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憂(yōu)郁癥的表現和癥狀

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2022-04-08 03:10 38人閱讀

問(wèn)題描述:我不愛(ài)和別人說(shuō)話(huà),情緒也不好,經(jīng)常低落,一個(gè)人悶悶不樂(lè ),檢查出是自己患有憂(yōu)郁癥。一直覺(jué)得沒(méi)啥表現。所以,憂(yōu)郁癥的表現和癥狀會(huì )有哪些?

醫生回答(1)

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13歲兒童憂(yōu)郁癥的早期癥狀
依據你所描述的現象,提議帶孩子去當地的精力科救治。提議盡量帶孩子去當地的情緒科救治,能夠經(jīng)過(guò)情緒嘗試明診斷斷的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
得憂(yōu)郁癥的前兆是什么
,抑郁癥的前兆是沒(méi)有一個(gè)明確定義的。在臨床上,如果出現了心情低落,睡眠障礙,食欲不振,體重消瘦等癥狀,這要引起重視了。抑郁癥的發(fā)生是一個(gè)緩慢的過(guò)程者,早期可能有一些表現,嚴重時(shí)甚至出現自殺的傾向。平時(shí)多注意休息,不要身心太累,做到有規律的作息,不過(guò)度勞累,保證充足的睡眠有利于身心健康。希望以上回答能夠幫到您,。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
誰(shuí)用安思利普治療好憂(yōu)郁癥的
安斯利普治療儀是一種小功率的經(jīng)顱磁刺激治療儀器。從理論上來(lái)講,使用安斯利普治療儀對于的情緒方面的問(wèn)題會(huì )有一定的幫助和改善。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
憂(yōu)郁癥加輕度腦梗塞尋求治療方法
患有憂(yōu)郁癥并伴有輕度腦梗,首先應進(jìn)行進(jìn)一步的溶栓藥物使用,避免梗塞,進(jìn)一步的加重,抑郁癥情況可以通過(guò)抗抑郁藥物的使用來(lái)達到緩解的作用,另外在平時(shí)要多注意休息,注意飲食的清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,避免過(guò)度刺激。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
老年憂(yōu)郁癥的治療
抑郁癥醫治方式是青少年則須要借助藥品,最常使用的藥品有氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等。上面三種藥物在國外都是獲得國家權威機構批準并允許臨床使用于青少年抑郁癥,這些藥物反效果比較小,不受威脅且高效。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
流產(chǎn)2個(gè)月后得了憂(yōu)郁癥,是跟流產(chǎn)有關(guān)系嗎
與流產(chǎn)是有一定關(guān)系的,建議您自己調整好情志變化,多接觸人多與人溝通,多戶(hù)外活動(dòng),不要把自己封閉在封閉的空間里面,流產(chǎn)后的情志壓力或流產(chǎn)后氣血虛都會(huì )有一定影響,您這種情況癥狀明顯的話(huà),也可以輔助中草藥治療
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
憂(yōu)郁癥心里測試準嗎
憂(yōu)郁癥心里測試不是特別準的,但是看您的這種情況,您應該是有抑郁的傾向,您應該學(xué)會(huì )多與人溝通交流,多出去走走,和朋友一起,放松心態(tài),開(kāi)闊視野,這樣您就會(huì )覺(jué)得其實(shí)生活還是很幸福的,你就不會(huì )總是這么悲觀(guān)的面對生活了,所以要學(xué)會(huì )自信樂(lè )觀(guān)的生活。
馮敬宇 主任醫師 中日友好醫院
百合茶氨酸對失眠憂(yōu)郁癥的效果?
如果您有失眠和抑郁癥的話(huà),那就一定要去專(zhuān)業(yè)的精神衛生中心就醫,讓精神科的醫生實(shí)際的面診,在精神科醫生的指導下來(lái)對癥治療,您說(shuō)的這個(gè)并不是藥物,對失眠和抑郁癥的效果不是太好,在臨床上也沒(méi)有人使用過(guò)這些東西,可能屬于一個(gè)保健品而已。
王莉 主任醫師 上海市口腔病防治院
憂(yōu)郁癥病人平時(shí)怎樣調養
抑郁癥的原因有精神受到刺激或工作壓力過(guò)大等情況,都可以出現了人體的情緒低落、悶悶不樂(lè )、悲觀(guān)自卑、對于任何事情都缺乏興趣,所以需盡早治療。需適當用些抗抑郁癥的藥物如舍曲林、西酞普蘭等藥物治療,如果嚴重需去醫院的心理科就診,配合心理治療,都可以逐漸逐漸全愈的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
生完孩子后四年情緒一直低落是憂(yōu)郁癥嗎
這種情況很有可能是抑郁癥,建議平時(shí)多尋求支持,通過(guò)聊天等及時(shí)宣泄不良情緒多看看事情好的一面,必要到心理科選擇藥物或者心理治療
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
憂(yōu)郁癥不治療對寶寶有危害嗎?
憂(yōu)郁癥不光危害母親,并且還會(huì )繼續損害到她的家中。許多 調研發(fā)覺(jué),孕期抑郁癥會(huì )提升發(fā)生休重稍低兒和早產(chǎn)嬰兒的概率。許多 病人在懷孕期間里無(wú)法自立;他們還很有可能產(chǎn)生進(jìn)餐困難,休重提高不夠;睡眠質(zhì)量的困難;錯過(guò)了孕期檢查;未按使用說(shuō)明服藥,食欲不佳,或是應用一些有害物,如酒煙或違規藥物。產(chǎn)后抑郁癥會(huì )危害母
孕媽媽怎樣避開(kāi)憂(yōu)郁癥的困惑?
懷了孕本來(lái)是一件開(kāi)心的一件事,可是接踵而來(lái)的生理學(xué)和心理上的難題卻會(huì )經(jīng)常困惑著(zhù)您,在其中“產(chǎn)前抑郁癥”便是大家迫不得已應對的問(wèn)題。產(chǎn)前抑郁癥是近些年發(fā)生的一種新的懷孕期間心理病癥,據婦聯(lián)屬下的唯爾福女性心理熱線(xiàn)電話(huà)統計分析,近些年,產(chǎn)前發(fā)生精神實(shí)質(zhì)難題、心理難題的女性正呈持續上升發(fā)展趨勢,僅在該熱線(xiàn)
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產(chǎn)生原因一、個(gè)人性格因素性格自卑、喜歡自責、不愿與人交流、待人處事悲觀(guān),經(jīng)常對自己做一些負面評價(jià),對前途深感迷茫,這樣的...
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滴耳油把鼓膜滴壞了

滴耳油使用不當可能導致鼓膜損傷,但規范操作下通常不會(huì )直接損壞鼓膜。鼓膜損傷可能與操作手法錯誤、藥物成分刺激或原有耳部疾病有關(guān),需及時(shí)就醫檢查。

滴耳油正確使用時(shí),藥物會(huì )通過(guò)外耳道作用于耳部患處,不會(huì )直接接觸鼓膜。操作時(shí)應將耳廓向后上方輕拉,使外耳道變直,滴入藥物后保持側臥姿勢數分鐘,避免藥液過(guò)冷或過(guò)量。滴耳油成分多為抗菌消炎的植物油脂,如酚甘油、氯霉素甘油等,對健康鼓膜無(wú)腐蝕性。若耳道存在濕疹、真菌感染等情況,可能因皮膚屏障受損增加刺激風(fēng)險。

用力過(guò)猛可能使滴管觸碰鼓膜導致機械性損傷,尤其兒童或自行操作時(shí)易發(fā)生。鼓膜穿孔患者使用滴耳藥物可能引發(fā)中耳刺激,出現眩暈、耳鳴加重等癥狀。部分滴耳油含酒精或酸性成分,若鼓膜已存在微小破損,可能引起灼痛感或延緩愈合。誤用非耳科藥物如雙氧水、碘伏等強刺激性液體,可導致鼓膜化學(xué)性損傷。

出現耳痛、聽(tīng)力下降或流膿需立即停用滴耳油,禁止自行沖洗或掏耳。鼓膜損傷后應避免游泳、乘飛機等氣壓變化活動(dòng),保持耳道干燥。日常避免使用棉簽深入清潔耳道,耳部不適時(shí)建議在耳鼻喉科醫生指導下選擇適宜藥物,中耳炎患者需配合口服抗生素治療。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
灰指甲是常見(jiàn)皮膚病嗎

灰指甲是常見(jiàn)皮膚病,醫學(xué)上稱(chēng)為甲真菌病,主要由皮膚癬菌感染引起。

1、發(fā)病原因

甲真菌病可能與長(cháng)期穿不透氣鞋襪、共用修甲工具、足部多汗等因素有關(guān)。皮膚癬菌通過(guò)破損甲板侵入角質(zhì)層,表現為甲板增厚、變色、分層。臨床常用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。

2、易感人群

糖尿病患者、老年人、免疫低下者更易患病。這類(lèi)人群因末梢循環(huán)差或抵抗力弱,真菌更易定植。除藥物治療外,需控制血糖、增強免疫力,避免與他人共用拖鞋等個(gè)人物品。

3、傳染特性

具有接觸傳染性,可通過(guò)公共浴池、健身房地板等媒介傳播。典型癥狀為甲板出現白斑、黃褐色改變,逐漸蔓延至全甲。治療期間應定期消毒鞋襪,配合使用聯(lián)苯芐唑溶液進(jìn)行環(huán)境消殺。

4、診斷方法

通過(guò)真菌鏡檢或培養確診,需與銀屑病甲、扁平苔蘚等鑒別。部分患者伴有甲床分離、甲下碎屑堆積,可選用特比萘芬片聯(lián)合硝酸咪康唑散進(jìn)行綜合治療。

5、復發(fā)預防

治愈后仍有復發(fā)可能,與未徹底殺滅真菌孢子有關(guān)。建議痊愈后繼續用藥1-2周,保持足部干燥通風(fēng),必要時(shí)使用酮康唑洗劑浸泡患處預防。

日常應選擇透氣的棉質(zhì)襪子,避免指甲外傷。治療期間每月復查真菌學(xué)指標,不可自行停藥。若合并糖尿病等基礎疾病,需優(yōu)先控制原發(fā)病,糖尿病患者尤其要注意足部護理,防止繼發(fā)細菌感染。保持修甲工具專(zhuān)人專(zhuān)用,公共場(chǎng)所盡量穿防水拖鞋。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
左腿骨折單拐拄右邊行嗎

左腿骨折患者可以使用單拐支撐右側行走,但需根據骨折愈合階段和醫生建議調整使用方式。

骨折初期患肢需嚴格避免負重,此時(shí)單拐應支撐健側(右側),配合患肢懸空移動(dòng)。拐杖高度需調整至肘關(guān)節屈曲15-20度,行走時(shí)保持軀干直立,拐杖與健肢同步向前移動(dòng),患肢跟隨但不接觸地面。此階段需定期復查X線(xiàn)片,確認骨痂形成情況后方可逐步增加負重。

骨折中后期經(jīng)醫生評估允許部分負重時(shí),可嘗試將單拐移至患側(左側)輔助支撐。此時(shí)拐杖與患肢需同步移動(dòng),健側肢體正常邁步,但患側承重不超過(guò)體重的三分之一。若出現患肢疼痛加劇或異?;顒?dòng),應立即停止負重并就醫。特殊情況下如骨質(zhì)疏松嚴重或關(guān)節受累,可能需延長(cháng)雙拐使用時(shí)間。

康復期間應保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免高鹽飲食以防鈣流失,同時(shí)進(jìn)行非負重狀態(tài)下的踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米以上,定期檢查拐杖橡膠墊磨損情況,濕滑路面建議使用助行器替代拐杖。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
子宮體炎的臨床表現

子宮體炎的臨床表現主要有下腹疼痛、陰道分泌物異常、月經(jīng)不規律、發(fā)熱、性交疼痛等。子宮體炎通常由細菌感染、分娩或流產(chǎn)操作不當、宮內節育器使用不當、鄰近器官炎癥蔓延、免疫功能低下等因素引起,需通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)引流等方式干預。

1. 下腹疼痛

下腹疼痛是子宮體炎的常見(jiàn)癥狀,多表現為持續性鈍痛或墜脹感,活動(dòng)或按壓時(shí)加重。疼痛可能與炎癥刺激子宮壁神經(jīng)有關(guān),部分患者伴隨腰骶部放射痛。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,需警惕化膿性感染。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物抗感染治療。

2. 陰道分泌物異常

陰道分泌物增多且呈膿性或血性是典型表現,可能帶有異味。分泌物異常與子宮內膜充血水腫、炎性滲出有關(guān)。嚴重時(shí)可見(jiàn)組織壞死脫落物,需與宮頸癌鑒別。治療期間應避免陰道沖洗,可配合使用保婦康栓、苦參凝膠等局部用藥。

3. 月經(jīng)不規律

炎癥影響卵巢功能會(huì )導致月經(jīng)周期紊亂,表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長(cháng)期慢性炎癥可能造成子宮內膜粘連,引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。此類(lèi)患者需超聲監測內膜厚度,必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法調節周期。

4. 發(fā)熱

急性子宮體炎常伴隨38℃以上高熱,伴寒戰、乏力等全身癥狀。發(fā)熱與細菌內毒素釋放有關(guān),血常規可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高。嚴重感染可能進(jìn)展為敗血癥,需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,并補充電解質(zhì)。

5. 性交疼痛

性交時(shí)宮頸碰撞引發(fā)劇烈疼痛,可能伴有接觸性出血。炎癥導致子宮充血腫大是主要原因,長(cháng)期未愈可能影響夫妻生活。治療期間應禁止性生活,康復后建議使用避孕套減少摩擦刺激。

子宮體炎患者需保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲并每日更換。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、豆制品等,避免辛辣刺激食物。急性期應臥床休息,慢性期可適當進(jìn)行盆底肌鍛煉增強抵抗力。出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療后建議每3個(gè)月復查婦科超聲,監測子宮內膜恢復情況。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肛門(mén)里面扒開(kāi)有白色粒粒

肛門(mén)內出現白色顆粒狀物質(zhì)可能與肛周分泌物凝結、肛竇炎或尖銳濕疣等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、肛周分泌物凝結

長(cháng)期久坐或局部清潔不足可能導致肛門(mén)腺體分泌物與皮脂混合凝結,形成白色顆粒。多伴隨肛門(mén)潮濕瘙癢,無(wú)明顯疼痛。日常需保持會(huì )陰干燥清潔,每日溫水坐浴5-10分鐘,避免穿緊身褲。若繼發(fā)感染出現紅腫熱痛,需就醫排除肛周膿腫。

2、肛竇炎

肛竇發(fā)炎時(shí)會(huì )產(chǎn)生膿性分泌物,干燥后形成白色顆粒附著(zhù)在肛管皺襞。典型癥狀包括排便后肛門(mén)灼痛、里急后重感。確診需通過(guò)肛門(mén)鏡檢,治療可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、九華痔瘡栓等中成藥,配合高錳酸鉀溶液坐浴。

3、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染引起的贅生物破潰后,可能殘留白色角化顆粒。皮損呈菜花狀凸起,易出血。需通過(guò)醋酸白試驗或病理活檢確診,臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等局部治療,頑固病例可采用激光或冷凍去除。

4、寄生蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵時(shí)可遺留白色蟲(chóng)卵顆粒,伴有夜間肛門(mén)劇癢。糞便檢查發(fā)現蟲(chóng)卵即可確診,常用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥,家庭成員需同步治療,貼身衣物需沸水消毒。

5、肛瘺分泌物

慢性肛瘺外口可能排出酪樣白色膿栓,按壓有壓痛感。肛周可見(jiàn)硬結或索條狀瘺管,需通過(guò)直腸指診和磁共振明確范圍。手術(shù)治療是根本方法,術(shù)前可短期使用頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊控制感染。

日常應注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,養成定時(shí)排便習慣。每次便后建議用溫水沖洗肛門(mén),避免用力擦拭。若白色顆粒持續存在超過(guò)兩周,或伴隨出血、疼痛、發(fā)熱等癥狀,須立即至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)鏡、病理學(xué)等專(zhuān)項檢查。未經(jīng)醫生確診前,切忌自行使用腐蝕性藥物或器械處理。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
乳腺結節會(huì )串到腋下嗎

乳腺結節一般不會(huì )串到腋下,但部分情況下可能伴隨腋下淋巴結腫大。乳腺結節是乳腺組織的局部增生或腫塊,通常局限于乳房?jì)?。當結節伴隨炎癥或惡性腫瘤時(shí),可能出現同側腋下淋巴結腫大,但這并非結節本身轉移。

乳腺結節多為良性病變,如乳腺纖維腺瘤或乳腺囊腫,通常邊界清晰、活動(dòng)度好,與周?chē)M織無(wú)粘連。這類(lèi)結節不會(huì )擴散至腋下,但可能因激素變化、情緒波動(dòng)或外力刺激出現體積增大或疼痛。日??赏ㄟ^(guò)乳房自檢、穿戴合適內衣、避免胸部外傷等方式減少刺激。若結節短期內迅速增大或伴隨乳頭溢液,需及時(shí)就醫排查。

少數惡性乳腺結節可能通過(guò)淋巴系統轉移至腋下淋巴結,表現為無(wú)痛性硬塊、皮膚粘連或淋巴結融合。乳腺癌患者中約20%-30%會(huì )出現腋下淋巴結轉移,此時(shí)需結合超聲、鉬靶或穿刺活檢明確性質(zhì)。對于高風(fēng)險人群,建議定期篩查并避免長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物。

乳腺結節患者應每3-6個(gè)月復查乳腺超聲,40歲以上女性可增加鉬靶檢查。日常保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素D,避免熬夜及精神壓力。若發(fā)現腋下腫塊持續存在或乳房皮膚出現橘皮樣改變,須立即至乳腺外科就診。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳房傷口為什么難愈合

乳房傷口難愈合可能與局部血液循環(huán)差、感染未控制、營(yíng)養缺乏、慢性疾病影響、傷口護理不當等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫排查具體原因,并針對性處理。

1、局部血液循環(huán)差

乳房部位脂肪組織較厚且活動(dòng)度大,局部微循環(huán)易受壓迫。哺乳期乳腺充血或術(shù)后淋巴回流受阻時(shí),會(huì )導致傷口供氧不足,影響成纖維細胞增殖??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)血流,避免穿戴過(guò)緊內衣,嚴重時(shí)需醫生評估是否進(jìn)行物理治療。

2、感染未控制

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染是常見(jiàn)原因,可能伴隨紅腫熱痛、膿性分泌物。需通過(guò)細菌培養確認病原體,遵醫囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合定期消毒換藥。糖尿病患者的感染風(fēng)險更高。

3、營(yíng)養缺乏

蛋白質(zhì)、維生素C和鋅元素不足會(huì )延緩膠原合成。術(shù)后或哺乳期每日需保證60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,必要時(shí)補充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液。貧血患者需同步糾正血紅蛋白水平。

4、慢性疾病影響

糖尿病血糖控制不佳時(shí),高糖環(huán)境會(huì )損害血管內皮功能;自身免疫性疾病可能伴隨持續炎癥反應。需將空腹血糖維持在7mmol/L以下,系統性紅斑狼瘡等患者需配合使用甲潑尼龍片調節免疫。

5、傷口護理不當

頻繁觸碰、過(guò)度清洗或使用刺激性敷料會(huì )破壞新生組織。建議每日用生理鹽水清潔后覆蓋水膠體敷料,哺乳期需保持乳頭濕潤。放療后傷口應避免陽(yáng)光直射,可涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。

日常需保持傷口干燥清潔,每2-3天更換透氣敷料。增加瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和維生素的飲食,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者應穿戴專(zhuān)用支具減少牽拉,哺乳期需糾正嬰兒銜乳姿勢。若兩周內無(wú)改善或出現發(fā)熱、滲液增多,應立即復查超聲排除膿腫形成。慢性病患者需定期監測基礎疾病指標,必要時(shí)由乳腺外科與內分泌科聯(lián)合診療。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
寶寶肺炎凹陷處看哪里

寶寶肺炎凹陷處通常需觀(guān)察胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙等部位。肺炎可能導致呼吸費力時(shí)出現上述部位的吸氣性凹陷,主要由呼吸道感染、免疫低下等因素引起,表現為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫,避免延誤治療。

1、胸骨上窩凹陷

胸骨上窩位于頸部正下方與胸骨連接處。當寶寶肺炎引發(fā)呼吸困難時(shí),吸氣過(guò)程中該處軟組織可能向內凹陷,提示存在氣道阻塞或呼吸肌代償性用力。這種情況常見(jiàn)于合胞病毒、腺病毒等引起的毛細支氣管炎,需配合醫生進(jìn)行血常規、胸片檢查,必要時(shí)使用布地奈德霧化吸入混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。

2、鎖骨上窩凹陷

兩側鎖骨上方凹陷處若在呼吸時(shí)明顯下陷,可能反映肺部通氣功能障礙。肺炎鏈球菌感染或支原體肺炎患兒可能出現該體征,多伴隨口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)等缺氧表現。家長(cháng)需保持患兒半臥位,遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物控制感染。

3、肋間隙凹陷

肋骨之間的軟組織在吸氣時(shí)內陷稱(chēng)為肋間隙凹陷,是嚴重肺炎的典型體征。多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌肺炎等重癥情況,患兒可能出現三凹征合并喘息。需住院進(jìn)行氧療,醫生可能開(kāi)具注射用頭孢曲松鈉、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物,同時(shí)監測血氧飽和度。

4、劍突下凹陷

胸骨下端與腹部連接處的凹陷若隨呼吸加深,提示膈肌代償性收縮增強。常見(jiàn)于嬰幼兒肺炎合并胃腸功能紊亂時(shí),可能伴有嘔吐、腹脹。家長(cháng)應少量多次喂養,醫生會(huì )根據情況使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。

5、整體胸廓運動(dòng)

除局部凹陷外還需觀(guān)察胸廓整體是否呈現不對稱(chēng)運動(dòng)。當肺炎引發(fā)胸腔積液或肺不張時(shí),可能出現患側胸廓活動(dòng)度減弱。此類(lèi)情況需通過(guò)肺部CT評估,可能需行胸腔閉式引流術(shù),并聯(lián)合使用注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。

家長(cháng)日常需保持室內濕度在50%-60%,避免煙霧刺激。喂養時(shí)采取頭高腳低位,防止嗆咳加重病情。觀(guān)察記錄寶寶呼吸頻率、凹陷程度變化,若出現呼吸超過(guò)60次/分鐘、持續發(fā)紺或精神萎靡,須立即急診處理?;謴推诳勺襻t囑進(jìn)行拍背排痰,定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
食道癌轉移骨癌的癥狀

食道癌轉移骨癌的癥狀主要有骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、貧血等。食道癌骨轉移通常提示病情進(jìn)入晚期,需結合影像學(xué)與病理檢查確診,建議患者盡早就醫。

1、骨痛

骨痛是食道癌骨轉移最常見(jiàn)的癥狀,表現為持續性鈍痛或夜間加重的疼痛,多發(fā)生于脊柱、骨盆或長(cháng)骨。疼痛與癌細胞破壞骨質(zhì)、刺激神經(jīng)末梢有關(guān),活動(dòng)時(shí)可能加劇。臨床常用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液緩解骨破壞,疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥。

2、病理性骨折

癌細胞侵蝕導致骨質(zhì)密度下降,輕微外力即可引發(fā)病理性骨折,常見(jiàn)于承重骨如股骨、椎體?;颊呖赡艹霈F突發(fā)劇痛、活動(dòng)受限,X線(xiàn)或CT顯示骨質(zhì)破壞。治療需固定患肢,聯(lián)合放療抑制轉移灶進(jìn)展,必要時(shí)行骨水泥填充術(shù)或內固定手術(shù)。

3、脊髓壓迫

脊柱轉移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí),可引起下肢麻木、無(wú)力甚至癱瘓,伴大小便功能障礙。磁共振能明確壓迫部位,需緊急使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,并聯(lián)合放療或椎體成形術(shù)解除壓迫。

4、高鈣血癥

骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子入血,導致口渴、多尿、嗜睡、心律失常等癥狀。實(shí)驗室檢查顯示血鈣升高,需靜脈注射生理鹽水擴容,使用降鈣素注射液或依降鈣素注射液促進(jìn)鈣排泄。

5、貧血

骨髓浸潤影響造血功能,或長(cháng)期慢性消耗導致貧血,表現為乏力、面色蒼白。血常規提示血紅蛋白降低,可補充重組人促紅素注射液改善貧血,必要時(shí)輸注濃縮紅細胞。

食道癌骨轉移患者需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運動(dòng)以防骨折。疼痛管理可結合物理治療如熱敷,定期監測血鈣及肝腎功能。家屬應協(xié)助患者翻身預防壓瘡,出現新發(fā)疼痛或運動(dòng)障礙時(shí)立即就醫。治療方案需根據轉移范圍、體能狀態(tài)個(gè)體化制定,靶向治療或免疫治療可能作為補充選擇。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腋下多汗癥會(huì )遺傳嗎

腋下多汗癥可能會(huì )遺傳,遺傳因素是該病的常見(jiàn)誘因之一。腋下多汗癥可能與遺傳、內分泌失調、精神因素、局部汗腺功能異常、藥物影響等因素有關(guān),通常表現為腋下出汗量明顯增多、伴有異味或衣物浸濕等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。

1、遺傳因素

部分腋下多汗癥患者存在家族聚集現象,可能與常染色體顯性遺傳有關(guān)。若父母一方患病,子女患病概率可能增高。這類(lèi)患者通常在青春期后癥狀明顯,汗腺對神經(jīng)刺激的敏感性增強。日常需注意保持腋下清潔干燥,避免辛辣食物刺激,必要時(shí)可遵醫囑使用氯化鋁溶液等外用藥物抑制汗腺分泌。

2、內分泌失調

甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期激素變化等內分泌疾病可能導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,引發(fā)腋下多汗。這類(lèi)患者常伴心悸、手抖、潮熱等癥狀。需通過(guò)血液檢查明確診斷,治療原發(fā)病后多汗癥狀可能緩解,如甲亢患者可遵醫囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。

3、精神因素

焦慮、緊張等情緒波動(dòng)會(huì )激活交感神經(jīng),導致腋下汗腺分泌亢進(jìn)。常見(jiàn)于社交恐懼癥或壓力過(guò)大的人群,出汗多與情緒事件同步出現??赏ㄟ^(guò)心理疏導、放松訓練改善,嚴重者可短期遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

4、汗腺功能異常

局部汗腺密度過(guò)高或對乙酰膽堿過(guò)度敏感,可能造成原發(fā)性腋下多汗。表現為雙側對稱(chēng)性出汗,環(huán)境溫度影響較小。輕癥可用止汗露控制,頑固性病例可考慮肉毒毒素注射或微波治療等醫美手段破壞汗腺。

5、藥物或疾病影響

部分抗抑郁藥、退燒藥或糖尿病、低血糖等代謝性疾病可能引起繼發(fā)性多汗。需排查用藥史和全身性疾病,如糖尿病患者需規范使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,多汗癥狀隨病情穩定而減輕。

腋下多汗癥患者應選擇透氣棉質(zhì)衣物,每日用溫和洗劑清潔腋下,避免使用刺激性止汗產(chǎn)品。飲食上減少咖啡因、酒精及辛辣食物攝入,保持規律作息。若出汗嚴重影響生活或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,需盡早就醫排除腫瘤、感染等嚴重疾病。遺傳性多汗癥雖無(wú)法根治,但通過(guò)綜合管理可有效控制癥狀。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

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