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晚期肝腹水如何治療

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問(wèn)題描述:晚期肝腹水如何治療

醫生回答(1)

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肝腹水可以治好嗎

肝腹水一般可以治好,但具體治療效果與病因、病情嚴重程度等因素有關(guān)。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等原因引起,表現為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

肝硬化引起的肝腹水通過(guò)積極治療原發(fā)病,配合利尿劑、白蛋白等藥物,多數患者腹水可逐漸消退。門(mén)靜脈高壓導致的肝腹水需降低門(mén)靜脈壓力,可采用經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)等治療方式。低蛋白血癥引發(fā)的肝腹水通過(guò)補充白蛋白、調整飲食結構,有助于改善癥狀。

部分晚期肝硬化患者可能出現頑固性腹水,常規治療效果不佳,需考慮肝移植等治療手段。惡性腫瘤引起的肝腹水預后較差,治療難度較大。先天性或遺傳代謝性疾病導致的肝腹水需長(cháng)期管理,難以完全治愈。

肝腹水患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋白等。保持充足休息,避免過(guò)度勞累。定期監測體重、腹圍變化,出現腹脹加重、下肢水腫等情況及時(shí)就醫。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整利尿劑劑量。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
患上肝腹水還能治療好嗎
如果患者能用個(gè)良好的心態(tài)去看待,再加上好的治療,肝腹水晚期也是會(huì )有好的治療效果。得了肝腹水較緊要的就是治療的心態(tài),如果患者抱著(zhù)消極的態(tài)度治療肝腹水,那么很容易影響我們的肝臟,我們都知曉肝臟對于我們的心情氣色都起著(zhù)至關(guān)重要的作用。只要患者樹(shù)起信心,尋到專(zhuān)業(yè)醫院,正確的治療方法,科學(xué)的治療系統,肝腹水晚期也是有可能治好的!患者一定要注意到正規的肝病醫院確診治療,不然病情很有可能會(huì )發(fā)展到肝癌而的威脅到生命的安全。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝腹水是什么癥狀
肝腹水主要是由于肝硬化所引起的可能性比較大。還需要排除肝臟不明甚至是胰腺部位的惡性腫瘤所引起,建議針對病因進(jìn)行治療,平時(shí)在日常生活中還需要控制飲水量的多少,主要是以對癥治療為主,包括適當的應用一些脫水利尿劑控制飲水量,嚴格的控制飲食,盡量選擇低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝腹水會(huì )引起水腫嗎
肝腹水可能會(huì )引起水腫。肝腹水患者通常表現為雙下肢水腫,嚴重的還可能會(huì )出現全身水腫的癥狀。肝腹水是由原發(fā)性疾病引起的并發(fā)癥,因此在治療時(shí),首先應治療原發(fā)性疾病,針對引起肝腹水的具體病因來(lái)進(jìn)行治療。若是結核病引起的,則應積極進(jìn)行抗結核治療。若是惡性腫瘤引起的,則可以通過(guò)手術(shù)或化療、放療的方式來(lái)進(jìn)行治療。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水的癥狀會(huì )出現明顯的腹脹,導致患者坐立不安,影響進(jìn)食和睡眠等現象,隨著(zhù)病情的發(fā)展,還會(huì )導致呼吸困難,消化功能的減弱,嘔吐,腹圍增大等癥狀。如果出現以上癥狀,應及時(shí)去醫院進(jìn)行詳細檢查和診治。平時(shí)要有良好的生活規律,不要熬夜,適當的鍛煉身體增強免疫力。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌肝腹水老人易怒

肺癌肝腹水老人易怒可能與疾病進(jìn)展、代謝紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。肺癌肝腹水患者易怒的原因主要有腫瘤轉移導致肝功能異常、腹水壓迫引起不適、低蛋白血癥影響神經(jīng)功能、化療藥物副作用、心理壓力過(guò)大等。建議家屬及時(shí)陪同就醫,通過(guò)醫療干預和心理疏導改善癥狀。

1、腫瘤轉移

肺癌發(fā)生肝轉移時(shí),癌細胞會(huì )破壞正常肝組織,導致肝臟代謝功能下降。體內毒素蓄積可能刺激神經(jīng)系統,表現為情緒波動(dòng)大、易怒等癥狀?;颊呖赡馨殡S皮膚黃染、食欲減退等表現。治療需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行控制,可遵醫囑使用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物,配合保肝治療。

2、腹水壓迫

大量腹水會(huì )升高腹內壓,壓迫膈肌和腹腔臟器,導致患者出現腹脹、呼吸困難等持續不適感。長(cháng)期軀體不適容易引發(fā)煩躁情緒。臨床可通過(guò)腹腔穿刺引流緩解癥狀,同時(shí)使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑控制腹水生成。需注意監測電解質(zhì)平衡。

3、低蛋白血癥

肝功能受損會(huì )導致白蛋白合成減少,引起低蛋白血癥。血漿膠體滲透壓下降可能影響腦部供氧,造成情緒調節障礙?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現下肢水腫、乏力等癥狀。治療需靜脈補充人血白蛋白,配合高蛋白飲食,但需控制液體攝入量避免加重腹水。

4、藥物影響

部分化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等可能引起神經(jīng)系統毒性,表現為情緒不穩定、焦慮易怒等副作用。同時(shí)止痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片的長(cháng)期使用也可能影響情緒。需由醫生評估后調整用藥方案,必要時(shí)配合使用奧氮平片等情緒穩定劑。

5、心理因素

疾病帶來(lái)的疼痛、活動(dòng)受限以及對預后的擔憂(yōu),都可能使患者產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,表現為易怒、情緒失控等心理反應。建議家屬保持耐心溝通,必要時(shí)尋求心理醫生幫助,可配合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。創(chuàng )造安靜環(huán)境,減少刺激因素。

對于合并肝腹水的肺癌患者,日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以?xún)???蛇x擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白補充營(yíng)養,但需根據血氨水平調整蛋白攝入量。保持環(huán)境安靜舒適,避免強光噪音刺激。記錄患者情緒變化規律,及時(shí)與醫護人員溝通調整治療方案。適當進(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng),預防下肢靜脈血栓。定期復查肝功能、血常規等指標,監測病情變化。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肝硬化肝腹水飲食注意什么?
肝硬化肝腹水的飲食,主要是忌鈉鹽、水過(guò)量,不利于減輕腹水可能會(huì )加重腹水。肝硬化患者大多合并食管胃底靜脈曲張,盡量避免出超的食物,否則可能導致消化道出血。肝硬化患者肝功能較弱,合成分解蛋白能力降低,避免蛋白質(zhì)過(guò)量,加重肝臟負擔誘發(fā)肝性腦病。乙醇由肝臟代謝解毒要避免飲酒,避免暴飲暴食。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
我弟肝腹水可以喝酒么?
如果患肝硬化腹水是絕對不能夠喝啤酒的,這種情況必須要留意化驗肝功能,本身有肝硬化腹水,肝功能遭到很大的危害,在喝啤酒對于病情影響更大,一定留意不能夠喝啤酒,必須要戒酒,也不能夠劇烈運動(dòng),也不要吃高脂肪油膩的食物,需要有根據病情采用保肝藥物治療,同時(shí)治療原病發(fā)。肝腹水患者在治療期間,患者的飲食狀況和護理也是很重要的,患者一定要補充維生素,預防鬧肚子,并且清淡飲食,以免引發(fā)不必要的傷害。
廖麗霞 副主任醫師 中日友好醫院
乳腺癌晚期肝腹水能活多久?
卵巢癌晚期腹水了是不能夠確定能活多久,需要結合病情的情況來(lái)確定,可以采用藥物緩解患者本身的癥狀。對目前的癥狀積極的加強保健,可以在醫生的指導下選擇中藥對身體進(jìn)行調理保健,對病情保健治療還是有一定幫助的,平時(shí)也要注意個(gè)人的清潔衛生。治療期間一定要好好休息,避免情緒波動(dòng),保持一個(gè)充足的睡眠,飲食方面一定要多樣化,增加一些營(yíng)養。治療期間一定要好好休息,避免情緒波動(dòng),保持一個(gè)充足的睡眠,飲食方面一定要多樣化,增加一些營(yíng)養。治療期間一定要好好休息,避免情緒波動(dòng),保持一個(gè)充足的睡眠,飲食方面一定要多樣化,增加一些營(yíng)養。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
輕度肝腹水怎么辦?
如果是有肝腹水的話(huà),需要有腹腔穿刺,查明腹水的性質(zhì),另外需要有進(jìn)一步的查明,引來(lái)腹水的原因,如果是由于肝臟引來(lái)的,那么需要有查明引來(lái)肝臟的病因是什么,然后再實(shí)施對癥的救治,所以不能夠籠統說(shuō),需要有進(jìn)一步的仔細檢查,然后再實(shí)施保肝、抗病毒、利尿、消化白蛋白等對癥的救治。需要強調的是避免飲食過(guò)度油膩,注意飲食衛生,定期進(jìn)行復查。
曾盼麗 副主任醫師 廣州市胸科醫院
肝癌造成肝腹水怎么治好
肝癌合并肝腹水可通過(guò)腹腔穿刺引流、利尿劑治療、腹腔熱灌注化療、靶向藥物治療、肝移植等方式改善。肝癌引發(fā)肝腹水通常與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉移、淋巴回流受阻、肝功能衰竭等因素有關(guān),表現為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難、...
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肝腹水飲食注意什么
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腎結石、輸尿管結石等泌尿系統結石首選泌尿外科,通常伴隨腰痛、血尿等癥狀,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡治療。

2、肝膽外科:

膽囊結石、膽管結石等膽道系統結石需就診肝膽外科,常見(jiàn)右上腹痛、黃疸等表現,部分患者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、急診科:

突發(fā)劇烈絞痛伴嘔吐等急癥時(shí)需掛急診科,可能為結石嵌頓引發(fā)腎絞痛或膽絞痛,需緊急鎮痛解痙處理。

4、消化內科:

疑似胃結石或胰管結石可先就診消化內科,通過(guò)胃鏡或超聲內鏡進(jìn)一步明確診斷。

檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài),穿著(zhù)寬松衣物便于暴露檢查部位,攜帶既往檢查資料供醫生參考對比。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒哮喘要怎么防治

小兒哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物預防、免疫調節、定期監測等方式防治。哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、遺傳因素、運動(dòng)誘發(fā)等原因引起。

1、環(huán)境控制

減少塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸,保持室內通風(fēng)干燥。家長(cháng)需定期清洗床品,避免使用地毯和毛絨玩具。

2、藥物預防

遵醫囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,或白三烯調節劑如孟魯司特鈉。藥物需長(cháng)期規律使用以控制氣道炎癥。

3、免疫調節

針對過(guò)敏體質(zhì)兒童可考慮脫敏治療。家長(cháng)需記錄孩子發(fā)作誘因,避免接觸已知過(guò)敏原如花粉、冷空氣等。

4、定期監測

使用峰流速儀監測肺功能,家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別喘息先兆癥狀。每3-6個(gè)月復查調整治療方案,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫。

建議保持適度運動(dòng)增強體質(zhì),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食注意營(yíng)養均衡,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小腿肌肉脹痛是怎么回事

小腿肌肉脹痛可能由運動(dòng)過(guò)度、電解質(zhì)失衡、下肢靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)休息調整、補充電解質(zhì)、穿戴彈力襪、物理治療等方式緩解。

1、運動(dòng)過(guò)度

劇烈運動(dòng)后乳酸堆積會(huì )導致肌肉脹痛,建議減少運動(dòng)強度并配合局部熱敷按摩,通常48小時(shí)內自行緩解。

2、電解質(zhì)失衡

大量出汗后鈉鉀流失可能引發(fā)肌肉痙攣性疼痛,需及時(shí)補充含電解質(zhì)的運動(dòng)飲料或香蕉等富鉀食物。

3、下肢靜脈曲張

可能與久站久坐或靜脈瓣功能不全有關(guān),表現為脹痛伴蚯蚓狀血管凸起??纱┐麽t用彈力襪,嚴重時(shí)需進(jìn)行靜脈射頻消融術(shù)。

4、腰椎間盤(pán)突出

神經(jīng)根受壓會(huì )導致放射性下肢疼痛,常伴有腰背酸痛??煞眉租挵菲?、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。

日常避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流,若持續疼痛超過(guò)一周或出現紅腫發(fā)熱應及時(shí)就醫。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩看電視眼睛一大一小怎么辦

孩子看電視時(shí)出現眼睛一大一小可能與視疲勞、屈光不正、斜視、先天性眼瞼下垂等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到眼科排查病因。

1. 視疲勞

長(cháng)時(shí)間近距離用眼導致眼外肌調節失衡。家長(cháng)需控制孩子單次看電視時(shí)間不超過(guò)20分鐘,每天總時(shí)長(cháng)不超過(guò)1小時(shí),用眼間隙引導孩子遠眺放松。

2. 屈光不正

雙眼度數差異超過(guò)200度易引發(fā)大小眼??赡芘c先天發(fā)育或不良用眼習慣有關(guān),表現為瞇眼、歪頭看電視。需通過(guò)散瞳驗光配鏡矯正,常用藥物有阿托品滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液等。

3. 斜視

眼位偏斜導致雙眼視物不對稱(chēng),可能與神經(jīng)支配異?;蜓奂“l(fā)育問(wèn)題有關(guān)。需進(jìn)行遮蓋療法或手術(shù)矯正,常用藥物有肉毒桿菌毒素A注射液。

4. 眼瞼下垂

先天性提上瞼肌發(fā)育不良導致上瞼遮蓋瞳孔,表現為眼睛睜開(kāi)程度不一致。輕度可通過(guò)提瞼訓練改善,重度需行額肌懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

日常注意保證每天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,定期進(jìn)行視力篩查,避免在昏暗環(huán)境下用眼。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒很黃怎么都刷不白

牙齒發(fā)黃可能由外源性著(zhù)色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)潔牙、冷光美白、瓷貼面修復、全冠修復等方式改善。

1、外源性著(zhù)色

長(cháng)期飲用咖啡茶飲或吸煙導致色素沉積,建議每年進(jìn)行超聲波潔治,配合使用含焦磷酸鈉的牙膏減少色素附著(zhù)。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

幼年時(shí)期營(yíng)養不良或高燒影響釉質(zhì)礦化,表現為牙面白堊色斑塊,可選用含氟化亞錫的再礦化凝膠,嚴重者需復合樹(shù)脂充填。

3、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導致牙本質(zhì)著(zhù)色,常伴有帶狀灰褐色斑紋,中輕度可采用過(guò)氧化脲漂白,重度需全瓷冠修復。

4、氟斑牙

飲用水含氟量過(guò)高引起釉質(zhì)礦化異常,典型表現為對稱(chēng)性黃褐色斑塊,微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂技術(shù)可有效改善外觀(guān)。

日常減少深色飲食攝入,選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每半年接受口腔檢查,重度變色應及時(shí)到口腔修復科就診評估。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
新型隱球菌腦膜炎怎么辦

新型隱球菌腦膜炎可通過(guò)抗真菌藥物治療、降低顱內壓、免疫調節治療、對癥支持治療等方式治療。新型隱球菌腦膜炎通常由免疫功能低下、接觸鴿糞等環(huán)境病原體、基礎疾病未控制、病原體血行播散等原因引起。

1、抗真菌藥物治療

兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是首選方案,病情穩定后可改用氟康唑維持治療。治療需持續數月,期間需監測肝腎功能及血藥濃度。

2、降低顱內壓

約半數患者出現顱內壓增高,可采用甘露醇脫水治療,嚴重時(shí)需行腰椎穿刺引流。顱內壓控制有助于改善頭痛癥狀。

3、免疫調節治療

HIV感染者需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,其他免疫抑制患者應酌情調整免疫抑制劑用量。免疫重建可能引發(fā)炎癥反應加重。

4、對癥支持治療

需糾正電解質(zhì)紊亂,控制癲癇發(fā)作,維持營(yíng)養支持。重癥患者可能需機械通氣,昏迷患者要預防壓瘡和深靜脈血栓。

治療期間應定期復查腦脊液培養和隱球菌抗原滴度,HIV感染者需終身服用氟康唑預防復發(fā),避免接觸鴿舍等高風(fēng)險環(huán)境。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
午睡起來(lái)頭暈惡心是怎么回事

午睡后頭暈惡心可能由睡眠姿勢不當、睡眠時(shí)間過(guò)長(cháng)、低血糖反應、耳石癥等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、控制午睡時(shí)長(cháng)、補充能量、耳石復位等方式緩解。

1、睡眠姿勢不當

趴著(zhù)睡或頸部過(guò)度彎曲導致椎動(dòng)脈受壓,影響腦部供血。建議使用U型枕保持頸椎自然曲度,避免壓迫血管神經(jīng)。

2、睡眠時(shí)間過(guò)長(cháng)

午睡超過(guò)30分鐘易進(jìn)入深睡眠階段,覺(jué)醒時(shí)出現睡眠惰性。將午睡控制在20-30分鐘內可減少覺(jué)醒后不適感。

3、低血糖反應

空腹午睡可能導致血糖下降,伴隨出冷汗、心慌等癥狀。午睡前可適量食用全麥面包、燕麥片等緩釋碳水食物。

4、耳石癥

可能與頭部位置改變誘發(fā)耳石器脫落有關(guān),典型表現為短暫旋轉性眩暈??赏ㄟ^(guò)Epley復位法治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地芬尼多片。

日常避免咖啡因攝入過(guò)量,午睡后緩慢起身并進(jìn)行頸部舒展活動(dòng),若癥狀頻繁發(fā)作需排查貧血或前庭功能障礙。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病怎么調理才能降血糖

糖尿病可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、藥物治療等方式調理降血糖。糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島功能減退、遺傳因素、不良生活習慣等原因引起。

1、飲食控制

減少精制碳水攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥,增加膳食纖維攝入。每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。

2、運動(dòng)干預

每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,結合抗阻訓練增強肌肉對葡萄糖的攝取利用。

3、血糖監測

定期監測空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規律。使用動(dòng)態(tài)血糖儀可更全面掌握血糖變化趨勢。

4、藥物治療

二甲雙胍可改善胰島素敏感性,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,達格列凈通過(guò)尿液排糖。需遵醫囑調整用藥方案。

保持規律作息,戒煙限酒,定期復查糖化血紅蛋白等指標。出現頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
血沉26說(shuō)明什么原因

血沉26毫米/小時(shí)可能由感染、炎癥性疾病、貧血、惡性腫瘤等原因引起,需結合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、感染

細菌或病毒感染可能刺激機體產(chǎn)生急性期反應蛋白,導致血沉輕度升高。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、奧司他韋。

2、炎癥性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)慢性炎癥反應,通常伴隨關(guān)節腫痛癥狀??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬或免疫抑制劑甲氨蝶呤控制炎癥。

3、貧血

缺鐵性貧血可能導致紅細胞數量減少,血沉檢測時(shí)沉降速度加快。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

4、惡性腫瘤

某些腫瘤可能分泌炎性因子或導致貧血,表現為血沉持續升高。需完善腫瘤標志物、影像學(xué)檢查,確診后根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)或放化療。

建議避免劇烈運動(dòng),保持充足休息,定期復查血常規等指標監測病情變化。出現持續發(fā)熱、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院

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