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40歲冠狀動(dòng)脈鈣化的生存期與鈣化程度、基礎疾病控制及治療依從性密切相關(guān),積極干預可顯著(zhù)改善預后。
冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的標志性表現,反映血管壁長(cháng)期脂質(zhì)沉積與炎癥反應。早期鈣化患者若及時(shí)控制血壓、血糖,規律服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物,配合低脂飲食和每周150分鐘有氧運動(dòng),多數可維持10年以上穩定病程。中重度鈣化者若合并支架植入術(shù)或搭橋手術(shù),嚴格戒煙并控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L,5年生存率仍可達到較高水平。部分患者因持續吸煙、未規范用藥或合并糖尿病腎病等并發(fā)癥,可能3-5年內出現心肌梗死等不良事件。
建議每3-6個(gè)月復查冠狀動(dòng)脈CT評估鈣化進(jìn)展,日常使用便攜式心電監測儀觀(guān)察心律變化。飲食采用地中海模式,每日攝入西藍花、深海魚(yú)等抗炎食物,避免熬夜和情緒激動(dòng)。出現胸悶持續20分鐘不緩解時(shí)須立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
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