AI破解情緒密碼?花生醫療抑郁與睡眠醫學(xué)中心李一主任應邀參加腦科學(xué)與人工智能臨床轉化專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )議
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近日,由浙江長(cháng)三角生物醫藥研究發(fā)展中心主辦的腦科學(xué)與人工智能臨床轉化專(zhuān)業(yè)委員會(huì )成立大會(huì )暨學(xué)術(shù)交流會(huì )議在杭州成功召開(kāi)。會(huì )議聚焦腦科學(xué)與人工智能前沿技術(shù)、臨床實(shí)踐與學(xué)科建設,吸引了國內近百名專(zhuān)家學(xué)者參與,杭州西湖花生醫院抑郁與睡眠醫學(xué)中心李一主任、國家二級心理咨詢(xún)師薛飛受邀參與了本次會(huì )議。
會(huì )議選舉產(chǎn)生了第一屆腦科學(xué)與人工智能臨床轉化專(zhuān)業(yè)委員會(huì ),浙江省立同德醫院(浙江省精神衛生中心)心身醫學(xué)科主任馬永春擔任主任委員。馬主任表示,委員會(huì )成立的核心使命是破解轉化壁壘,搭建協(xié)同平臺。
杭州西湖花生醫院抑郁與睡眠醫學(xué)中心主任李一,國家二級心理咨詢(xún)師薛飛受聘為專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員。
匯聚專(zhuān)家力量 推動(dòng)AI嫁接臨床醫學(xué)
會(huì )上,多位專(zhuān)家帶來(lái)了領(lǐng)域內的最新研究成果。中國科學(xué)院自動(dòng)化研究所劉冰博士的《植入式腦機接口的醫療應用》,以AI+EEG在癲癇診療中的應用為例,系統闡述了植入式腦機接口技術(shù)在神經(jīng)疾病治療中的突破。
哈爾濱工業(yè)大學(xué)集成電路學(xué)院黃浩博士在《腦科學(xué)與人工智能攜手并進(jìn)走進(jìn)新時(shí)代》課題中,詳細講述了腦電波檢測技術(shù)在醫療領(lǐng)域的應用,并對未來(lái)趨勢進(jìn)行了展望。
浙江省北大信息技術(shù)高等研究院闞晶博士則聚焦《融合非侵入式腦機接口的腦疾病診療技術(shù)研發(fā)進(jìn)展及應用》,闡述了如何基于A(yíng)I智能識別腦疾病,并建立快速篩查機制,以及對腦疾病的新型數字療法。
來(lái)自杭州西湖花生醫院抑郁與睡眠醫學(xué)中心的李一主任,帶來(lái)了題為《艾司氯胺酮快速抗抑郁腦科學(xué)臨床研究》的專(zhuān)題分享。他在報告中指出,根據該中心的臨床實(shí)踐,艾司氯胺酮能在幾小時(shí)到24小時(shí)內顯著(zhù)改善抑郁癥狀,約97.6%的參與者在使用后自殺意念完全緩解,為抑郁癥患者爭取到寶貴的治療時(shí)間,降低自殺風(fēng)險。同時(shí),李一主任還就艾司氯胺酮抗抑郁作用的臨床應用,介紹了鼻內、靜脈、口服、皮下注射及肌肉注射等多種方式,并提出構建“治療-監測-再調控”的閉環(huán)系統。
推動(dòng)腦科學(xué)與AI融合 助力臨床轉化
本次會(huì )議首次實(shí)現腦科學(xué)與人工智能以及產(chǎn)業(yè)化的深度對話(huà),匯聚各界精英,充分整合各方優(yōu)質(zhì)資源,不僅加速推動(dòng)腦科學(xué)與人工智能臨床轉化領(lǐng)域的廣泛應用與落地生根,還為神經(jīng)、精神疾病的精準診療提供了新思路。
與會(huì )專(zhuān)家表示,此類(lèi)交叉學(xué)科會(huì )議將為精準醫療時(shí)代下的診療模式革新提供重要支撐,助力我國在該領(lǐng)域實(shí)現從“跟跑”到“領(lǐng)跑”的跨越式發(fā)展。
【延伸閱讀|艾司氯胺酮:24小時(shí)快速起效的抗抑郁新選擇】
①它是如何工作的?
艾司氯胺酮(Esketamine)如何“重啟”抑郁的大腦:
艾司氯胺酮首先與大腦神經(jīng)元上的NMDA受體相結合,通過(guò)這種結合來(lái)阻斷其功能→NMDA受體被阻斷后,解除了對興奮性神經(jīng)元的抑制,使得神經(jīng)元釋放大量的谷氨酸→爆發(fā)的谷氨酸激活了AMPA受體→AMPAR的激活觸發(fā)了大腦中腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子BDNF的釋放→BDNF與其受體TrkB結合后,啟動(dòng)了下游的信號通路→BDNF - TrkB通路最終促進(jìn)了突觸的生成和強化,增加樹(shù)突棘的數量和密度,增強突觸連接,改善神經(jīng)元之間的通訊,修復因長(cháng)期抑郁而受損的神經(jīng)環(huán)路。
②為何能夠快速起效?
艾司氯胺酮主要作用于大腦里的 “NMDA 受體”,這個(gè)受體就像大腦里的 “信號開(kāi)關(guān)”,抑郁時(shí)這個(gè)開(kāi)關(guān)可能 “卡住了”,導致神經(jīng)信號傳遞不暢。艾司氯胺酮能快速 “撥正” 這個(gè)開(kāi)關(guān),讓大腦的神經(jīng)通路重新活躍起來(lái),所以很多人在用藥后1-2 天,甚至幾小時(shí)內,就能感覺(jué)到情緒沒(méi)那么沉了,想動(dòng)的念頭、對生活的興趣,會(huì )慢慢回來(lái)。
簡(jiǎn)單說(shuō),艾司氯胺酮就像“急火救場(chǎng)”,先幫人從 “最難受的狀態(tài)” 里拉出來(lái),再配合其他治療慢慢鞏固。
③在臨床上如何使用?
目前常用的方式是鼻噴霧劑,醫生會(huì )指導患者自己噴鼻子,噴完后需要在醫院觀(guān)察 1-2 小時(shí),看看有沒(méi)有頭暈、惡心、短暫的感知變化等反應,這些反應通常是暫時(shí)的,觀(guān)察期過(guò)了沒(méi)問(wèn)題就能回家。
注射劑型,則需要在醫院由醫護人員操作,全程監控。
骨質(zhì)增生可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據病情嚴重程度選擇。
1、生活方式調整減輕關(guān)節負荷,控制體重避免肥胖,減少爬樓梯等負重活動(dòng),日??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。
2、物理治療采用熱敷緩解疼痛,超短波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán),中醫推拿幫助松解粘連組織。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物,具有抗炎鎮痛作用。
4、手術(shù)治療嚴重壓迫神經(jīng)或保守治療無(wú)效時(shí),需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)等外科干預。
建議保持規律補鈣,每日進(jìn)行適度關(guān)節功能鍛煉,疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫評估。
骨折手術(shù)后可以適量吃魚(yú),魚(yú)類(lèi)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)有助于骨骼修復,推薦鱈魚(yú)、三文魚(yú)、鱸魚(yú)、帶魚(yú)等低脂高蛋白品種,同時(shí)可遵醫囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉、骨化三醇等藥物促進(jìn)愈合。
一、食物1. 鱈魚(yú)鱈魚(yú)肉質(zhì)細膩易消化,含有維生素D幫助鈣質(zhì)吸收,適合術(shù)后胃腸功能較弱者。
2. 三文魚(yú)三文魚(yú)富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎作用,可減輕術(shù)后組織水腫反應。
3. 鱸魚(yú)鱸魚(yú)刺少肉嫩,含磷元素與鈣協(xié)同促進(jìn)骨痂形成,建議清蒸保留營(yíng)養。
4. 帶魚(yú)帶魚(yú)含膠原蛋白和鋅元素,能加速成骨細胞增殖,烹飪時(shí)避免油炸方式。
二、藥物1. 碳酸鈣D3片補充鈣和維生素D3,改善骨質(zhì)疏松狀態(tài),需配合陽(yáng)光照射促進(jìn)活性轉化。
2. 阿侖膦酸鈉抑制破骨細胞活性,減少骨量流失,服藥后需保持直立姿勢避免食道刺激。
3. 骨化三醇活性維生素D3制劑,調節鈣磷代謝,使用期間需定期監測血鈣濃度。
術(shù)后飲食應保證每日蛋白質(zhì)攝入,避免辛辣刺激食物,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合情況,康復期逐步進(jìn)行負重訓練。
O型血母親所生嬰兒出現黃疸可能與ABO血型不合溶血、生理性黃疸、母乳性黃疸、感染等因素有關(guān),需根據黃疸類(lèi)型采取光療、藥物或換血治療。
1、ABO溶血母親O型血與胎兒A/B型血產(chǎn)生抗體反應,導致紅細胞破壞?;純撼錾?4小時(shí)內出現黃疸,可能伴隨貧血。治療采用靜脈丙種球蛋白、白蛋白,嚴重時(shí)需換血。常用藥物包括苯巴比妥片、人血白蛋白注射液、靜注人免疫球蛋白。
2、生理因素新生兒膽紅素代謝不完善導致生理性黃疸,出生后2-3天出現,7-10天消退。建議加強喂養促進(jìn)排泄,必要時(shí)采用藍光照射治療。無(wú)須使用特殊藥物,可配合益生菌調節腸道菌群。
3、母乳影響母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能加重黃疸,表現為出生1周后黃疸持續。建議暫停母乳3天觀(guān)察,黃疸消退后可恢復喂養。必要時(shí)使用茵梔黃口服液輔助退黃。
4、感染因素新生兒敗血癥等感染可抑制肝酶活性,導致病理性黃疸?;純憾喟橛邪l(fā)熱、喂養困難。需抗感染治療,常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
家長(cháng)需每日監測黃疸范圍變化,保證充足喂養,發(fā)現黃疸進(jìn)展迅速或伴隨精神差、拒奶等癥狀時(shí)立即就醫。
孩子說(shuō)話(huà)晚可能與腦發(fā)育有關(guān),但更常見(jiàn)的原因包括語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、聽(tīng)力障礙、孤獨癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩等。
1、語(yǔ)言環(huán)境家長(cháng)與孩子互動(dòng)少或語(yǔ)言輸入單一可能導致語(yǔ)言發(fā)育延遲。建議家長(cháng)增加面對面交流、親子共讀,避免電子設備過(guò)度使用。
2、聽(tīng)力問(wèn)題傳導性耳聾或感音神經(jīng)性耳聾會(huì )影響語(yǔ)言習得。表現為對聲音反應遲鈍,需進(jìn)行聽(tīng)力篩查,必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸。
3、孤獨癥傾向伴隨社交障礙和刻板行為時(shí),可能與神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)。需專(zhuān)業(yè)評估干預,家長(cháng)應參與結構化社交訓練。
4、智力發(fā)育全面發(fā)育遲緩患兒常伴有語(yǔ)言落后。需評估認知功能,進(jìn)行個(gè)性化康復訓練,家長(cháng)需配合治療師制定家庭訓練計劃。
若24個(gè)月仍無(wú)有意義詞匯,建議盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科,排除病理性因素的同時(shí)加強日常語(yǔ)言刺激。
甲亢心臟病不會(huì )傳染。甲亢心臟病屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥引發(fā)的心臟并發(fā)癥,主要與自身免疫異常、甲狀腺激素過(guò)量分泌等因素有關(guān),不具有傳染性。
1. 病因機制甲亢心臟病由甲狀腺激素長(cháng)期過(guò)量刺激心臟導致,常見(jiàn)于未規范治療的Graves病等甲狀腺疾病患者。
2. 典型表現患者可能出現心悸、房顫、心力衰竭等癥狀,嚴重時(shí)可出現心臟擴大或心絞痛。
3. 診斷方式需結合甲狀腺功能檢測、心電圖、心臟超聲等檢查,由內分泌科和心內科聯(lián)合評估。
4. 治療原則以控制甲狀腺功能為主,同時(shí)針對心臟癥狀使用β受體阻滯劑等藥物,嚴重者需考慮放射性碘治療。
患者應定期監測甲狀腺功能和心電圖變化,避免攝入含碘食物,保持情緒穩定有助于病情控制。
核黃疸的寶寶早期癥狀主要包括嗜睡、肌張力減低、吸吮無(wú)力、黃疸加重。癥狀發(fā)展按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列,需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。
1、嗜睡:寶寶表現為異常安靜、難以喚醒,與正常新生兒睡眠周期不同,可能伴隨反應遲鈍。家長(cháng)需密切觀(guān)察覺(jué)醒狀態(tài),及時(shí)監測膽紅素水平。
2、肌張力減低:四肢松軟無(wú)力,抱起時(shí)頭部后仰或下垂,原始反射減弱。該癥狀提示神經(jīng)系統受累,需立即進(jìn)行光療或換血治療干預。
3、吸吮無(wú)力:哺乳時(shí)出現含接困難、吸吮頻率下降,可能導致攝入不足。家長(cháng)需記錄喂養量,配合醫生進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
4、黃疸加重:皮膚黃染短期內快速蔓延至手足心,血清膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)易引發(fā)腦損傷。需緊急檢測血型抗體及肝功能。
發(fā)現上述癥狀應立即就醫,避免陽(yáng)光直射患兒,母乳喂養者需暫停哺乳至膽紅素水平下降,按醫囑使用白蛋白或苯巴比妥等藥物。
狐臭遺傳給兒子或女兒的概率均等。狐臭屬于常染色體顯性遺傳,父母雙方若攜帶致病基因,子女遺傳概率主要與基因攜帶情況、性別無(wú)關(guān)。
1、遺傳機制:狐臭與ABCC11基因突變相關(guān),該基因位于16號常染色體上,遺傳模式為顯性遺傳。若父母一方攜帶突變基因,子女有50%概率遺傳。
2、性別差異:男性與女性遺傳概率無(wú)本質(zhì)區別,但女性因激素水平波動(dòng)可能更易表現出癥狀。青春期雌激素升高會(huì )促進(jìn)大汗腺分泌,加重氣味。
3、表達差異:攜帶相同基因的子女中,癥狀嚴重程度可能不同。環(huán)境因素如清潔習慣、飲食結構、情緒壓力等均會(huì )影響氣味表現。
4、干預措施:可通過(guò)抑汗劑(如氯化鋁)、肉毒素注射、微波治療等方式改善。重度患者可考慮大汗腺切除術(shù),但需評估術(shù)后代償性出汗風(fēng)險。
建議保持腋下清潔干燥,避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣衣物。若癥狀影響社交,可至皮膚科或整形外科就診評估治療方案。
懷孕右側腰疼可能由子宮壓迫、姿勢不良、泌尿系統感染、腎結石等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、熱敷、藥物治療等方式緩解。
1、子宮壓迫妊娠中晚期子宮增大可能壓迫右側腰骶神經(jīng),導致放射性疼痛。建議側臥時(shí)用孕婦枕支撐腰部,避免長(cháng)時(shí)間站立。
2、姿勢不良孕期重心前移易造成腰椎代償性彎曲。應保持正確坐姿,使用靠墊支撐腰部,每半小時(shí)變換體位。
3、泌尿系統感染可能與尿潴留、細菌逆行感染有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、阿莫西林等藥物。
4、腎結石孕期激素變化易誘發(fā)結石移動(dòng),表現為絞痛伴血尿。需超聲確診后采用解痙鎮痛治療,禁用體外碎石。
建議睡眠時(shí)采取左側臥位,避免提重物,如出現發(fā)熱或血尿需立即產(chǎn)科就診。
腳上雞眼可通過(guò)冷凍治療、藥物腐蝕、激光治療、手術(shù)切除等方式去除。雞眼通常由長(cháng)期摩擦壓迫、足部畸形、穿鞋不當、行走姿勢異常等原因引起。
1、冷凍治療采用液氮冷凍使雞眼組織壞死脫落,適用于表面較淺的雞眼,治療后需保持創(chuàng )面干燥。
2、藥物腐蝕可使用含水楊酸、乳酸成分的雞眼貼或藥膏軟化角質(zhì),常見(jiàn)藥物有水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏、尿素軟膏。
3、激光治療二氧化碳激光可精準氣化雞眼組織,創(chuàng )面較小,適合反復發(fā)作或位置特殊的雞眼。
4、手術(shù)切除對頑固性雞眼可在局麻下完整切除,需注意術(shù)后避免感染,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。
日常應選擇寬松透氣的鞋子,使用減壓鞋墊減少摩擦,避免自行用銳器修剪雞眼。若雞眼反復發(fā)作或伴有疼痛出血,建議及時(shí)就醫明確是否存在足部結構異常。
冠心病的治療方案主要包括生活干預、藥物治療、介入治療和外科手術(shù)四種方式。
1、生活干預戒煙限酒、低鹽低脂飲食并控制體重,每日進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善冠狀動(dòng)脈血流。
2、藥物治療使用阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀調節血脂,美托洛爾控制心率,硝酸甘油緩解心絞痛發(fā)作。
3、介入治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張或支架植入解除血管狹窄,適用于單支血管病變患者。
4、外科手術(shù)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)血管橋重建血運,適合多支血管病變或左主干病變患者。
冠心病患者需長(cháng)期規范用藥,定期復查心電圖和心臟超聲,保持情緒穩定避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
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