

艾滋病需終身規范使用抗逆轉錄病毒藥物,如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等,以抑制病毒復制并維持免疫功能,同時(shí)需監測藥物與紅斑狼瘡治療的相互作用。

2、免疫調節

系統性紅斑狼瘡需根據病情使用糖皮質(zhì)激素、羥氯喹或免疫抑制劑,但需謹慎調整劑量以避免加重艾滋病感染風(fēng)險,定期評估免疫狀態(tài)和臟器功能。

3、并發(fā)癥管理

兩種疾病疊加易引發(fā)機會(huì )性感染、腎臟損害或心血管疾病,需針對性使用抗生素、降壓藥或腎臟保護藥物,并加強感染預防措施。

4、多學(xué)科協(xié)作

需感染科、風(fēng)濕免疫科及專(zhuān)科護士共同制定個(gè)體化方案,動(dòng)態(tài)調整治療策略,兼顧疾病控制與生活質(zhì)量,避免藥物不良反應疊加。

患者應嚴格遵醫囑用藥,保持均衡飲食與適度運動(dòng),避免日曬和感染源接觸,定期復查CD4細胞計數、病毒載量及紅斑狼瘡活動(dòng)指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
感染諾如病毒能喝藿香正氣水嗎
有乙肝后變得很瘦怎樣才能變胖

乙肝患者體重下降可通過(guò)調整飲食結構、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、適度運動(dòng)及規范治療等方式改善。體重減輕可能與肝功能受損、營(yíng)養吸收障礙、代謝異常及藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調整飲食

增加每日進(jìn)食頻次至5-6餐,選擇易消化高熱量食物如香蕉、牛油果,避免油膩食物加重肝臟負擔。家長(cháng)需幫助兒童患者準備小份量高營(yíng)養點(diǎn)心。

2、蛋白補充

每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶,有助于肝細胞修復。合并肝性腦病時(shí)需限制動(dòng)物蛋白,改用植物蛋白補充。

3、代謝管理

乙肝病毒活動(dòng)可能導致基礎代謝率升高,需通過(guò)適度阻抗運動(dòng)維持肌肉量。避免劇烈運動(dòng)加重疲勞感。

4、規范治療

及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療可選用恩替卡韋、替諾福韋等藥物控制病毒復制,改善肝功能。合并肝硬化時(shí)需評估營(yíng)養支持方案。

建議定期監測肝功能與營(yíng)養指標,烹飪方式以蒸煮為主,避免酒精攝入。體重持續下降需排查合并糖尿病等代謝并發(fā)癥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
被咬傳染艾滋病嗎

被咬一般不會(huì )傳染艾滋病,艾滋病主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染。

1、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,唾液中的病毒含量極低,不足以造成感染。

2、咬傷風(fēng)險

即使被咬導致皮膚破損,只要對方口腔沒(méi)有明顯出血,傳染概率極低。

3、特殊情況

若咬人者口腔有嚴重出血,且被咬者傷口較深,存在理論上的傳播可能,但實(shí)際案例罕見(jiàn)。

4、預防措施

避免與艾滋病感染者發(fā)生高危行為,傷口接觸他人血液后立即用流動(dòng)清水沖洗并消毒。

如有高危暴露風(fēng)險,建議72小時(shí)內到傳染病醫院進(jìn)行暴露后預防用藥評估,日常保持良好衛生習慣。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
天冬氨酸氨基轉移酶高是怎么回事

天冬氨酸氨基轉移酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、心肌梗死等原因引起,可通過(guò)保肝治療、病因控制、藥物調整等方式改善。

1、脂肪肝

長(cháng)期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積,引發(fā)輕度酶學(xué)異常。建議控制體重并減少飽和脂肪攝入,必要時(shí)遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒等感染造成肝細胞損傷,常伴乏力、黃疸。需進(jìn)行抗病毒治療,可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,配合復方甘草酸苷片保肝。

3、藥物性肝損傷

解熱鎮痛藥或抗生素等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝臟,表現為酶學(xué)指標異常。應立即停用可疑藥物,使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片促進(jìn)肝細胞修復。

4、心肌梗死

心肌細胞壞死釋放酶類(lèi),可能伴隨胸痛、氣促。需緊急處理心臟原發(fā)病,同時(shí)監測肝功能變化,避免使用加重心臟負荷的護肝藥物。

發(fā)現指標異常應完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查,避免飲酒及自行服用保健品,規律復查肝功能指標變化。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
注射乙肝疫苗會(huì )出現核心抗體陽(yáng)性嗎

注射乙肝疫苗后可能出現核心抗體陽(yáng)性,但屬于正常免疫反應。核心抗體陽(yáng)性可能與疫苗誘導的免疫應答、既往隱性感染、檢測方法差異、免疫系統狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、疫苗應答

乙肝疫苗含表面抗原,少數接種者可能產(chǎn)生交叉反應性核心抗體,無(wú)須特殊處理,定期復查乙肝五項即可。

2、隱性感染

既往接觸過(guò)乙肝病毒但已清除者,接種疫苗后可能出現回憶性抗體反應,建議完善HBV-DNA檢測排除活動(dòng)性感染。

3、檢測誤差

不同試劑對核心抗體檢測靈敏度存在差異,假陽(yáng)性時(shí)可選擇化學(xué)發(fā)光法復測,避免單一結果誤判。

4、免疫狀態(tài)

免疫功能紊亂者可能出現非特異性抗體反應,若伴隨ALT升高需排查其他肝炎病毒,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺檢查。

接種后出現單純核心抗體陽(yáng)性且無(wú)臨床癥狀時(shí),建議6個(gè)月后復查,期間避免飲酒并保持規律作息。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
采血時(shí)會(huì )不會(huì )感染艾滋病

采血時(shí)感染艾滋病的概率極低。規范的醫療操作中,采血使用一次性無(wú)菌器械并嚴格執行消毒流程,艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑,醫療環(huán)境下的防護措施能有效阻斷病毒傳播。

1、器械安全

采血針、采血管等均為一次性使用,用后立即銷(xiāo)毀,杜絕重復使用導致的交叉感染。

2、消毒措施

皮膚穿刺前使用碘伏或酒精消毒,病毒在體外存活時(shí)間短,常規消毒即可滅活艾滋病病毒。

3、病毒特性

艾滋病病毒體外存活能力弱,離開(kāi)人體后迅速失活,無(wú)法通過(guò)環(huán)境表面間接傳播。

4、防護標準

醫療機構執行標準預防措施,包括手套佩戴、銳器規范處理等,進(jìn)一步降低職業(yè)暴露風(fēng)險。

若采血后出現持續發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,建議及時(shí)就醫檢測,日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝患者怎么減肥

乙肝患者可通過(guò)飲食調整、適度運動(dòng)、藥物輔助、定期監測等方式安全減肥。乙肝患者減肥需兼顧肝功能保護,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。

1、飲食調整

選擇低脂高蛋白飲食,增加蔬菜水果攝入,減少精制糖和飽和脂肪。避免酒精和高鹽食物,減輕肝臟代謝負擔。

2、適度運動(dòng)

以有氧運動(dòng)為主,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運動(dòng)導致肝功能異常,運動(dòng)前后監測身體反應。

3、藥物輔助

在醫生指導下可考慮使用奧利司他、二甲雙胍等藥物,避免使用可能損害肝臟的減肥藥。定期檢查肝功能指標。

4、定期監測

每月監測體重變化和肝功能,及時(shí)調整減肥方案。出現乏力、黃疸等癥狀需立即就醫。

乙肝患者減肥期間應保證充足睡眠,避免熬夜,保持規律作息有助于肝臟修復和代謝平衡。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽結石吃消炎利膽片有用嗎
膽結石可通過(guò)消炎利膽片等藥物治療,通常由膽汁成分異常、膽囊功能異常、飲食習慣不良、肥胖、遺傳等因素引起。 1、膽汁成分異常:膽汁中膽固醇或膽紅素含量過(guò)高可能導致膽結石形成,消炎利膽片中的成分如穿心蓮、大黃等有助于促進(jìn)膽汁分泌,緩解癥狀。同時(shí),建議減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內臟、油炸食品等。 2、膽囊功能異常:膽囊收縮功能減弱可能導致膽汁淤積,增加結石風(fēng)險。消炎利膽片中的黃芩、茵陳等成分具有消炎作用,可改善膽囊功能。日常生活中,可通過(guò)規律飲食、避免暴飲暴食來(lái)預防。 3、飲食習慣不良:長(cháng)期高脂肪、高糖飲食可能增加膽結石風(fēng)險。消炎利膽片在一定程度上可緩解炎癥,但更重要的調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物。 4、肥胖:肥胖人群膽汁中膽固醇含量較高,易形成結石。消炎利膽片可輔助治療,但需結合減重措施,如控制熱量攝入、增加運動(dòng)量,如每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng)。 5、遺傳因素:家族中有膽結石病史的人群患病風(fēng)險較高。消炎利膽片可作為輔助治療手段,但需定期體檢,監測膽囊健康狀況,必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行進(jìn)一步治療。 膽結石患者在使用消炎利膽片的同時(shí),應注意飲食清淡,避免高脂肪、高膽固醇食物,增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等。適量運動(dòng),如快走、游泳等,有助于促進(jìn)膽汁排泄,預防結石形成。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,根據醫生建議調整治療方案。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院

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