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十人降糖九人患???降血糖不控制這個(gè)度,或適得其反嗎?

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:降糖

血糖控制是糖尿病患者日常管理的重要環(huán)節,但很多人對“降糖”存在誤解。今天我們就來(lái)聊聊,為什么說(shuō)降血糖不是越低越好,以及如何科學(xué)把握這個(gè)“度”。

一、血糖降太低比高血糖更危險

1、低血糖的即時(shí)危害

當血糖低于3.9mmol/L時(shí),可能出現心慌、手抖、出汗等癥狀。嚴重低血糖會(huì )導致意識模糊、昏迷,甚至危及生命。特別是夜間低血糖,往往不易被發(fā)現,風(fēng)險更大。

2、長(cháng)期低血糖的影響

反復低血糖會(huì )損傷神經(jīng)系統,增加心血管事.件風(fēng)險。研究顯示,嚴重低血糖與認知功能下降、癡呆風(fēng)險增加有關(guān)。

3、特殊人群更需警惕

老年人、腎功能不全者、病程長(cháng)的糖尿病患者,對低血糖感知能力下降,更容易發(fā)生無(wú)預警低血糖。

二、血糖控制目標因人而異

1、一般成年糖尿病患者

空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白小于7%。

2、老年糖尿病患者

根據健康狀況分層控制:

3、妊娠期糖尿病

空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。

三、避免過(guò)度降糖的5個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1、不要自行調整藥物劑量

任何藥物調整都應在醫生指導下進(jìn)行,特別是胰島素和磺脲類(lèi)藥物。

2、規律監測血糖

建議每天不同時(shí)段監測血糖,了解血糖波動(dòng)規律。使用動(dòng)態(tài)血糖監測更能發(fā)現潛在低血糖。

3、注意飲食與運動(dòng)的平衡

運動(dòng)前要評估血糖水平,必要時(shí)適當加餐。避免空腹運動(dòng)或劇烈運動(dòng)。

4、警惕藥物相互作用

某些抗生素、降壓藥可能增強降糖藥效果,合并用藥時(shí)要特別注意。

5、學(xué)會(huì )識別低血糖癥狀

隨身攜帶糖果或葡萄糖片,出現低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。

四、科學(xué)控糖的3個(gè)維度

1、血糖平穩比數值更重要

避免血糖大起大落,日內波動(dòng)最好控制在2.2-4.4mmol/L以?xún)取?/p>

2、關(guān)注整體代謝指標

血壓、血脂、體重等指標同樣重要,綜合管理才能降低并發(fā)癥風(fēng)險。

3、重視生活質(zhì)量

控糖方案要兼顧治療效果和生活便利性,找到適合自己的平衡點(diǎn)。

降血糖不是一場(chǎng)“數字游戲”,而是要在安全范圍內實(shí)現最佳控制。記住,血糖管理的目標是減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量,而不是一味追求低數值。每個(gè)人的情況不同,一定要在醫生指導下制定個(gè)性化的控糖方案??茖W(xué)控糖,才能健康生活。

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1、休息制動(dòng)

急性期需停止活動(dòng)并支具固定,減輕半月板受壓。避免跑跳、深蹲等動(dòng)作,使用拐杖分擔患肢負重。

2、物理治療

超聲波及短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),關(guān)節活動(dòng)度訓練需在康復師指導下進(jìn)行,冷敷有助于緩解急性腫脹疼痛。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應,硫酸氨基葡萄糖膠囊幫助軟骨修復,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節潤滑。需嚴格遵醫囑使用。

4、手術(shù)治療

關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)適用于邊緣撕裂,部分切除術(shù)用于嚴重碎裂。術(shù)后需配合系統性康復訓練恢復關(guān)節功能。

日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝,避免突然轉向動(dòng)作。損傷后3個(gè)月內禁止高強度運動(dòng)。

申劍 主任醫師 北京醫院
尾椎骨痛怎么治療或者緩解

尾椎骨痛可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮痛、姿勢調整、局部封閉治療等方式緩解,通常由外傷、慢性勞損、感染或骶尾關(guān)節病變等原因引起。

1、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次持續15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于無(wú)明顯外傷的慢性疼痛,避免高溫燙傷皮膚。

2、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。需警惕胃腸道不良反應,不可長(cháng)期自行服用。

3、姿勢調整

使用環(huán)形坐墊減輕尾骨壓力,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。建議采用側臥睡姿,雙腿間夾枕保持骨盆穩定。

4、局部封閉治療

對頑固性疼痛可在超聲引導下注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。需排除感染風(fēng)險,每年治療不超過(guò)3次。

急性期建議臥床休息1-2周,慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運動(dòng)。若出現排便障礙或下肢麻木需立即就醫排查腫瘤或神經(jīng)壓迫。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩被鉛筆傷到眼珠怎么辦

小孩被鉛筆傷到眼珠需要立即就醫,可能引發(fā)角膜擦傷、眼球穿通傷、感染性眼內炎或外傷性白內障等眼部損傷。

1、緊急處理:

家長(cháng)需用干凈紗布輕蓋傷眼避免揉搓,禁止自行沖洗或用藥,立即前往眼科急診。鉛筆芯含石墨和黏土可能造成化學(xué)刺激或機械損傷。

2、醫療檢查:

醫生會(huì )使用裂隙燈檢查角膜完整性,熒光素染色確認損傷范圍,必要時(shí)進(jìn)行眼壓測量和B超排除眼球內異物。

3、藥物治療:

根據損傷程度可能使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。

4、手術(shù)干預:

深度穿透傷需行眼球縫合術(shù),合并晶體混濁可能需白內障超聲乳化術(shù),嚴重病例不排除玻璃體切割手術(shù)。

家長(cháng)應妥善保管尖銳文具,監督兒童使用習慣,傷后72小時(shí)內密切觀(guān)察眼紅、畏光、視力下降等惡化體征,定期復查至完全愈合。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
治療雙腎結石用什么方法

雙腎結石可通過(guò)生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。雙腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、生活干預:

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少草酸鈣等結晶沉積;限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物攝入。

2、藥物治療:

枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,別嘌醇片適用于尿酸代謝異?;颊?。

3、體外碎石:

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、經(jīng)皮取石:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于鹿角形結石或體外碎石失敗者,通過(guò)腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出結石,術(shù)后需留置腎造瘺管預防感染。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鈉低蛋白飲食,避免久坐或高溫環(huán)境導致體液流失。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
糖尿病人艾灸有哪些危害

糖尿病患者艾灸可能引發(fā)燙傷、感染、血糖波動(dòng)、低血糖等危害,需謹慎操作并監測血糖變化。

1、燙傷風(fēng)險

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì )導致皮膚感覺(jué)減退,艾灸高溫可能造成無(wú)痛性燙傷,且傷口愈合緩慢。

2、感染加重

高血糖環(huán)境易滋生細菌,艾灸部位可能出現皮膚破損感染,嚴重時(shí)可引發(fā)蜂窩織炎或敗血癥。

3、血糖波動(dòng)

艾灸刺激可能通過(guò)神經(jīng)內分泌調節影響糖代謝,部分患者會(huì )出現應激性血糖升高或胰島素敏感性改變。

4、低血糖反應

艾灸足三里等穴位可能增強胰島素分泌,若未及時(shí)調整降糖藥劑量,可能誘發(fā)嚴重低血糖事件。

糖尿病患者進(jìn)行艾灸前應咨詢(xún)醫生,避開(kāi)足部等循環(huán)較差部位,嚴格控制灸療溫度和時(shí)間,艾灸期間加強血糖監測并備好糖塊應急。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃下邊疼是怎么回事

胃下邊疼可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡檢查等方式緩解。

1、飲食不當

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能導致胃部不適。建議少食多餐,避免過(guò)冷過(guò)熱食物,癥狀較輕時(shí)可暫時(shí)觀(guān)察。

2、胃腸功能紊亂

精神緊張或作息不規律可能引發(fā)功能性消化不良。保持規律作息,適當運動(dòng)有助于改善癥狀。

3、胃炎

胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現為上腹隱痛、反酸等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物。

4、胃潰瘍

胃潰瘍多與幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括餐后疼痛、夜間痛等。需進(jìn)行胃鏡檢查確診,可選用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物治療。

日常應注意飲食清淡,避免煙酒刺激,若疼痛持續或加重應及時(shí)就醫檢查。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胸腔積液有哪些治療方法

胸腔積液可通過(guò)體位引流、藥物治療、胸腔穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。胸腔積液通常由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。

1、體位引流

輕度積液可通過(guò)調整體位促進(jìn)液體吸收,建議患者采取患側臥位,利用重力作用幫助積液排出,適用于心力衰竭或肺炎導致的少量積液。

2、藥物治療

感染性積液需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,結核性積液需規范抗結核治療如異煙肼、利福平,惡性積液可配合順鉑等化療藥物。

3、胸腔穿刺

中大量積液需行胸腔穿刺抽液緩解呼吸困難,穿刺后可能注入四環(huán)素等硬化劑防止復發(fā),操作需嚴格無(wú)菌避免氣胸等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

頑固性積液或惡性腫瘤所致積液可考慮胸腔鏡手術(shù)行胸膜固定術(shù),嚴重乳糜胸需結扎胸導管,術(shù)后需監測引流液性狀和量。

治療期間需限制鈉鹽攝入,監測尿量和體重變化,呼吸困難者取半臥位,遵醫囑定期復查胸片評估療效。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病就想睡覺(jué)是怎么回事

糖尿病就想睡覺(jué)可能由血糖波動(dòng)、睡眠呼吸暫停、自主神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調整飲食、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、內分泌調節等方式緩解。

1. 血糖波動(dòng)

高血糖或低血糖均可導致嗜睡,血糖過(guò)高時(shí)血液滲透壓改變影響腦供氧,血糖過(guò)低時(shí)腦細胞能量不足。建議監測血糖,調整降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素劑量。

2. 睡眠呼吸暫停

糖尿病患者常合并肥胖引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征,夜間缺氧導致白天嗜睡。需進(jìn)行多導睡眠監測,使用持續正壓通氣治療,必要時(shí)服用莫達非尼改善覺(jué)醒度。

3. 自主神經(jīng)病變

長(cháng)期高血糖損傷自主神經(jīng),影響睡眠覺(jué)醒調節功能。表現為晝夜節律紊亂,可服用甲鈷胺修復神經(jīng),配合普瑞巴林緩解神經(jīng)痛相關(guān)失眠。

4. 甲狀腺功能減退

糖尿病合并橋本甲狀腺炎時(shí),甲狀腺激素不足導致代謝減慢、嗜睡。需檢測促甲狀腺激素,補充左甲狀腺素鈉,定期復查甲狀腺功能。

糖尿病患者出現持續嗜睡應檢查動(dòng)態(tài)血糖、甲狀腺功能和睡眠質(zhì)量,避免高碳水化合物晚餐,日間適度運動(dòng)有助于改善睡眠節律。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病為什么多尿

糖尿病多尿主要與血糖升高導致滲透性利尿、抗利尿激素分泌異常、腎臟高濾過(guò)狀態(tài)及尿路感染風(fēng)險增加有關(guān)。

1、高血糖滲透性利尿

血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),葡萄糖從尿液中大量排出并帶走水分,形成滲透性利尿??赏ㄟ^(guò)控制血糖改善,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。

2、抗利尿激素異常

長(cháng)期高血糖會(huì )損傷下丘腦滲透壓感受器,導致抗利尿激素分泌減少。需監測電解質(zhì)水平,必要時(shí)使用去氨加壓素治療。

3、腎臟高濾過(guò)狀態(tài)

糖尿病早期腎小球高濾過(guò)使原尿生成增多,與腎小球毛細血管壓力增高有關(guān)。需控制血壓,可使用ACEI類(lèi)或ARB類(lèi)藥物。

4、尿路感染誘發(fā)

糖尿病患者尿糖增高易滋生細菌,引發(fā)尿路感染導致尿頻尿急。需定期尿檢,感染時(shí)可選用磷霉素、呋喃妥因等抗菌藥物。

建議糖尿病患者每日飲水控制在2000毫升左右,避免攝入高糖食物,定期監測血糖及腎功能。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胃不舒服胃脹氣怎么辦

胃脹氣可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、藥物治療、就醫檢查等方式緩解,通常由進(jìn)食過(guò)快、消化不良、胃炎、胃潰瘍等原因引起。

1、調整飲食

減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料攝入,采取少食多餐方式。進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽避免吞入空氣,餐后適度活動(dòng)幫助胃腸蠕動(dòng)。

2、腹部按摩

順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)氣體排出,配合熱敷緩解痙攣。避免穿緊身衣物壓迫腹部,保持排便通暢減少腸道積氣。

3、藥物治療

可能與胃腸動(dòng)力紊亂、菌群失調有關(guān),表現為腹脹伴噯氣??勺襻t囑使用多潘立酮、西甲硅油、復方消化酶等藥物調節胃腸功能。

4、就醫檢查

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜病變有關(guān),表現為持續脹痛伴反酸。需進(jìn)行胃鏡或呼氣試驗,確診后可采取抑酸劑、抗生素等規范治療。

日常注意保持情緒穩定,避免焦慮情緒影響消化功能,持續癥狀超過(guò)一周建議消化內科就診。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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帶狀皰疹屬于皮膚病,也是比較常見(jiàn)的一種皮膚病,容易誘發(fā)瘙癢癥的出現,從而降低了患者的生活質(zhì)量,建議患者有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,阿邁新用于治療帶狀皰疹能不能飯前空腹吃?根據阿邁新的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物患者可以考慮
派汀用于癲癇可以嗎 在什么地方有賣(mài)
目前有許許多多的人可能都承受了癲癇的危害,治療癲癇是應該要選擇對的方式的,主要是要通過(guò)一些藥物來(lái)減輕患者的發(fā)作癥狀,也需要通過(guò)服用一些藥物來(lái)減輕患者的發(fā)病頻率,不同的患者往往需要用不一樣的方式來(lái)進(jìn)行應對,那么派汀用于癲癇可以嗎,在什么地方有賣(mài)?派汀用于成人和1
漳州片仔癀作用是什么
肝臟是人體的重要排毒器官,我們吃下去的食物以及服用的藥物都是需要經(jīng)過(guò)肝臟代謝的,可以看出,如果肝臟出了疾病對于患者的健康影響是非常大的?,F在,在肝炎的治療上面,可以用到的藥物種類(lèi)也是非常多的。漳州片仔癀這種藥物很多人都有所了解。那么,漳州片仔癀作用是什么呢?漳
安必丁如何用藥?餐后吃嗎
骨關(guān)節炎是我們國家發(fā)病率相對較高的一種疾病,尤其是人們年輕的時(shí)候遭受繁重的體力勞動(dòng),加上不能夠得到充分的休息,很容易造成關(guān)節部位病變和疼痛的現象,進(jìn)藥及時(shí)的用藥進(jìn)行治療,那么安必丁如何用藥?餐后吃嗎?安必丁用法用量:長(cháng)期治療(不短于3個(gè)月):每日1-2次,每次
果子貍攜帶什么病毒
席卷的新冠肺炎肺炎疫情,讓大家的角度再度聚焦點(diǎn)野生動(dòng)植物,也讓在2003年的抗擊非典中聲名鵲起的果子貍再次變成網(wǎng)絡(luò )熱點(diǎn)。那果子貍是野生動(dòng)植物嗎?它會(huì )帶上什么病毒感染?還有哪些野生動(dòng)植物不能吃?一、果子貍是野生動(dòng)植物嗎果子貍別名花面貍,是靈貓科、花面貍屬肉食動(dòng)物
千白乳膏變色還可以用嗎
黃褐斑一般多見(jiàn)于面部的雙頰會(huì )給個(gè)人形象造成一定影響,影響到個(gè)人美觀(guān),建議要重視起來(lái)及時(shí)的進(jìn)行調理,平時(shí)生活中更要注意做好相關(guān)的細節,減少黃褐斑給自己形象造成的影響,那么千白乳膏變色還可以用嗎?千白注意事項:1、對其敏感性進(jìn)行皮試,可在無(wú)損皮膚涂用24小時(shí),如出
利扎曲普坦是治療偏頭痛的嗎
偏頭痛也是一種生活中發(fā)病率較高的疾病,這種疾病有許多原因。對于不同的患者,選擇的藥物因病情不同而不同,治療偏頭痛有很多種藥物,那么,利扎曲普坦是治療偏頭痛的嗎?利扎曲普坦用于成人及6至17歲兒童有或無(wú)先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預防偏頭痛,不適用于半身
佛慈制藥應收賬款存詭異現象 資金壓力不可小視
本報于11月9日和11月25日分別刊登《佛慈制藥:虛增毛利抑或“偷工減料”?》《佛慈制藥:嚴重虛增募投項目收益高新資質(zhì)名不副實(shí)》兩文,主要認為佛慈制藥主要產(chǎn)品六味地黃丸的毛利率存可疑,因為,六味地黃丸的原材料價(jià)格上漲幅度遠遠大于其產(chǎn)品售價(jià)上漲幅度,但是該產(chǎn)品毛利率仍然呈現出小幅上揚的態(tài)勢,明顯違背基本的邏輯關(guān)系。以及佛慈制藥涉嫌嚴重虛增募投項目預計收益和高新技術(shù)企業(yè)資質(zhì)名不副實(shí)等疑點(diǎn)。兩文刊登后受
安徽貝克替諾福韋價(jià)格是多少
乙型肝炎是生活中相對常見(jiàn)的疾病,正因此如此,大家應該注意更多地了解這種疾病,并對治療有正確的認識和態(tài)度。目前,幫助患者治療這種疾病的主要方法是通過(guò)藥物。安徽貝克替諾福韋這種藥物很多人也聽(tīng)說(shuō)過(guò),而不少人對其價(jià)格也很關(guān)注。那么,安徽貝克替諾福韋價(jià)格是多少呢?安徽貝
康乃爾胸腺肽腸溶片怎么服用
乙肝是目前我們生活中常見(jiàn)的問(wèn)題,很多朋友都在這方面吃過(guò)苦頭,要注意選擇正確的方式來(lái)應對。其實(shí)治療乙肝的藥物有很多不同的,可以給患者帶來(lái)不同的幫助,使用過(guò)程中的用法用量也是有很大的區別??的藸栃叵匐哪c溶片是一種常見(jiàn)的藥物,那么,康乃爾胸腺肽腸溶片怎么服用呢?康乃

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