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產(chǎn)婦的蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么

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問(wèn)題描述:產(chǎn)婦的蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么

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蛛網(wǎng)膜下腔出血的中醫診斷是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血,在中醫的診斷其實(shí)就是中風(fēng),中風(fēng)是一種籠統的說(shuō)法,主要表現就是腦血管意外,包括腦出血或腦梗塞。蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見(jiàn)的病因就是動(dòng)脈瘤的破裂,一旦破裂出血容易導致反復的出血,嚴重的會(huì )危及患者生命,因此要采取積極的治療措施。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的有關(guān)問(wèn)題是什么
如果患者診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先應當建議患者及時(shí)實(shí)施活動(dòng),要臥床歇息,以免增強患者蛛網(wǎng)膜下腔的出血量。如果患者的出血量較少,并沒(méi)有引來(lái)患者再次出現不適的臨床診斷癥狀,我們可以通過(guò)保守救治。如果患者的出血量較多,必要的情況下需要有及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)救治以徹底清除血塊。特別聲明不抽煙,不喝酒,可以適當的做一些運動(dòng),工作不要太勞累。
李開(kāi)英 主治醫師 吉安市中心人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血出院后多久做ct復查
如果是頭部外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,出院一個(gè)月左右可以復查看一下淤血吸收情況,一般這個(gè)時(shí)間淤血差不多吸收完了。但還是要盡量避免劇烈運動(dòng),過(guò)度勞累,精神緊張,熬夜失眠,情緒不穩等可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的情況。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是
腰椎穿刺腦脊液檢測也是診療蛛網(wǎng)膜下腔出血的經(jīng)常使用方式。特殊是頭部CT檢測陽(yáng)性者,但應掌握腰椎穿刺機會(huì )。蛛網(wǎng)膜下腔出血后數小時(shí)腰穿所得腦脊液仍大概清亮。提議暫時(shí)重如果掌握體循環(huán)的動(dòng)脈血壓平穩,盡早行冠狀動(dòng)脈支架封堵手術(shù)醫治一下血管瘤的現象,防止再次出血的現象。
辛文斌 主任醫師 鶴崗市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)原因
如果患者檢查腦核磁,發(fā)現有動(dòng)脈瘤,比如動(dòng)脈瘤比較大的情況下,應到腦外科找專(zhuān)科醫師,根據權衡利弊,來(lái)進(jìn)行是否考慮手術(shù)栓塞來(lái)治療,如果動(dòng)脈瘤去除后,患者蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會(huì )起到預防的作用。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因包括腦動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形和高血壓,患者是存在有腦動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形,如果血壓突然升高,可能會(huì )導致腦動(dòng)脈瘤破裂,引起患者蛛網(wǎng)膜下腔出血。所以,患者如果有高血壓時(shí),一定要積極地調控,一般使用長(cháng)效藥物,常用的有氨氯地平,厄貝沙坦,盡量使血壓平穩,不可以忽高忽低。
彭正仁 副主任醫師 九江市中醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后為什么頭還疼
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后出現局部頭痛是比較常見(jiàn)的,因為頭痛是由于顱內的水腫感染,手術(shù)后,創(chuàng )面所造成的這種情況,患者可以通過(guò)甘露醇減輕局部組織水腫,適當的加強營(yíng)養,注意休息,同時(shí),要監測患者的生命體征,控制血壓,大部分患者隨著(zhù)時(shí)間的推移,病情會(huì )逐漸的改善
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
顱內蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦?
如果沒(méi)有外傷的情況下造成了蛛網(wǎng)膜下腔出血,大部分都是考慮動(dòng)脈瘤造成的,建議早期的去正規醫院完善相關(guān)檢查,明確診斷之后再考慮下一步的治療,如果保守治療的話(huà),動(dòng)脈瘤還是比較兇險的,其余來(lái)說(shuō)也沒(méi)有什么很需要擔心的地方,慢慢來(lái),早期的治療才能慢慢的恢復,恢復起來(lái)比較慢一些。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥的癥狀是什么?
依據您的描述病患已經(jīng)診斷了得了蛛網(wǎng)膜下腔出血,引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病原因有:動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓以及外傷等。提議:如非外傷引發(fā)的出血,需明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,以便于針對發(fā)病原因選擇醫治,由于假如為動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形造成的出血需行參與或手術(shù)醫治,以防重復發(fā)作,甚至危及生命。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)
如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是由動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形破裂而引起的出血,則建議在積極的全腦血管造影下,行介入治療,可以選擇手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形,也可以給予局部的藥物來(lái)栓塞動(dòng)脈瘤多數的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者會(huì )合并有顱內的動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,垂體的卒中,先天性血管發(fā)育異常,顱內靜脈系統血栓形成等疾病蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在介入治療的同時(shí),應該積極的防治再出血,防止腦血管痙攣及其它并發(fā)癥的發(fā)生
黎蕓貴 副主任醫師 重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血多久可以開(kāi)車(chē)
蛛網(wǎng)膜下腔出血分為創(chuàng )傷性和自發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型,如果是創(chuàng )傷性引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,要看有沒(méi)有腦挫裂傷?如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,要看擁有動(dòng)脈瘤,根據檢查的結果決定進(jìn)一步的處理方式
譚灶聲 主治醫師 聊城市人民醫院
動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥主要包括認知功能障礙、運動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、癲癇發(fā)作和情緒障礙。這些后遺癥通常由腦組織損傷、...
蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些
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腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血可能由先天性血管壁缺陷、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷性血管損傷、感染性血管炎等原因引起,可通過(guò)介...
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區別
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崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
丙肝炎會(huì )不會(huì )傳染

丙型肝炎會(huì )傳染,主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播和共用注射器具傳播。

1、血液傳播

接觸感染者的血液或血制品可能導致丙肝病毒傳播,如輸血、共用針具或醫療器械消毒不徹底。

2、性接觸傳播

與感染者發(fā)生無(wú)保護性行為存在傳播風(fēng)險,尤其伴有皮膚黏膜破損時(shí)概率更高。

3、母嬰傳播

感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩過(guò)程中將病毒傳染給新生兒,概率約為5-10%。

4、共用器具傳播

共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品存在潛在傳播風(fēng)險。

日常接觸如共餐、擁抱不會(huì )傳播丙肝,建議高危人群定期篩查,感染者避免與他人共用可能接觸血液的物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甘草酸二銨腸溶膠囊的功效及作用

甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎、保肝、免疫調節等功效,主要用于慢性肝炎、肝損傷等疾病的輔助治療。

1.抗炎作用

甘草酸二銨可抑制炎癥因子釋放,減輕肝臟炎癥反應,適用于病毒性肝炎或藥物性肝損傷引發(fā)的炎癥。

2.保護肝細胞

通過(guò)穩定肝細胞膜結構,降低轉氨酶水平,改善肝功能異常,對酒精性肝病等肝細胞損傷具有修復作用。

3.免疫調節

調節T淋巴細胞功能,減輕自身免疫性肝炎的免疫過(guò)度反應,降低肝組織纖維化風(fēng)險。

4.協(xié)同治療

常與雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物聯(lián)用,增強對慢性乙型肝炎等疾病的綜合治療效果。

使用該藥物需嚴格遵醫囑,避免與利尿劑等藥物合用,治療期間定期監測肝功能指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病體液交換指什么

艾滋病體液交換主要指精液、陰道分泌物、血液、乳汁等含有高濃度HIV病毒的體液通過(guò)特定途徑進(jìn)入他人體內,傳播方式包括無(wú)保護性行為、共用針具、母嬰垂直傳播等。

1、精液傳播

無(wú)保護性行為中攜帶者的精液通過(guò)生殖道黏膜或破損處進(jìn)入健康人體內,病毒可突破黏膜屏障導致感染。

2、陰道分泌物

女性感染者陰道分泌物中的病毒可通過(guò)性接觸傳播,尤其存在生殖器潰瘍或炎癥時(shí)傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加。

3、血液傳播

輸入被污染的血液或血制品,共用注射器,醫療操作中使用未滅菌器械等均可能造成病毒經(jīng)血液直接侵入。

4、母乳傳播

感染HIV的母親通過(guò)哺乳可將病毒傳給嬰兒,病毒可經(jīng)嬰兒口腔或消化道黏膜進(jìn)入體內。

日常接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì )傳播HIV,預防需避免高危行為并正確使用安全套,發(fā)生暴露后72小時(shí)內可使用阻斷藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋都需要做哪些檢查

艾滋病相關(guān)檢查主要包括HIV抗體檢測、HIV核酸檢測、CD4+T淋巴細胞計數、機會(huì )性感染篩查等四項核心項目。

1、抗體檢測

通過(guò)血液檢測HIV抗體,包括初篩試驗和確證試驗,窗口期后陽(yáng)性結果可提示感染。

2、核酸檢測

直接檢測病毒RNA,適用于窗口期早期診斷和高危暴露后監測,靈敏度超過(guò)抗體檢測。

3、CD4細胞計數

評估免疫功能的核心指標,CD4值低于200個(gè)/μL需啟動(dòng)抗病毒治療并預防機會(huì )性感染。

4、機會(huì )感染篩查

包括結核菌素試驗、弓形蟲(chóng)抗體檢測等,用于發(fā)現潛伏感染并及時(shí)進(jìn)行藥物預防。

確診后需定期復查病毒載量和CD4水平,日常注意營(yíng)養均衡并避免生冷食物,嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化抗病毒治療。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
飲食不衛生會(huì )不會(huì )造成乙肝

飲食不衛生通常不會(huì )直接造成乙肝。乙肝主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播,飲食不潔可能引發(fā)胃腸炎或甲肝,但與乙肝病毒感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

1、傳播途徑差異

乙肝病毒主要通過(guò)血液和體液傳播,如共用注射器、不規范醫療操作或母嬰垂直傳播,消化道并非其常見(jiàn)感染途徑。

2、病毒存活條件

乙肝病毒在體外環(huán)境中存活能力較弱,胃酸可破壞其活性,因此通過(guò)食物或飲水感染的概率極低。

3、常見(jiàn)飲食相關(guān)疾病

飲食不潔更易導致細菌性胃腸炎或甲型肝炎,表現為腹痛、腹瀉等癥狀,需與乙肝進(jìn)行鑒別診斷。

4、預防措施

預防乙肝應接種疫苗、避免高危行為;預防食源性疾病需注意食材清潔和烹飪衛生,兩者防護重點(diǎn)不同。

日常注意分餐制與餐具消毒,若出現持續乏力、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫排查肝炎類(lèi)型。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝大可以治好嗎

肝大能否治愈取決于病因,常見(jiàn)病因包括脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝腫瘤等,多數早期肝大通過(guò)規范治療可逆轉或控制。

1、脂肪肝

輕度脂肪肝可通過(guò)減重、戒酒、調整飲食逆轉,中重度需配合護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎需抗病毒治療,常用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋,伴隨肝纖維化時(shí)需聯(lián)合安絡(luò )化纖丸。

3、肝硬化

代償期肝硬化通過(guò)抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊可延緩進(jìn)展,失代償期需肝移植,伴隨門(mén)脈高壓需介入治療。

4、肝腫瘤

早期肝癌手術(shù)切除或射頻消融可根治,晚期以靶向藥侖伐替尼聯(lián)合免疫治療為主,肝血管瘤多數無(wú)須處理。

建議定期復查肝功能與超聲,避免高脂飲食和酒精攝入,合并腹水需限制鈉鹽,所有藥物需在肝病科醫生指導下使用。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
癲癇發(fā)作如何急救護理
癲癇發(fā)作可通過(guò)保持安全、防止窒息、記錄癥狀、避免約束、及時(shí)就醫等方式進(jìn)行急救護理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電、遺傳因素、腦損傷、感染、代謝紊亂等原因引起。 1、保持安全:癲癇發(fā)作時(shí),患者可能出現意識喪失和肢體抽搐,周?chē)h(huán)境應迅速清理尖銳物品或硬物,避免患者因碰撞受傷。將患者移至平坦地面,避免從高處跌落。確?;颊哳^部側向一側,防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。 2、防止窒息:癲癇發(fā)作時(shí),患者口腔可能產(chǎn)生大量分泌物或嘔吐物,需及時(shí)清理。不要強行撬開(kāi)患者嘴巴或塞入任何物品,以免造成牙齒損傷或誤吸。保持呼吸道通暢,避免窒息風(fēng)險。 3、記錄癥狀:觀(guān)察并記錄癲癇發(fā)作的持續時(shí)間、肢體抽搐部位、意識狀態(tài)等細節信息。這些記錄對醫生診斷和治療方案的制定具有重要參考價(jià)值。使用手機拍攝視頻也是一種有效的記錄方式。 4、避免約束:癲癇發(fā)作時(shí),不要強行按壓患者的肢體或試圖阻止抽搐。約束可能導致骨折或肌肉拉傷。保持患者周?chē)臻g寬敞,避免他人圍觀(guān),減少患者蘇醒后的心理壓力。 5、及時(shí)就醫:若癲癇發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)5分鐘,或短時(shí)間內多次發(fā)作,需立即撥打急救電話(huà)。對于首次發(fā)作的患者,即使癥狀緩解,也應盡快就醫進(jìn)行詳細檢查,明確病因并制定后續治療方案。 癲癇患者日常護理中,飲食應避免高糖、高脂食物,適量攝入富含維生素B6的食品如香蕉、魚(yú)類(lèi)。規律作息和適度運動(dòng)有助于減少發(fā)作頻率,但需避免劇烈運動(dòng)或高空作業(yè)?;颊邞襻t囑按時(shí)服藥,定期復查,家屬需學(xué)習相關(guān)急救知識,確?;颊甙踩?。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血絲蟲(chóng)病吃什么藥

血絲蟲(chóng)病可遵醫囑使用乙胺嗪、伊維菌素、多西環(huán)素、阿苯達唑等藥物。血絲蟲(chóng)病是由絲蟲(chóng)寄生引起的寄生蟲(chóng)病,需在醫生指導下規范用藥。

1、乙胺嗪

乙胺嗪是治療血絲蟲(chóng)病的首選藥物,可殺滅微絲蚴和成蟲(chóng),可能出現發(fā)熱、頭痛等不良反應。

2、伊維菌素

伊維菌素對微絲蚴有較強殺滅作用,常與乙胺嗪聯(lián)用,孕婦及哺乳期婦女禁用。

3、多西環(huán)素

多西環(huán)素通過(guò)殺滅共生菌抑制絲蟲(chóng)生長(cháng),需連續服用4-6周,可能出現胃腸道不適。

4、阿苯達唑

阿苯達唑可輔助殺滅成蟲(chóng),需與其他藥物聯(lián)用,肝腎功能不全者慎用。

治療期間應保持清淡飲食,避免劇烈運動(dòng),定期復查血常規和肝腎功能,嚴格遵醫囑用藥。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱頭痛是持續還是陣發(fā)

基孔肯雅熱引起的頭痛通常表現為持續性疼痛,可能伴隨間歇性加重。頭痛特征與病毒血癥期、炎癥反應程度、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

1. 病毒血癥期

急性期病毒復制導致全身炎癥反應,頭痛多為持續性,可伴隨高熱、關(guān)節痛。需臥床休息并補充電解質(zhì),藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生緩解癥狀。

2. 炎癥反應程度

中度炎癥時(shí)頭痛呈持續脹痛,嚴重者可能出現搏動(dòng)性疼痛。非甾體抗炎藥聯(lián)合物理降溫可改善癥狀,禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

3. 個(gè)體差異

老年患者或既往有偏頭痛病史者,可能表現為陣發(fā)性加劇。建議監測血壓變化,必要時(shí)使用曲坦類(lèi)藥物需醫生評估。

4. 并發(fā)癥影響

若出現腦膜刺激征或意識改變,提示可能進(jìn)展為腦炎,頭痛轉為劇烈持續。需緊急就醫進(jìn)行腰椎穿刺等檢查,靜脈注射甘露醇降低顱壓。

發(fā)病期間保持環(huán)境安靜避光,每日飲水量不少于2000毫升,恢復期可進(jìn)行頸部放松訓練。出現嘔吐、視物模糊等警示癥狀須立即就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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