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心臟搭橋后不能吃什么

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2022-06-02 08:56 19人閱讀

問(wèn)題描述:心臟搭橋后不能吃什么

醫生回答(1)

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心臟搭橋后咳嗽怎么辦
根據你的描述的情況,考慮應該是支氣管肺炎引起的癥狀??梢钥诜⑵婷顾?,肺力咳合劑,感冒清熱顆粒。建議你可以平時(shí)注意飲食,不要吃辛辣刺激性食物,以及生冷油膩的食物,清淡飲食,多喝水,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,注意保暖,以免受涼。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟搭橋手術(shù)的過(guò)程
如果患有心血管疾病,想要用心臟搭橋的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,需要首先將患者麻醉,然后將胸部的肋骨掀開(kāi),這樣才能夠讓心臟裸露于外部的。這期間很可能需要將患者的心臟停止跳動(dòng),或者選擇一些體外循環(huán)的方法來(lái)促進(jìn)身體的血液供應,這樣才能夠使手術(shù)順利的進(jìn)行。期間也很可能會(huì )產(chǎn)生危險的,最為嚴重的就是心臟停跳或者大出血死亡,因此要有一些心理準備。
李美金 主任醫師 銅陵市人民醫院
心臟搭橋術(shù)后不能吃的食物
你這個(gè)情況要是抗凝,抗血小板聚集藥物,通血管藥物是一直都要吃的,因為這些藥物都會(huì )影響凝血功能,所以需要定期做一下凝血功能檢查才行的。平時(shí)注意戒煙酒和少吃油膩食物,有助于預防冠心病的復發(fā)。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟搭橋微創(chuàng )手術(shù)會(huì )出現什么意外?
由于心臟手術(shù)是必需的,仍然存在一定的風(fēng)險,但是由于心臟搭橋手術(shù)目前是一項相對成熟的技術(shù),手術(shù)事故的可能性仍然相對較小。因此,建議選擇技術(shù)條件優(yōu)良的醫院,以保證手術(shù)的成功率。心臟搭橋手術(shù)相當于重建部分冠狀動(dòng)脈。它能有效增加心肌的血液供應,改善你的癥狀。建議你盡快治療,患有心臟病的人通常盡量少吃高脂肪和高膽固醇的食物,如油、肥肉、動(dòng)物內臟等。過(guò)多的脂肪會(huì )導致肥胖和高脂血癥。長(cháng)期高脂血癥是導致動(dòng)脈硬化的主要因素。因此,應該控制脂肪的攝入。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心臟搭橋術(shù)后不能吃的水果
冠心病常見(jiàn)于中老年人,是冠脈血管硬化,狹窄引起的心臟供血不足,缺血,年齡是主要原因,高血壓,高脂血癥,高血糖加重動(dòng)脈硬化。平時(shí)注意戒煙酒和少吃油膩食物,有助于預防冠心病的復發(fā)。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人做完心臟搭橋手術(shù)可以喝開(kāi)水嗎
老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內不要喝開(kāi)水,待患者病情穩定以后再逐漸喝開(kāi)水。水是人體內的重要物質(zhì),可以維持人體內環(huán)境的穩定,促進(jìn)人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開(kāi)水,大量飲水會(huì )導致血容量增加,增加心臟的負擔,有可能會(huì )導致急性的心功能不全。所以患者飲開(kāi)水時(shí)要適量,避免導致體內水分過(guò)多,防止心功能不全的發(fā)生。
范蕓 主任醫師 北京醫院
心臟搭橋后需要長(cháng)期吃什么藥
心臟搭橋的話(huà)一般要用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。如果有血脂稠的話(huà)還要用調血脂的藥物。 另外如果合并有高血壓或者糖尿病的話(huà)也需要積極用藥控制的。建議患者適當多吃一些葡萄,葡萄中富含維生素k,可以治療肝病,提高抗病能力。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟搭橋術(shù)與支架術(shù)有什么不同
這兩個(gè)手術(shù)都是治療冠心病的,但是治療的手段是不一樣的。冠脈搭橋手術(shù)是需要開(kāi)刀的,支架手術(shù)就是從手上或者是從腹股溝的地方,扎一個(gè)小的針,然后用鋼絲引導去到犯罪的血管,然后進(jìn)行處理的,就是介入手術(shù)、不開(kāi)刀的手術(shù)。兩者對于冠心病的適應癥也是不一樣的,一般來(lái)說(shuō),冠脈狹窄比較重的、位置比較特殊的,需要做搭橋手術(shù),而支架手術(shù)不能完全解決這個(gè)問(wèn)題。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
做完心臟搭橋手術(shù)兩天可以側身睡覺(jué)嗎
如果目前沒(méi)有不適,考慮沒(méi)有太多危險,也不要太擔心。建議放松,避免疲勞,根據醫生的建議按時(shí)服藥,多吃食物,避免高脂肪飲食。飲食要盡量的低鹽,低糖,和低脂肪??梢远喑孕~(yú)類(lèi)和果蔬。魚(yú)類(lèi)含有脂肪酸,對大腦有好處,可以保護大腦的血液供應以及減少大腦炎癥。果蔬可以補充老年人身體所需要的維生素和膳食纖維,有利于潤腸,促消化,預防便秘等。養成定期體檢的好習慣定期體檢可以對身體疾病早發(fā)現,早診斷,早治療,,還自己一個(gè)健康的身體。
郭二旦 主治醫師 通遼市醫院
心臟血管瘤堵塞需要心臟搭橋嗎?
對于目前的這種情況輕度堵塞的話(huà),可以選擇保守的藥物來(lái)進(jìn)行治療,也是可以改善的,如果是堵塞癥狀嚴重的情況下,可以選擇局部的微創(chuàng )手術(shù)來(lái)進(jìn)行調理,及時(shí)有效的緩解才可以促進(jìn)病情后期得到恢復的。多注意觀(guān)察
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟搭橋手術(shù)有風(fēng)險嗎 心臟搭橋手術(shù)存在四大風(fēng)險性
心臟搭橋手術(shù)存在四大風(fēng)險,主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、橋血管閉塞和心律失常。1、術(shù)中出血:心臟搭橋手術(shù)需開(kāi)胸操作,術(shù)中可??...
什么人做不了心臟搭橋 四種人易做心臟搭橋手術(shù)
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心臟搭橋術(shù)前需要做哪些準備
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心臟搭橋后續檢查哪些項目
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徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
耳朵下面腫了怎么回事

耳朵下面腫了可能與淋巴結炎、腮腺炎、皮脂腺囊腫、外傷或過(guò)敏反應等原因有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、局部護理、手術(shù)切除或抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、淋巴結炎

淋巴結炎多由細菌或病毒感染引起,表現為耳下區域腫脹伴壓痛,可能伴隨發(fā)熱或乏力。治療需遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。日常需避免擠壓腫脹部位,保持皮膚清潔。

2、腮腺炎

腮腺炎常見(jiàn)于病毒感染,特征為耳垂下方彌漫性腫脹,咀嚼時(shí)疼痛加重??墒褂美晚f林顆??共《?,布洛芬混懸液緩解疼痛?;颊咝韪綦x休息,進(jìn)食流質(zhì)食物,用淡鹽水漱口保持口腔衛生。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞形成囊腫時(shí),耳下可能出現無(wú)痛性圓形腫塊。若繼發(fā)感染需用莫匹羅星軟膏外涂,較大囊腫需手術(shù)切除。日常應避免抓撓,油性皮膚者需加強局部清潔。

4、外傷

耳下撞擊或擦傷后,軟組織水腫會(huì )導致腫脹。急性期可冷敷減輕充血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若出現持續淤血或活動(dòng)受限,需排除骨折可能。

5、過(guò)敏反應

接觸過(guò)敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,表現為突發(fā)性皮膚腫脹伴瘙癢時(shí)可口服氯雷他定片。記錄飲食及接觸物有助于識別過(guò)敏源,嚴重過(guò)敏需及時(shí)就醫。

耳下腫脹期間應避免辛辣刺激飲食,減少局部摩擦。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、疼痛加劇或擴散,超過(guò)3天未緩解或出現呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)須立即就診。保持規律作息與均衡營(yíng)養有助于增強免疫力,降低感染風(fēng)險。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
奧硝唑氯化鈉注射后會(huì )腹痛嗎

奧硝唑氯化鈉注射液使用后可能出現腹痛,但并非所有患者都會(huì )發(fā)生。腹痛屬于該藥可能引起的胃腸反應之一,通常與個(gè)體差異或用藥方式有關(guān)。

奧硝唑氯化鈉注射液作為抗厭氧菌藥物,其常見(jiàn)不良反應包括惡心、嘔吐、腹部不適等消化道癥狀。腹痛多表現為輕度隱痛或痙攣性疼痛,可能與藥物直接刺激胃腸黏膜或影響腸道菌群平衡有關(guān)。部分患者因輸液速度過(guò)快或空腹用藥,可能加重胃腸刺激反應。臨床觀(guān)察顯示,此類(lèi)癥狀多為一過(guò)性,調整輸液速度或配合飲食后可緩解。

少數情況下腹痛可能提示藥物不耐受或過(guò)敏反應,若伴隨皮疹、呼吸困難、持續加重性絞痛等癥狀,需立即停藥并處理。既往有胃腸疾病史、高敏體質(zhì)患者更易出現相關(guān)反應。用藥期間建議記錄腹痛發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀,為后續治療提供參考。

使用奧硝唑氯化鈉注射液期間應避免空腹輸液,輸注速度控制在每分鐘40-60滴為宜。出現輕度腹痛可嘗試熱敷腹部,持續不緩解或加重時(shí)需及時(shí)告知醫護人員。用藥后注意觀(guān)察排便情況,保持清淡飲食,減少油膩及刺激性食物攝入。若需長(cháng)期用藥,建議定期監測血常規及肝腎功能。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
燙傷后有什么忌口的嗎

燙傷后一般需要避免辛辣刺激、高糖高脂、易過(guò)敏等食物,以促進(jìn)傷口愈合。燙傷后飲食需注意避免辣椒、酒精、海鮮、油炸食品及甜膩食物,可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、生姜等辛辣食物可能刺激局部血管擴張,加重燙傷部位充血水腫。燙傷后皮膚屏障受損,辛辣成分可能通過(guò)血液循環(huán)影響創(chuàng )面修復,延長(cháng)愈合時(shí)間。此類(lèi)食物還可能引發(fā)胃腸不適,干擾營(yíng)養吸收。

2、酒精類(lèi)飲品

酒精會(huì )抑制血小板聚集功能,增加創(chuàng )面滲血風(fēng)險,同時(shí)延緩膠原蛋白合成。飲酒后血管擴張可能導致?tīng)C傷部位疼痛加劇,酒精代謝還會(huì )消耗體內維生素B族,影響神經(jīng)修復。

3、海鮮發(fā)物

蝦蟹等海鮮含有組胺成分,可能誘發(fā)過(guò)敏反應導致皮膚瘙癢紅腫。燙傷后免疫系統處于敏感狀態(tài),異種蛋白可能引發(fā)變態(tài)反應,加重局部炎癥。既往有過(guò)敏史者更需嚴格避免。

4、高糖高脂食品

蛋糕、肥肉等食物可能促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放,增加感染概率。糖分過(guò)高會(huì )干擾白細胞吞噬功能,油脂代謝產(chǎn)物可能影響微循環(huán)。這類(lèi)食物還易導致血糖波動(dòng),不利于蛋白質(zhì)合成。

5、甜膩難消化食物

糯米、年糕等粘性食物可能加重胃腸負擔,影響營(yíng)養物質(zhì)的吸收利用。燙傷后機體處于高代謝狀態(tài),需要高效獲取營(yíng)養,難以消化的食物會(huì )額外消耗能量,延緩組織修復進(jìn)程。

燙傷后應保證每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇牛奶、豆漿等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的流質(zhì)食物??蛇m量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)膠原形成,瘦肉、雞蛋等提供修復所需的氨基酸。創(chuàng )面愈合期間保持飲食清淡,若出現明顯紅腫滲液需及時(shí)就醫處理,避免自行涂抹偏方?;謴推诳芍鸩皆黾郁~(yú)肉、豆制品等易吸收蛋白,配合適度活動(dòng)改善局部血液循環(huán)。

周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
有痔瘡吃什么藥好得快
有痔瘡可通過(guò)藥物、飲食調節和生活方式改善等方式治療。痔瘡通常由久坐、便秘、飲食不當、妊娠和遺傳等因素引起。 1、藥物治療:痔瘡可使用馬應龍痔瘡膏、復方角菜酸酯栓和痔瘡止血膠囊等藥物。馬應龍痔瘡膏每日涂抹2-3次,復方角菜酸酯栓每晚睡前使用1粒,痔瘡止血膠囊每日口服3次,每次2粒。這些藥物可緩解疼痛、止血和促進(jìn)愈合。 2、飲食調節:增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)的壓力。建議每日食用燕麥、紅薯和綠葉蔬菜等高纖維食物,同時(shí)保持充足的水分攝入,每日飲水量不少于2000毫升。 3、生活方式改善:避免長(cháng)時(shí)間久坐或站立,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。養成定時(shí)排便的習慣,避免用力排便。適當進(jìn)行提肛運動(dòng),每日3次,每次10-15分鐘,有助于增強肛門(mén)周?chē)∪饬α俊?4、溫水坐?。好咳者M(jìn)行2-3次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。溫水坐浴可緩解肛門(mén)周?chē)弁春宛W,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速痔瘡愈合。 5、就醫建議:若痔瘡癥狀持續加重或出現大量出血,應及時(shí)就醫。醫生可能會(huì )根據病情推薦紅外線(xiàn)凝固術(shù)、硬化劑注射或手術(shù)切除等進(jìn)一步治療措施。 痔瘡患者應避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精和咖啡等,以免加重癥狀。保持規律的作息時(shí)間,避免熬夜和過(guò)度勞累。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳和瑜伽等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和改善血液循環(huán)。注意個(gè)人衛生,保持肛門(mén)周?chē)鍧嵏稍?,避免使用粗糙的衛生紙擦拭。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
寶寶喉嚨里有痰和口臭是怎么回事?

寶寶喉嚨里有痰和口臭可能與上呼吸道感染、胃食管反流、口腔衛生不良、扁桃體炎、鼻竇炎等因素有關(guān),可通過(guò)保持口腔清潔、調整飲食、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑干預。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引發(fā)咽喉黏膜炎癥,導致分泌物增多形成痰液,同時(shí)可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。感染未及時(shí)控制時(shí),口腔細菌繁殖可能產(chǎn)生異味??勺襻t囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療感染期間需保持室內空氣濕潤。

2、胃食管反流

嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導致胃酸反流至咽喉,刺激產(chǎn)生痰液,反流物發(fā)酵會(huì )引起口臭。表現為進(jìn)食后哭鬧、頻繁吐奶。建議家長(cháng)采用少量多餐喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護劑。

3、口腔衛生不良

奶漬殘留或輔食殘渣未及時(shí)清理可能滋生細菌,形成牙菌斑并產(chǎn)生硫化物導致口臭,同時(shí)可能刺激咽喉。家長(cháng)應每日用紗布清潔嬰兒牙齦,出牙后使用嬰幼兒軟毛牙刷。哺乳后喂少量溫水沖洗口腔,避免夜間含奶瓶入睡。

4、扁桃體炎

鏈球菌等病原體感染可能導致扁桃體化膿,出現黃色痰液及腐敗性口臭,常伴吞咽疼痛。檢查可見(jiàn)扁桃體充血腫大。需醫生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。反復發(fā)作需評估是否需扁桃體切除。

5、鼻竇炎

鼻腔分泌物倒流至咽喉可能形成痰液,鼻竇內膿性分泌物會(huì )產(chǎn)生臭味。多伴隨鼻塞、夜間咳嗽??勺襻t囑使用生理海水鼻噴劑沖洗,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物,細菌性感染需使用阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。

家長(cháng)需每日觀(guān)察寶寶痰液性狀與口臭變化,記錄伴隨癥狀。保持居室濕度在50%-60%,避免接觸二手煙。飲食選擇易消化食物,適當增加溫開(kāi)水攝入。若癥狀持續超過(guò)3天或出現呼吸急促、拒食等情況應立即就醫。定期進(jìn)行兒童口腔保健,1歲以上可每半年進(jìn)行口腔檢查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
尿酸高可以吃松子嗎

尿酸高患者一般可以適量吃松子,但需控制攝入量。松子屬于中低嘌呤堅果,每100克嘌呤含量約50毫克,不會(huì )顯著(zhù)增加尿酸水平。

松子富含單不飽和脂肪酸、維生素E和鎂等營(yíng)養素,有助于調節血脂代謝,對心血管健康有益。其植物蛋白含量較高但嘌呤含量適中,每日建議食用量控制在15-20克。食用時(shí)選擇原味松子,避免鹽焗或糖漬加工產(chǎn)品,同時(shí)注意搭配足量飲水促進(jìn)尿酸排泄。合并肥胖的尿酸高患者需減少堅果總量,用松子替代部分食用油更合理。

若處于痛風(fēng)急性發(fā)作期,應暫時(shí)停止食用所有堅果類(lèi)食品。長(cháng)期尿酸控制不佳者,需定期監測血尿酸水平,避免同時(shí)攝入啤酒、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。松子與低脂乳制品、新鮮蔬菜搭配食用,既能補充營(yíng)養又不會(huì )加重尿酸代謝負擔。

日常飲食需保持均衡,增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬果攝入,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行降尿酸治療,不可僅依賴(lài)飲食控制。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
腰疼到醫院檢查不出來(lái)是怎么回事?

腰疼到醫院檢查不出來(lái)可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統疾病等因素有關(guān)。腰疼通常由長(cháng)期姿勢不良、外傷、炎癥、退行性病變等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調整等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(cháng)期久坐、久站或過(guò)度勞累等因素有關(guān),通常表現為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛,也可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物進(jìn)行治療。日常應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,適當進(jìn)行腰部拉伸運動(dòng)。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān),通常表現為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療方式。平時(shí)應避免提重物,睡硬板床有助于減輕腰椎壓力。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(cháng)、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現為腰背疼痛、身高變矮等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物進(jìn)行治療。日常應增加富含鈣質(zhì)的食物攝入,如牛奶、豆制品等,適當曬太陽(yáng)有助于促進(jìn)鈣吸收。

4、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為晨僵、夜間腰痛加重等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、依那西普注射液等藥物控制病情。平時(shí)應保持正確坐姿,進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。

5、泌尿系統疾病

泌尿系統疾病如腎結石、腎炎可能與代謝異常、感染等因素有關(guān),通常表現為腰痛伴排尿異常等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒、頭孢克肟分散片等藥物進(jìn)行治療。日常應多飲水,避免高嘌呤飲食,定期復查泌尿系統超聲。

腰疼患者應避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換姿勢并適當活動(dòng)腰部。睡覺(jué)時(shí)可在膝蓋下墊枕頭減輕腰椎壓力,避免睡過(guò)軟床墊。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜等。急性期疼痛時(shí)可局部熱敷,但避免溫度過(guò)高導致?tīng)C傷。如腰痛持續不緩解或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀,應及時(shí)復查明確病因。平時(shí)可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量,但需避免劇烈扭轉腰部動(dòng)作。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
急性支氣管炎與肺炎的鑒別診斷
急性支氣管炎與肺炎可通過(guò)癥狀、體征及輔助檢查進(jìn)行鑒別診斷。急性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰,通常無(wú)發(fā)熱或僅有低熱;肺炎則常伴有高熱、寒戰、胸痛及呼吸困難。體征方面,急性支氣管炎肺部聽(tīng)診多為散在干濕啰音,而肺炎則可能出現局部實(shí)變體征,如濁音、呼吸音減弱等。輔助檢查中,胸部X線(xiàn)或CT對肺炎的診斷尤為重要,肺炎常顯示肺部浸潤影或實(shí)變影,而急性支氣管炎通常無(wú)顯著(zhù)異常。 1、癥狀鑒別:急性支氣管炎以咳嗽、咳痰為主要表現,痰液多為白色或黃色,癥狀較輕;肺炎則常伴有高熱、寒戰、胸痛及呼吸困難,痰液可能為鐵銹色或膿性,癥狀較重。 2、體征鑒別:急性支氣管炎肺部聽(tīng)診多為散在干濕啰音,無(wú)明顯實(shí)變體征;肺炎則可能出現局部實(shí)變體征,如濁音、呼吸音減弱,甚至可聞及支氣管呼吸音。 3、輔助檢查:胸部X線(xiàn)或CT是鑒別診斷的關(guān)鍵。肺炎常顯示肺部浸潤影或實(shí)變影,而急性支氣管炎通常無(wú)顯著(zhù)異常。血常規檢查中,肺炎患者白細胞計數及中性粒細胞比例常顯著(zhù)升高。 4、病原學(xué)檢查:肺炎可通過(guò)痰培養、血培養或呼吸道病原體核酸檢測明確病原體,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等;急性支氣管炎多為病毒感染,病原學(xué)檢查意義相對較小。 5、治療反應:急性支氣管炎多為自限性疾病,對癥治療即可緩解;肺炎則需根據病原體選擇抗生素治療,如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)或大環(huán)內酯類(lèi)藥物,治療反應較慢。 急性支氣管炎與肺炎的鑒別診斷需結合癥狀、體征及輔助檢查綜合判斷。飲食上建議多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,增強免疫力;運動(dòng)方面可選擇適度的有氧運動(dòng),如散步、慢跑,避免劇烈運動(dòng)加重癥狀;護理上注意保持室內空氣流通,避免受涼,及時(shí)補充水分,促進(jìn)痰液排出。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么打麻藥會(huì )頭暈

打麻藥后頭暈通常與麻醉藥物抑制中樞神經(jīng)系統、血壓波動(dòng)或個(gè)體敏感度差異有關(guān)。主要有麻醉藥物作用、血壓下降、代謝變化、藥物過(guò)敏反應、心理因素等原因。

1、麻醉藥物作用

麻醉藥物通過(guò)阻斷神經(jīng)信號傳遞產(chǎn)生鎮痛效果,但可能同時(shí)抑制腦干網(wǎng)狀激活系統,導致短暫性頭暈。常見(jiàn)于普魯卡因注射液、利多卡因注射液等局部麻醉藥使用后,表現為用藥后數分鐘內出現頭昏沉感,通常隨藥物代謝逐漸緩解?;颊咝璞3制脚P位避免突然起身,防止跌倒。

2、血壓下降

部分麻醉劑如丙泊酚注射液會(huì )擴張外周血管,引起血壓降低導致腦供血不足。收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱時(shí)可能出現視物模糊、眩暈等癥狀,尤其常見(jiàn)于腰麻或硬膜外麻醉后體位改變時(shí)。術(shù)中麻醉醫師會(huì )持續監測血壓,必要時(shí)使用麻黃堿注射液等血管活性藥物調節。

3、代謝變化

全身麻醉可能干擾葡萄糖代謝和氧合狀態(tài),特別是長(cháng)時(shí)間手術(shù)患者易出現低血糖或輕度酸中毒。這種代謝紊亂可誘發(fā)頭暈伴冷汗、心悸,多見(jiàn)于術(shù)前禁食時(shí)間過(guò)長(cháng)或糖尿病患者。術(shù)后需及時(shí)檢測血糖,靜脈補充葡萄糖注射液糾正異常。

4、藥物過(guò)敏反應

極少數人對麻醉藥物如羅哌卡因注射液中的輔料成分過(guò)敏,引發(fā)I型超敏反應。除頭暈外還可能伴隨皮疹、喉頭水腫等表現,嚴重時(shí)需立即停用藥物并注射腎上腺素注射液搶救。術(shù)前藥物過(guò)敏史詢(xún)問(wèn)和皮試可降低此類(lèi)風(fēng)險。

5、心理因素

術(shù)前緊張焦慮可能增強自主神經(jīng)反應,與麻醉藥物協(xié)同誘發(fā)血管迷走神經(jīng)性暈厥。表現為注射時(shí)突發(fā)面色蒼白、出冷汗,可通過(guò)術(shù)前心理疏導和緩慢給藥減輕癥狀,必要時(shí)使用地西泮注射液鎮靜。

術(shù)后應保持臥床休息1-2小時(shí),由醫護人員協(xié)助完成首次起身活動(dòng)。24小時(shí)內避免駕駛或操作精密儀器,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,分次少量飲水預防嘔吐。若頭暈持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、嘔吐,需立即告知醫務(wù)人員排除顱內壓增高等嚴重并發(fā)癥。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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