醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙周病發(fā)炎可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、西吡氯銨含片等藥物。牙周病是牙周組織慢性炎癥，可能由菌斑堆積、牙結石刺激等因素引起，需結合局部治療和藥物控制。

  1、甲硝唑片

  甲硝唑片適用于厭氧菌感染引起的牙周炎，能抑制細菌DNA合成。用藥期間可能出現惡心、口腔金屬味等不良反應，需避免飲酒。該藥對牙齦卟啉單胞菌等牙周致病菌有針對性作用，常與機械清創(chuàng )聯(lián)合使用。

  2、阿莫西林膠囊

  阿莫西林膠囊針對革蘭陽(yáng)性菌為主的混合感染，可緩解牙齦紅腫出血。對青霉素過(guò)敏者禁用，長(cháng)期使用可能引發(fā)菌群失調。該藥能穿透牙周袋內炎性組織，適用于伴全身癥狀的中重度牙周炎。

  3、頭孢克肟分散片

  頭孢克肟分散片對產(chǎn)酶菌株所致牙周膿腫有效，通過(guò)破壞細菌細胞壁起效。腎功能不全者需調整劑量，常見(jiàn)腹瀉等胃腸道反應。該藥對放線(xiàn)菌等牙周炎常見(jiàn)病原體有較強抗菌活性。

  4、鹽酸米諾環(huán)素膠囊

  鹽酸米諾環(huán)素膠囊屬于廣譜四環(huán)素類(lèi)，能抑制牙周袋內膠原酶活性。用藥后需避免日曬防止光敏反應，兒童孕婦禁用。該藥可局部緩釋作用于牙周組織，抑制牙槽骨吸收。

  5、西吡氯銨含片

  西吡氯銨含片通過(guò)陽(yáng)離子表面活性作用殺菌，輔助控制牙齦炎癥。含化時(shí)可能出現短暫麻木感，不可替代系統性用藥。該藥能減少菌斑生物膜形成，適用于維護期輔助治療。

  牙周病用藥需配合專(zhuān)業(yè)齦下刮治和根面平整，日常使用軟毛牙刷及牙線(xiàn)清潔，戒煙限酒控制血糖。每3-6個(gè)月復查牙周狀況，長(cháng)期炎癥可能增加心血管疾病風(fēng)險。出現牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮等癥狀應及時(shí)復診，避免自行調整用藥方案。