醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  右后方腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎病變等原因引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

  1、泌尿系結石

  腎結石或輸尿管結石移動(dòng)可引發(fā)劇烈絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

  2、腎盂腎炎

  細菌感染導致腎區鈍痛伴發(fā)熱寒戰，尿頻尿急明顯。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，同時(shí)多飲水促進(jìn)細菌排出。

  3、腰肌勞損

  長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累引發(fā)肌肉筋膜炎癥，表現為酸脹痛，活動(dòng)后加重。建議熱敷理療，配合布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

  4、腰椎病變

  腰椎間盤(pán)突出或小關(guān)節紊亂可放射至腎區，伴下肢麻木。需行CT確診，治療包括牽引理療、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等，嚴重者需手術(shù)干預。

  出現持續性腎區疼痛建議及時(shí)查尿常規、泌尿系超聲，避免劇烈運動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上，疼痛發(fā)作時(shí)采取患側臥位緩解。