醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳房有個(gè)小結節可通過(guò)定期復查、調整飲食、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。乳房結節可能與內分泌失調、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。

  1、定期復查

  乳腺結節較小時(shí)，建議每3-6個(gè)月復查一次乳腺超聲或鉬靶檢查，動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節變化。復查期間避免擠壓或按摩乳房，選擇無(wú)鋼圈內衣減少局部刺激。若結節增長(cháng)較快或出現疼痛，需及時(shí)就醫。

  2、調整飲食

  減少高脂肪、高糖食物攝入，增加十字花科蔬菜如西藍花、白菜的食用量。限制咖啡、巧克力等含甲基黃嘌呤食物，避免雌激素水平波動(dòng)。適量補充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于調節內分泌。

  3、藥物治療

  乳腺增生引起的結節可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調理。伴隨明顯疼痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，細菌性乳腺炎需用頭孢克洛膠囊抗感染。禁止自行服用雌激素類(lèi)藥物。

  4、穿刺活檢

  超聲檢查顯示結節形態(tài)不規則、血流豐富或BI-RADS 4類(lèi)以上時(shí)，需在超聲引導下進(jìn)行空心針活檢。穿刺前需停用抗凝藥物3天，術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，病理結果可明確結節性質(zhì)。

  5、手術(shù)切除

  對于持續增大超過(guò)1厘米的實(shí)性結節、疑似惡性或病理確診為乳腺纖維腺瘤的結節，可采用微創(chuàng )旋切術(shù)或開(kāi)放切除術(shù)。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)，保持切口清潔干燥，避免提重物和劇烈運動(dòng)。

  發(fā)現乳房結節后應避免焦慮情緒，保持規律作息和適度運動(dòng)。每月月經(jīng)結束后3-5天進(jìn)行乳房自檢，注意觀(guān)察乳頭溢液、皮膚凹陷等異常。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項體檢，哺乳期女性需注意正確排空乳汁。若結節伴隨紅腫熱痛或短期內迅速增大，應立即至乳腺外科就診。