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胎停后多數情況下會(huì )自然流產(chǎn),但部分情況需要醫療干預。胎停育的處理方式主要有自然排出、藥物輔助、清宮手術(shù)、定期監測。
1、自然排出孕早期胎停后可能自行排出妊娠組織,表現為陰道出血伴腹痛,類(lèi)似月經(jīng)量增多。建議觀(guān)察1-2周,期間避免劇烈運動(dòng)。
2、藥物輔助米非司酮配伍米索前列醇可幫助子宮收縮排出殘留組織,適用于妊娠8周內。用藥后需監測出血量,出血超過(guò)月經(jīng)量?jì)杀缎杓痹\。
3、清宮手術(shù)妊娠超過(guò)10周或藥流失敗需行負壓吸引術(shù),手術(shù)時(shí)間約10分鐘。術(shù)后需預防感染,兩周內禁止盆浴和性生活。
4、定期監測流產(chǎn)后應復查血HCG至正常水平,超聲確認宮腔無(wú)殘留。連續兩次胎停需排查染色體、免疫等因素。
流產(chǎn)后建議補充葉酸和鐵劑,保持會(huì )陰清潔,下次備孕前建議完善優(yōu)生檢查。異常出血或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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