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冠狀動(dòng)脈非鈣化斑塊是指冠狀動(dòng)脈血管壁上沉積的脂質(zhì)、炎性細胞等成分形成的斑塊，尚未發(fā)生鈣化。這類(lèi)斑塊通常質(zhì)地較軟，穩定性較差，可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等心血管事件。
冠狀動(dòng)脈非鈣化斑塊主要由脂質(zhì)核心和纖維帽構成，脂質(zhì)核心富含膽固醇結晶和壞死細胞碎片，外覆的纖維帽厚度與斑塊穩定性密切相關(guān)。斑塊形成與血管內皮損傷、低密度脂蛋白膽固醇浸潤、慢性炎癥反應等因素相關(guān)。長(cháng)期高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素會(huì )加速斑塊進(jìn)展。當纖維帽變薄或破裂時(shí)，斑塊內容物暴露于血流中，可激活血小板聚集形成血栓，導致血管急性閉塞。
冠狀動(dòng)脈非鈣化斑塊在影像學(xué)檢查中表現為低密度影，如冠狀動(dòng)脈CT血管造影顯示為無(wú)鈣化成分的充盈缺損，血管內超聲可見(jiàn)低回聲區域。與鈣化斑塊相比，非鈣化斑塊更易發(fā)生形態(tài)學(xué)改變，是急性冠脈綜合征的主要病理基礎。部分非鈣化斑塊可能通過(guò)降脂治療、抗炎干預等實(shí)現斑塊逆轉或穩定。
發(fā)現冠狀動(dòng)脈非鈣化斑塊后應嚴格控制血壓、血糖和血脂水平，遵醫囑使用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊，避免吸煙和過(guò)度勞累。定期復查冠狀動(dòng)脈影像學(xué)評估斑塊變化，出現胸悶胸痛等癥狀需立即就醫。
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