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得酒糟鼻的手術(shù)方法

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2025-07-13 11:12 27人閱讀

問(wèn)題描述:得酒糟鼻的手術(shù)方法

醫生回答(1)

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帶狀皰疹在同一部位反復發(fā)作是什么原因
帶狀皰疹主要是水痘帶狀皰疹病毒感染引起的,一般情況下得過(guò)水痘之后,帶狀皰疹病毒就會(huì )潛伏在體內,特別喜歡在神經(jīng)節或者是感覺(jué)神經(jīng)里面,如果由于自身的抵抗力下降或者是精神壓力較大,過(guò)度勞累都會(huì )引起潛伏在身體內的帶狀皰疹病毒復發(fā)。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
帶狀皰疹該怎么治?
帶狀皰疹的話(huà)是由于感染病毒所導致的出現這種情況的話(huà)是需要選擇抗病毒治療的,可以選擇服用藥物,另外平常的話(huà)也是要配合醫生的檢查治療,不要用手去抓,而且是有可能會(huì )出現傳染的情況,所以一定要注意養成良好的衛生習慣。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
帶狀皰疹的后遺癥是什么
帶狀皰疹一般半個(gè)月能夠治愈。對于二、三十歲年輕的人,如果帶狀皰疹皮膚癥狀已經(jīng)愈合,但是疼痛的癥狀持續存在,超過(guò)一個(gè)月,即為帶狀皰疹的后遺癥。后遺癥的主要表現是帶狀皰疹的部位持續疼痛,風(fēng)吹、衣服碰皮膚都會(huì )引起疼痛,疼痛是觸電樣的、放電樣的,還可能出現抽緊的、縮攏,陣痛,病人感到非常難受。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
黃褐斑能刷果酸嗎有效果嗎

黃褐斑患者一般可以刷果酸,但效果因人而異。黃褐斑是一種常見(jiàn)的獲得性色素沉著(zhù)性皮膚病,可能與紫外線(xiàn)照射、內分泌失調、遺傳等因素有關(guān)。果酸煥膚通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)層剝脫和黑色素代謝,對部分黃褐斑患者有一定改善作用,但需由專(zhuān)業(yè)醫生評估后操作。

果酸煥膚對表皮型黃褐斑效果較明顯。這類(lèi)患者的黑色素主要沉積在表皮層,果酸能加速表皮更替,減少黑色素堆積。治療時(shí)通常使用20%-70%濃度的果酸,配合嚴格的術(shù)后防曬和保濕護理,部分患者可見(jiàn)色斑變淡、皮膚光澤度提升。但需間隔3-4周重復治療,4-6次為一個(gè)療程。

真皮型或混合型黃褐斑對果酸反應較差。真皮層的黑色素無(wú)法通過(guò)淺層化學(xué)剝脫清除,過(guò)度治療可能刺激黑色素細胞活躍,反而加重色斑。部分患者術(shù)后可能出現紅斑、脫屑等刺激反應,甚至出現炎癥后色素沉著(zhù)。皮膚屏障功能受損、近期暴曬史或孕期女性應避免果酸治療。

黃褐斑患者日常需加強硬防曬,使用含熊果苷、維生素C等成分的護膚品。若色斑面積較大或伴隨其他皮膚問(wèn)題,可聯(lián)合激光、口服藥物等綜合治療。任何祛斑方案均需在皮膚科醫生指導下進(jìn)行,避免自行使用高濃度果酸產(chǎn)品。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
帶狀皰疹怎么治療好得快
帶狀皰疹沒(méi)有最快的治療方法,但是可以通過(guò)藥物治療、物理治療等方法幫助改善。1.藥物治療。帶狀皰疹要及時(shí)發(fā)現,盡早治療。早期要進(jìn)行抗病毒治療,有利于縮短病程。同時(shí)可以使用得百寧利多卡因凝膠貼膏治療,帶狀皰疹早期全程應用利多卡因凝膠貼膏能夠有效降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛,兩藥聯(lián)用有助于帶狀皰疹恢復。2.物理治療?;颊呖梢杂米贤饩€(xiàn)、紅外線(xiàn)等照射,還可以去醫院進(jìn)行針灸治療,可促進(jìn)皰疹吸收,也可緩解疼痛。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
帶狀皰疹引起的角膜炎多久能好嗎
帶狀皰疹引起的角膜炎能好的時(shí)間長(cháng)短根據病癥的嚴重程度進(jìn)行決定的,可以通過(guò)治療進(jìn)行改善,對于帶狀皰疹主要是病毒感染的原因,可以服用抗病毒的藥物,要觀(guān)察病癥的進(jìn)展情況,積極配合醫生治療。@帶狀皰疹引起的角膜炎的話(huà)大概需要半個(gè)月左右的時(shí)間,但是也是要結合個(gè)人的實(shí)際情況,因為個(gè)人的藥物治療或者是吸收能力都是有所不同的建議,平常的話(huà)還是要多加注意以自己實(shí)際情況作為參考。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
眼瞼帶狀皰疹眼周?chē)閲乐貑?/div>
眼瞼帶狀皰疹是眼科常見(jiàn)疾病,是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染眼皮而引起的。主要表現是眼皮紅腫,有小水泡形成,伴有局部強烈的疼痛感,也可以引起周?chē)つw的麻木。這些癥狀都是眼瞼帶狀皰疹的正常表現,并不是非常嚴重的病情。目前治療方面,首先是要注意眼部衛生,不要用手揉眼,不要讓臟水接觸眼皮部位,以免加重感染;其次,可以在眼皮部位涂抗病毒的眼膏治療,例如目前常用的有更昔洛韋眼膏、阿昔洛韋眼膏等;第三,還可以口服抗病毒藥物,例如目前常用的有利巴韋林片等。經(jīng)過(guò)上述治療,一般半個(gè)月左右可以痊愈。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
濕疹和帶狀皰疹的區別
濕疹為過(guò)敏性疾病,而帶狀皰疹病毒感染性疾病。臨床表現不同,帶狀皰疹表現為皮膚上出現沿神經(jīng)節段分布的群集性帶狀排列的小水皰,伴有明顯的神經(jīng)疼痛,而濕疹皮疹表現為多形性,可以有紅斑、丘疹、水皰、滲出、糜爛、結痂、浸潤、苔蘚樣變等,自覺(jué)劇烈瘙癢。帶狀皰疹的典型癥狀為成簇的水皰,皮疹沿著(zhù)神經(jīng)分布走行,排列成帶狀又是單側,具有明顯的神經(jīng)痛等,上述的臨床特點(diǎn)與濕疹有很明顯的區別,濕疹多呈對稱(chēng)性,而且是多形皮損,可以有水皰同時(shí)還會(huì )有糜爛、滲出、丘疹、結痂等皮損,皮損并不沿著(zhù)神經(jīng)分布走行排列。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
六神丸加醋治帶狀皰疹嗎

六神丸加醋不能用于治療帶狀皰疹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病,需規范抗病毒治療。

六神丸為中成藥,主要含牛黃、麝香等成分,具有清熱解毒、消腫止痛作用,臨床多用于咽喉腫痛或疔瘡癰腫。但帶狀皰疹屬于病毒感染,六神丸并無(wú)直接抗病毒效果。醋雖有微弱抑菌作用,但無(wú)法殺滅病毒,兩者聯(lián)用可能刺激皮損部位,導致疼痛加重或繼發(fā)感染。

帶狀皰疹急性期應盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,疼痛明顯者可配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛治療藥物。皮損處可外用阿昔洛韋乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏?;颊咝璞3制p清潔干燥,避免搔抓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足睡眠。若出現高熱、劇烈頭痛或皮疹擴散至眼部等表現,應立即就醫。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
耳帶狀皰疹的癥狀
耳后帶狀皰疹早期的時(shí)候癥狀不是很典型,主要有以下:局部的癥狀。另外嚴重者可以出現面癱的癥狀,也可以有耳聾、耳鳴、眩暈,通常耳聾是可以部分或者完全恢復的,極少數的病人也可以表現出永久性的聾,眩暈持續的時(shí)間差不多是幾天到幾周,面癱通常是短暫性的,也有個(gè)別病人是永久性的。膝狀關(guān)節,膝狀神經(jīng)節受累,同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)纖維時(shí),可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹、三聯(lián)征,這個(gè)病應該盡早進(jìn)行治療,在發(fā)病三日內治療效果最佳。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
什么原因會(huì )造成帶狀皰疹的發(fā)生
帶狀皰疹可能由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長(cháng)、精神壓力過(guò)大、慢性疾病等因素引起。帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病?...
耳帶狀皰疹引起的面癱到底能治好嗎
耳帶狀皰疹引起的面癱通??梢灾斡?,早期規范治療是關(guān)鍵。面癱恢復程度與治療時(shí)機、病情嚴重程度、患者年齡等因素相關(guān),多數患者...
孕婦帶狀皰疹對胎兒有影響么
孕婦患帶狀皰疹可能對胎兒造成影響,但具體風(fēng)險與感染階段、病情嚴重程度及是否及時(shí)治療有關(guān)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再??...
帶狀皰疹可以吃蝦肉嗎
帶狀皰疹患者如果沒(méi)有對蝦肉過(guò)敏,一般可以適量食用蝦肉。如果存在過(guò)敏反應或處于急性發(fā)作期,則不建議食用。帶狀皰疹是由水痘-??...
阿昔洛韋可治帶狀皰疹嗎
阿昔洛韋可以治療帶狀皰疹,屬于帶狀皰疹的常用抗病毒藥物之一。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,阿昔洛??...
帶狀皰疹患者可以吃肉和雞嗎
帶狀皰疹患者一般可以吃肉和雞,但需注意烹飪方式和食用量。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病,飲食上需避免辛辣??...
帶狀皰疹是自己得的還是被傳染的
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,通常不是被他人傳染的,但病毒可通過(guò)接觸水皰液體傳染給未接種疫苗或未患過(guò)水痘的??...
帶狀皰疹照紅光有用嗎
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邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
新生兒肚臍掉了能洗澡嗎

新生兒肚臍脫落后一般可以洗澡,但需確保臍部完全干燥且無(wú)感染跡象。若臍部存在紅腫、滲液等異常情況,則不建議沾水。

臍帶脫落后1-2天內,臍窩可能仍有輕微潮濕或結痂,此時(shí)可用溫水快速擦洗身體,避開(kāi)臍部區域。使用清水即可,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。洗后立即用無(wú)菌棉簽蘸干臍窩,保持局部通風(fēng)干燥。日常應選擇純棉透氣衣物,避免摩擦或壓迫臍部。臍部完全愈合通常需要3-7天,期間觀(guān)察是否有異常分泌物或異味。

若臍部出現黃色膿性分泌物、周?chē)つw發(fā)紅發(fā)熱或寶寶哭鬧抗拒觸碰,可能提示臍炎。此時(shí)禁止沾水,需用碘伏消毒后就醫。早產(chǎn)兒或免疫力低下新生兒更需謹慎,臍帶脫落初期可暫時(shí)采用分段擦浴方式。護理時(shí)家長(cháng)需洗凈雙手,避免觸碰未愈合的臍窩深處。

建議選擇兩次喂奶間隙洗澡,室溫維持在26-28℃,水溫38-40℃。沐浴時(shí)間控制在5分鐘內,洗后涂抹嬰兒專(zhuān)用潤膚乳時(shí)避開(kāi)臍周。若發(fā)現臍部有血痂,無(wú)須強行清除,待其自然脫落。定期檢查尿布邊緣是否摩擦臍部,必要時(shí)將尿布前端反折。出現持續滲血、肉芽增生等情況需及時(shí)兒科就診。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
全身肌肉松弛怎樣鍛煉

全身肌肉松弛可通過(guò)主動(dòng)抗阻訓練、平衡穩定性練習、核心肌群激活、低強度有氧運動(dòng)、柔韌性訓練等方式改善。肌肉松弛可能與缺乏運動(dòng)、神經(jīng)肌肉控制減弱、營(yíng)養不良、年齡增長(cháng)、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、主動(dòng)抗阻訓練

利用彈力帶或自重進(jìn)行抗阻訓練可增強肌纖維募集能力,如深蹲、俯臥撐等動(dòng)作。重點(diǎn)訓練大肌群如股四頭肌、臀大肌,每組動(dòng)作重復8-12次。訓練時(shí)保持關(guān)節中立位,避免代償性動(dòng)作。肌肉張力不足者應從低負荷開(kāi)始,逐步增加阻力。

2、平衡穩定性練習

單腿站立、波速球訓練等可刺激本體感覺(jué)神經(jīng),改善神經(jīng)肌肉控制。每日進(jìn)行3-5組,每組維持30秒。平衡墊上提踵訓練能同步強化小腿三頭肌與足底肌群。老年人需扶靠穩固物體進(jìn)行,防止跌倒。

3、核心肌群激活

平板支撐、死蟲(chóng)式等靜態(tài)收縮訓練可喚醒深層腹橫肌。采用腹式呼吸配合動(dòng)作,每次維持15-30秒。游泳中的仰泳姿勢能全面激活腰背肌群。椎間盤(pán)突出患者應避免過(guò)度屈曲動(dòng)作。

4、低強度有氧運動(dòng)

游泳、騎自行車(chē)等運動(dòng)可改善肌肉營(yíng)養供給,每周3-5次,每次20-40分鐘。水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節負荷,適合肌力較弱人群。運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%區間。

5、柔韌性訓練

動(dòng)態(tài)拉伸如擺腿、繞肩等可提升肌纖維彈性,每個(gè)動(dòng)作重復8-10次。瑜伽的貓牛式能放松脊柱周?chē)∪?。拉伸時(shí)應避免彈震式動(dòng)作,肌肉拉傷急性期暫停練習。

建議結合蛋白質(zhì)補充與維生素D攝入促進(jìn)肌纖維合成,睡眠保證7-9小時(shí)幫助肌肉修復。運動(dòng)前后進(jìn)行充分熱身與放松,穿戴護具預防運動(dòng)損傷。若伴隨肌無(wú)力或異常疲勞,需排查甲狀腺功能異常、肌營(yíng)養不良等病理因素。訓練計劃應循序漸進(jìn),每周增加不超過(guò)10%的運動(dòng)強度。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
完全性粉碎性骨折

完全性粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療,骨折處骨骼碎裂成多塊且斷端完全分離。完全性粉碎性骨折主要由高能量創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、畸形及活動(dòng)受限等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確骨折情況,并在醫生指導下選擇合適治療方案。

高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍、高處墜落等外力沖擊,可能導致骨骼承受超過(guò)其強度的壓力,造成完全性粉碎性骨折。這類(lèi)骨折通常伴隨周?chē)浗M織損傷,需通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查明確骨折塊數量和移位程度。治療上需手術(shù)復位并使用鋼板螺釘內固定,術(shù)后需嚴格制動(dòng)并預防感染。骨質(zhì)疏松患者因骨密度降低,輕微外力也可能導致完全性粉碎性骨折,常見(jiàn)于老年人髖部或脊柱。除手術(shù)固定外,還需長(cháng)期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,并補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。骨腫瘤如骨肉瘤或轉移性骨腫瘤可能破壞骨質(zhì)結構,導致病理性完全性粉碎性骨折。需通過(guò)活檢明確腫瘤性質(zhì),治療包括腫瘤切除、人工骨植入及放化療,可使用帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞。長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素或患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病,可能增加骨折風(fēng)險。這類(lèi)患者需定期監測骨密度,調整原發(fā)病用藥如甲巰咪唑片,并避免劇烈運動(dòng)。先天性成骨不全癥患者因膠原蛋白合成異常,輕微外傷即可導致多發(fā)性完全性粉碎性骨折,需使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液,并佩戴支具保護骨骼。

完全性粉碎性骨折患者術(shù)后應保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收?;謴推陂g避免吸煙飲酒,遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練,定期復查評估骨折愈合情況。臥床患者需定時(shí)翻身預防壓瘡,使用下肢靜脈泵防止血栓形成。骨折愈合后仍需持續進(jìn)行肌力訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習,逐步恢復日?;顒?dòng)能力。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
兒童鼻炎總是好不了

兒童鼻炎總是好不了可能與過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔結構異常、免疫功能障礙等因素有關(guān)。鼻炎通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀,可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、免疫調節、手術(shù)治療等方式改善。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是兒童鼻炎的常見(jiàn)原因,主要由塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)?;純嚎赡艹霈F陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻黏膜蒼白水腫等癥狀。治療需避免接觸過(guò)敏原,遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。家長(cháng)需定期清潔家居環(huán)境,減少毛絨玩具使用。

2、慢性鼻竇炎

急性鼻竇炎未徹底治愈可能轉為慢性,表現為持續膿涕、面部壓迫感、嗅覺(jué)減退??赡芘c細菌感染、纖毛功能障礙有關(guān)??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、生理性海水鼻腔噴霧。建議每日進(jìn)行鼻腔沖洗,保持室內濕度在50%左右。

3、腺樣體肥大

腺樣體反復炎癥刺激會(huì )導致增生肥大,阻塞后鼻孔引發(fā)持續性鼻塞?;純撼S袕埧诤粑?、睡眠打鼾、頜面發(fā)育異常等表現。輕度肥大可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制,中重度需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(cháng)應觀(guān)察孩子睡眠質(zhì)量,避免仰臥位入睡。

4、鼻腔結構異常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖問(wèn)題會(huì )導致鼻腔通氣障礙,使鼻炎癥狀遷延不愈??赡馨殡S頭痛、反復鼻出血等癥狀。確診需通過(guò)鼻內鏡檢查,輕度畸形可通過(guò)鼻用激素緩解,嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)。冬季建議佩戴口罩減少冷空氣刺激。

5、免疫功能障礙

免疫力低下兒童易反復發(fā)生呼吸道感染,導致鼻炎癥狀持續??赡馨橛蟹磸桶l(fā)熱、淋巴結腫大等表現。除規范治療鼻炎外,可補充維生素D滴劑、脾氨肽口服凍干粉調節免疫。保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),飲食應包含足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。

家長(cháng)應建立規范的鼻腔護理流程,每日用生理鹽水噴霧清潔鼻腔2次,教會(huì )大齡兒童正確擤鼻方法。臥室使用防螨床品,每周高溫清洗床單。飲食避免冰冷刺激性食物,增加南瓜、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或出現聽(tīng)力下降、睡眠呼吸暫停,需及時(shí)復查鼻內鏡和過(guò)敏原檢測。治療期間避免頻繁更換藥物,完整遵循醫囑療程。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
咽炎和喉癌的明顯區別

咽炎和喉癌的明顯區別在于病因、癥狀及疾病性質(zhì)不同。咽炎多為急性或慢性炎癥,喉癌則屬于惡性腫瘤。兩者可通過(guò){咽喉疼痛特點(diǎn)}、{聲音變化差異}、{伴隨癥狀}、{病程進(jìn)展速度}、{檢查結果}等方面進(jìn)行區分。

1、咽喉疼痛特點(diǎn)

咽炎引起的咽喉疼痛多為陣發(fā)性或持續性鈍痛,常因說(shuō)話(huà)、吞咽加重,可能伴隨干燥或異物感,急性期疼痛較明顯。喉癌的疼痛多為進(jìn)行性加重,早期可能僅表現為輕微不適,隨著(zhù)腫瘤增大可能出現放射至耳部的劇烈疼痛,且鎮痛藥物效果有限。

2、聲音變化差異

咽炎患者可能出現聲音嘶啞,但多為暫時(shí)性,經(jīng)治療后能逐漸恢復。喉癌患者的聲音嘶啞呈進(jìn)行性加重且難以緩解,尤其當腫瘤侵犯聲帶時(shí),聲音改變更為顯著(zhù)并可能完全失聲。

3、伴隨癥狀

咽炎常伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀,慢性咽炎可能有咽部黏稠分泌物。喉癌患者可能出現痰中帶血、呼吸困難、頸部淋巴結腫大,晚期可能出現消瘦、乏力等全身癥狀。

4、病程進(jìn)展速度

咽炎癥狀多在1-2周內緩解或反復發(fā)作,慢性咽炎病程較長(cháng)但癥狀相對穩定。喉癌癥狀呈持續性進(jìn)展,從早期不適到明顯癥狀通常需要數月時(shí)間,且不會(huì )自行緩解。

5、檢查結果

咽炎在喉鏡下可見(jiàn)咽部黏膜充血、水腫或淋巴濾泡增生。喉癌通過(guò)喉鏡可發(fā)現菜花樣或潰瘍型新生物,病理活檢能確診惡性腫瘤,影像學(xué)檢查可評估腫瘤侵犯范圍。

出現持續聲音嘶啞、吞咽困難或痰中帶血等癥狀時(shí)應盡早就醫檢查。日常應避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入,注意用嗓衛生,長(cháng)期咽喉不適者建議定期進(jìn)行喉部檢查。喉癌確診后需根據分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療,咽炎則以抗感染、局部治療為主。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腳心長(cháng)了一個(gè)硬疙瘩

腳心長(cháng)硬疙瘩可能是胼胝、雞眼或跖疣等皮膚問(wèn)題引起的,建議就醫明確診斷。

1、胼胝

胼胝俗稱(chēng)老繭,是皮膚長(cháng)期受壓摩擦導致的角質(zhì)層增厚。表現為淡黃色扁平硬塊,邊界不清,按壓無(wú)疼痛??赡芘c穿鞋過(guò)緊、足部畸形或長(cháng)期行走有關(guān)。日常需減少局部摩擦,可溫水浸泡后輕柔去除角質(zhì),嚴重時(shí)醫生可能使用水楊酸軟膏或尿素乳膏軟化角質(zhì)。

2、雞眼

雞眼是圓錐形角質(zhì)栓嵌入真皮的病變,中心有透明核,受壓時(shí)疼痛明顯。多因鞋子不合腳或足骨異常突出導致。治療需消除誘因,可遵醫囑使用水楊酸苯酚貼膏或雞眼膏腐蝕角質(zhì),頑固性雞眼可能需要冷凍治療。

3、跖疣

跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表面粗糙有黑色點(diǎn)狀出血,擠壓痛明顯。具有傳染性,可能通過(guò)公共浴室傳播。治療可選用咪喹莫特乳膏局部免疫調節,或采用激光、電灼等物理治療,嚴重時(shí)需配合干擾素注射液抗病毒。

4、表皮囊腫

表皮囊腫是表皮細胞在真皮內增生形成的囊性腫物,質(zhì)地堅硬且可推動(dòng)??赡芘c毛囊堵塞或外傷有關(guān),若繼發(fā)感染會(huì )出現紅腫熱痛。無(wú)癥狀小囊腫可觀(guān)察,增大或感染時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)后可能涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。

5、脂肪瘤

脂肪瘤是脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,觸之柔軟但有完整包膜。生長(cháng)緩慢且極少惡變,可能與遺傳或代謝異常相關(guān)。直徑超過(guò)2厘米或影響行走時(shí)可手術(shù)切除,通常無(wú)須藥物治療。

日常需選擇寬松透氣的鞋子,避免赤足行走。每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜,定期檢查足部皮膚變化。若硬疙瘩持續增大、破潰滲液或伴隨劇烈疼痛,應及時(shí)到皮膚科或足踝外科就診,避免自行切割或腐蝕性處理。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
嬰兒囟門(mén)多久閉合

嬰兒囟門(mén)一般在前囟12-18個(gè)月閉合,后囟2-3個(gè)月閉合。囟門(mén)閉合時(shí)間與遺傳、營(yíng)養狀況、骨骼發(fā)育等因素相關(guān),存在個(gè)體差異。

前囟位于頭頂部,呈菱形,是顱骨間最大的未閉合區域。多數嬰兒在1歲左右前囟逐漸縮小,12-18個(gè)月完全閉合。部分嬰兒可能提前至9個(gè)月閉合,或延遲至24個(gè)月閉合,若未伴隨其他異常表現,通常屬于正常生理變異。后囟位于枕部,呈三角形,出生時(shí)已接近閉合或僅有指尖大小,多數在出生后2-3個(gè)月完全閉合。囟門(mén)閉合過(guò)程受維生素D和鈣營(yíng)養水平影響顯著(zhù),母乳喂養嬰兒需注意補充維生素D滴劑,配方奶喂養嬰兒需保證每日奶量達標。早產(chǎn)兒囟門(mén)閉合可能較足月兒延遲,需定期監測頭圍增長(cháng)曲線(xiàn)。

日常需避免按壓或碰撞囟門(mén)區域,洗澡時(shí)用溫水輕柔清洗即可。若發(fā)現囟門(mén)異常膨隆、凹陷、過(guò)早閉合或延遲閉合超過(guò)24個(gè)月,或伴隨頭圍增長(cháng)異常、發(fā)育遲緩等癥狀,應及時(shí)就醫評估是否存在顱縫早閉、腦積水、甲狀腺功能減退等病理情況。定期兒童保健體檢中醫生會(huì )通過(guò)觸診和頭圍測量監測囟門(mén)發(fā)育狀態(tài)。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
扁桃體周?chē)滓≡簡(jiǎn)?/div>

扁桃體周?chē)资欠裥枰≡喝Q于病情嚴重程度,多數情況下無(wú)須住院治療,少數出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需要住院。

扁桃體周?chē)资潜馓殷w周?chē)M織的急性化膿性炎癥,主要表現為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。對于癥狀較輕的患者,通??梢栽陂T(mén)診接受抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)注意休息、多飲水、進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。局部可使用復方氯己定含漱液緩解癥狀。多數患者在規范用藥后癥狀會(huì )逐漸緩解。

當患者出現高熱不退、吞咽困難加重、呼吸困難、頸部腫脹明顯或形成扁桃體周?chē)撃[時(shí),則需要住院治療。住院期間可能需要靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)需進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。對于反復發(fā)作或伴有嚴重基礎疾病的患者,醫生也可能建議住院觀(guān)察治療。

扁桃體周?chē)谆颊邞⒁獗3挚谇恍l生,避免辛辣刺激性食物,戒煙酒。如出現癥狀加重或持續不緩解,應及時(shí)復診。對于反復發(fā)作的患者,可考慮炎癥控制后行扁桃體切除術(shù)以預防復發(fā)。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
硬皮病治不好嗎能治好嗎

硬皮病通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規范治療可以有效控制病情進(jìn)展。硬皮病的治療目標主要有緩解癥狀、延緩內臟受累、改善生活質(zhì)量,需根據分型采取免疫抑制劑、血管活性藥物、抗纖維化藥物等綜合干預。

局限性硬皮病以皮膚病變?yōu)橹?,早期使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氟替卡松乳膏可減輕局部炎癥,聯(lián)合鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏有助于抑制膠原過(guò)度沉積。物理治療如窄譜中波紫外線(xiàn)照射能改善皮膚硬化,病變范圍較大時(shí)可考慮甲氨蝶呤片等系統性用藥。多數患者經(jīng)治療后皮膚緊繃感明顯減輕,但遺留的色素改變可能長(cháng)期存在。

系統性硬皮病需針對不同器官損傷聯(lián)合用藥。雷諾現象首選鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片,肺動(dòng)脈高壓需使用波生坦片等內皮素受體拮抗劑。消化道受累時(shí)采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片,肺纖維化患者可嘗試吡非尼酮膠囊延緩病情。雖然關(guān)節畸形和肺功能下降難以逆轉,但規范治療可使80%以上患者病情穩定10年以上。

硬皮病治療需長(cháng)期隨訪(fǎng)調整方案,日常應注意手足保暖避免雷諾現象發(fā)作,使用溫和護膚品防止皮膚干裂,進(jìn)食軟食細嚼慢咽減少消化道癥狀。建議每3-6個(gè)月復查肺功能、心臟超聲等評估內臟受累情況,出現發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

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