醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  排卵期痛得厲害可能與生理性排卵痛有關(guān)，但也需警惕盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫或黃體破裂等病理因素。若疼痛持續超過(guò)1-2天或伴隨發(fā)熱、異常出血，建議及時(shí)就醫排查。

  1、生理性排卵痛

  排卵時(shí)卵泡破裂釋放卵子可能刺激腹膜引發(fā)短暫鈍痛，多表現為單側下腹隱痛，持續6-12小時(shí)可自行緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、避免劇烈運動(dòng)緩解，無(wú)須特殊治療。部分女性可能伴隨少量陰道出血或分泌物增多，屬正?，F象。

  2、盆腔炎

  細菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可能被排卵期激素變化激化，疼痛呈持續性且可能放射至腰骶部，常伴有異常分泌物或排尿不適?？赡芘c沙眼衣原體、淋球菌感染有關(guān)，需遵醫囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑栓等藥物控制感染。

  3、子宮內膜異位癥

  異位內膜組織在卵巢或盆腔種植會(huì )導致周期性劇痛，疼痛程度常超過(guò)普通排卵痛且可能進(jìn)行性加重。超聲檢查可發(fā)現巧克力囊腫，確診后需遵醫囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

  4、卵巢囊腫

  卵泡囊腫或黃體囊腫在排卵期可能發(fā)生扭轉或破裂，引發(fā)突發(fā)銳痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng)，較大囊腫需遵醫囑使用桂枝茯苓膠囊或考慮卵巢囊腫剔除術(shù)。

  5、黃體破裂

  排卵后黃體血管破裂可能造成腹腔內出血，表現為劇烈腹痛伴肛門(mén)墜脹感，嚴重者可出現休克。需急診行腹腔鏡止血手術(shù)，術(shù)后可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物輔助治療。

  日常建議記錄疼痛周期與特征，避免經(jīng)期性生活降低感染風(fēng)險，適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于緩解炎癥。若疼痛影響日常生活或伴隨暈厥、持續出血等癥狀，需立即至婦科急診排查急腹癥。定期婦科檢查能早期發(fā)現子宮內膜異位癥等潛在疾病。