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先天性肌性斜頸可能由遺傳因素、宮內姿勢異常、產(chǎn)傷、胸鎖乳突肌發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)物理治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、遺傳因素部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。建議家長(cháng)盡早進(jìn)行康復訓練,如被動(dòng)牽拉、姿勢矯正,必要時(shí)遵醫囑使用巴氯芬片、甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
2、宮內姿勢異常胎兒在子宮內長(cháng)期保持頭部偏斜體位,導致胸鎖乳突肌局部缺血纖維化。家長(cháng)需每日進(jìn)行頸部按摩和熱敷,配合醫生指導下的體位管理。
3、產(chǎn)傷分娩過(guò)程中胸鎖乳突肌拉傷或血腫機化形成攣縮。臨床表現為頭部固定偏向患側,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、復方三七膠囊、跌打萬(wàn)花油等藥物緩解炎癥。
4、肌肉發(fā)育不良胸鎖乳突肌先天性纖維化或發(fā)育缺陷,常伴隨面部不對稱(chēng)。一歲后未改善者需考慮胸鎖乳突肌切斷術(shù)或延長(cháng)術(shù)等外科治療。
日常注意調整睡姿和哺乳姿勢,定期復查頸部活動(dòng)度,半歲內開(kāi)始干預效果最佳。
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