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來(lái)大姨媽腰酸疼怎么緩解

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2025-07-11 08:36 28人閱讀

問(wèn)題描述:來(lái)大姨媽腰酸疼怎么緩解

醫生回答(1)

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彩超檢查中的無(wú)回聲是什么意思

彩超檢查中的無(wú)回聲通常指超聲波完全穿透組織未產(chǎn)生反射信號,提示該區域為均勻液體成分(如囊腫、積液)。無(wú)回聲區可能由生理性結構、良性病變或病理狀態(tài)引起,需結合其他影像特征綜合判斷。

超聲檢查通過(guò)聲波在不同組織中的反射差異形成圖像。無(wú)回聲區因液體對聲波吸收極少且無(wú)界面反射,表現為均勻黑色區域。常見(jiàn)于單純性腎囊腫、肝囊腫等良性病變,囊壁光滑且內部無(wú)血流信號。甲狀腺膠質(zhì)潴留囊腫、乳腺囊腫等也呈現典型無(wú)回聲,通常無(wú)須特殊處理。部分血管瘤中心液化區或膿腫早期膿液稀薄時(shí)亦可出現類(lèi)似表現。

需警惕無(wú)回聲合并分隔、壁結節或點(diǎn)狀強回聲等復雜特征。卵巢囊腺瘤可能出現無(wú)回聲伴分隔,惡性腫瘤液化壞死區可呈現無(wú)回聲但邊緣不規則。膽囊積液雖為無(wú)回聲,但合并膽管擴張時(shí)需排除梗阻。超聲造影或穿刺活檢可進(jìn)一步鑒別,尤其當無(wú)回聲區短期內增大或伴隨疼痛等癥狀時(shí)。

發(fā)現無(wú)回聲區應完善病史采集與多模態(tài)檢查。妊娠期卵巢黃體囊腫、哺乳期乳腺導管擴張等生理變化可自行消退。定期復查超聲觀(guān)察變化,避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂。日常注意記錄相關(guān)癥狀變化,檢查前避免涂抹含金屬成分的護膚品,穿著(zhù)寬松衣物便于檢查。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
子宮內膜癌早期彩超單有哪些表現
目前臨床上子宮內膜癌好發(fā)于圍絕經(jīng)期以及經(jīng)后的女性。產(chǎn)生不規則的原因陰道出血是子宮內膜癌的一個(gè)主要癥狀。子宮內膜癌一般是可以從彩超看出來(lái)的,彩超對于功能內膜癌的診斷有很大的輔助的作用,因為一般在彩超下可以觀(guān)察到子宮腔內是否有腫物,及異常。建議您可以進(jìn)一步檢查盆腔情況,可以做一個(gè)盆腔的B超檢查。它可以檢測到子宮大小、子宮內膜厚度、有無(wú)回聲不均或宮腔內贅生物等相關(guān)信息。癌癥的彩超的變現屬于保密工作,如果想要了解,還是咨詢(xún)主治醫師較好。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
膀胱癌復查可以用彩超嗎
膀胱癌術(shù)后三個(gè)月需要復查,可以做腹部彩超檢查,可以初步判定是否有復發(fā)。膀胱癌可以用彩超查的,膀胱癌術(shù)后采取腫瘤生物治療療效顯著(zhù),腫瘤生物治療利用患者自身的免疫細胞來(lái)清除癌細胞,不會(huì )發(fā)生免疫排斥反應,無(wú)毒副作用,并且提高患者免疫力。膀胱癌做全腹彩超可以檢查出膀胱中腫瘤,如果患有了膀胱癌會(huì )導致尿頻、尿急、尿道炎、尿血、小腹腫痛等情況。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
彩超甲狀腺結節
彩超檢查是當前最常見(jiàn)、高效率的甲狀腺結節診斷方法,能夠提供清晰的結節大小、形態(tài)、位置、數量等信息,對于判斷結節的良惡性具有較高準確性,且無(wú)需特殊準備、麻醉,操作簡(jiǎn)便快捷,對皮膚無(wú)創(chuàng ),副作用風(fēng)險小。進(jìn)行彩超檢查前,患者需注意避免食用含碘量高的食物,如有服用甲狀腺激素或其他藥物需提前告知醫生以便調整藥物劑量,同時(shí)保持良好心態(tài),避免過(guò)度緊張和焦慮。如有疑問(wèn),應及時(shí)向醫生咨詢(xún)。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
做四維彩超要多少錢(qián)?
做四維彩超,其實(shí)就是了解一下寶寶的發(fā)育情況,大概費用的話(huà)就是在400多塊錢(qián)左右,不過(guò)這幾種還是要根據醫院的收費標準為主的話(huà)才可以。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
彩超檢查報告單怎么看
彩超檢查報告單需重點(diǎn)關(guān)注檢查部位、圖像描述和診斷意見(jiàn),結合醫生解讀更準確。彩超報告單通常包括基本信息、檢查部位、圖像描述、測量數據和診斷意見(jiàn),需逐項分析。 1. 基本信息:包括患者姓名、性別、年齡、檢查日期和檢查醫生,確保信息準確無(wú)誤,避免混淆。 2. 檢查部位:明確彩超檢查的具體部位,如肝臟、腎臟、甲狀腺等,不同部位的檢查重點(diǎn)和正常值范圍不同。 3. 圖像描述:詳細描述檢查部位的形態(tài)、大小、結構、回聲等特征,異?;芈?、腫塊、囊腫等需特別注意。 4. 測量數據:包括器官或病變的大小、厚度、血流速度等,與正常值對比可初步判斷是否存在異常。 5. 診斷意見(jiàn):醫生根據圖像和數據得出的結論,可能包括正常、異常、建議進(jìn)一步檢查等,需結合臨床情況綜合判斷。 彩超報告單的解讀需結合患者的癥狀、體征和其他檢查結果,必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生,避免誤讀或過(guò)度擔憂(yōu)。彩超檢查是一種無(wú)創(chuàng )、安全的影像學(xué)檢查方法,廣泛應用于多種疾病的診斷和隨訪(fǎng),正確解讀報告單有助于早期發(fā)現和治療疾病。彩超報告單的解讀需系統、全面,結合臨床實(shí)際,確保診斷的準確性和治療的有效性。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
做泌尿彩超何時(shí)能取結果
再次出現了泌尿系統的炎癥或者是其他疾病,可以通過(guò)泌尿系統的彩超實(shí)施仔細檢查,做泌尿系統的彩超仔細檢查,一般在當時(shí)就可以出結果,彩超的仔細檢查在做完以后就可以出報告。做了彩超仔細檢查以后,可以當時(shí)就有仔細檢查結果,需要有看如何有泌尿系統的腫瘤或者是泌尿系統炎癥,建議還是積極仔細檢查。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
肝膽胰脾彩超注意事項
膽囊檢查前需要前晚進(jìn)清淡的飲食,當天早晨禁早餐,因為膽囊在吃過(guò)脂肪性的食物以后,會(huì )收縮,由于超聲會(huì )受到腸氣的影響,所以在患者腹部脹氣的時(shí)候,可能影響檢查的效果,如果患者覺(jué)得近兩天肚子很脹,可以吃一些消脹片、消脹的食物來(lái)減少腸氣,使檢查更為準確。檢查肝膽胰脾腎的彩超常規要求檢查當天早晨禁食,具體說(shuō)來(lái)超聲檢查容易受到消化道氣體的影響,比如胰腺需要空腹檢查,或作更嚴格的腸道準備,比如灌腸,或者飲大量的清水,讓胰腺顯示的更加清楚。還有肝膽胰脾腎檢查,如果檢查的病人比較多,最好和其他的檢查不要放在同一天,來(lái)這檢查的經(jīng)常就和CT放在同一天,患者非常著(zhù)急,一面在等CT排隊叫號,一面等超聲排隊叫號,所以檢查非常緊張,還有就是不要和一些有放射性的檢查放在同一天,比如做了骨掃描,就需要隔兩天再做肝膽胰脾腎的彩超檢查。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
孕婦四維彩超檢查是什么?
1、測定胎兒年齡。2、分析胎兒的發(fā)育情況。3、評價(jià)多胞胎和孕婦是否屬于高危妊娠。4、檢測胎兒異常和檢測胎盤(pán)異常。5、檢測子宮的結構異常。6、檢測異常的出血。7、檢測異位妊娠和其它的異常妊娠。8、檢測卵巢的腫瘤和纖維瘤。9、胎盤(pán)定位。10、能自動(dòng)為胎兒進(jìn)行宮內拍"寫(xiě)真"和動(dòng)態(tài)錄像,留下珍貴的影像資料,或人體內臟器官實(shí)時(shí)活動(dòng)圖像。
容柒雁 副主任醫師 馬鞍山市人民醫院
彩超闌尾的正常大小是多少?
闌尾炎一般淋巴細胞豐富,正常彩超下看不到闌尾,闌尾為呈蚯蚓狀,一般長(cháng)5~10cm,直徑0.5~0.7cm,如果出現闌尾炎,充血水腫等是可以出現闌尾腫大,化膿,發(fā)熱,腹痛等不適。是可以就診醫院行彩超,血常規以及查體等明確,闌尾炎確診后是可以采取手術(shù)治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
彩超檢查能判斷出膀胱囊腫和癌嗎
彩超檢查可以初步判斷膀胱囊腫,但對膀胱癌的診斷準確性有限,通常需要結合其他檢查進(jìn)一步確診。彩超檢查通過(guò)超聲波成像能清晰顯...
結腸炎彩超能檢查出來(lái)嗎
結腸炎一般不能通過(guò)彩超檢查出來(lái),彩超對結腸炎的診斷價(jià)值有限。結腸炎的診斷主要依靠結腸鏡檢查、糞便檢查和血液檢查等方法。彩超檢查主要用于觀(guān)察腹部臟器的形態(tài)和血流情況,對于結腸炎的診斷幫助不大。結腸炎的病變多發(fā)生在結腸黏膜層...
心臟彩超主動(dòng)脈增寬嚴重嗎
心臟彩超發(fā)現主動(dòng)脈增寬是否嚴重需結合具體增寬程度和病因判斷,多數情況下輕度增寬無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu),但中重度增寬可能提示潛在心血管疾病。主動(dòng)脈增寬在早期或生理性因素導致時(shí),通常無(wú)明顯癥狀,可能與長(cháng)期高血壓、年齡增長(cháng)或遺傳因素有關(guān)...
憋尿彩超喝多少水
憋尿彩超一般需要喝500-1000毫升水,具體飲水量與檢查部位、個(gè)人代謝速度有關(guān)。膀胱超聲檢查前通常要求適度充盈膀胱以清晰顯影器官?...
做彩超能看出婦科炎癥嗎
彩超通常不能直接診斷婦科炎癥,但可以輔助發(fā)現炎癥引起的結構異?;虿l(fā)癥。婦科炎癥的診斷主要依靠臨床癥狀、實(shí)驗室檢查和婦科...
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婦科三維彩超檢查什么
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心肌病彩超能查出來(lái)嗎
心肌病通??梢酝ㄟ^(guò)心臟彩超檢查出來(lái)。心臟彩超是診斷心肌病的重要影像學(xué)手段之一,能夠直觀(guān)顯示心臟結構、功能及血流動(dòng)力學(xué)變化。心臟彩超可清晰觀(guān)察到心肌厚度、心室腔大小、室壁運動(dòng)情況以及瓣膜功能。對于擴張型心肌病,彩超表現為心...
腹部彩超能查出腹膜后腫瘤嗎
腹部彩超一般能查出部分腹膜后腫瘤,但檢出率受腫瘤大小、位置及患者體型等因素影響。腹部彩超通過(guò)高頻聲波成像可顯示腹膜后區域的異常占位性病變,對直徑超過(guò)3厘米的腫瘤具有較高檢出率。檢查時(shí)醫生會(huì )重點(diǎn)觀(guān)察腎上腺、胰腺、腹主動(dòng)脈旁...
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形成黃斑水腫的病因是什么

黃斑水腫的病因主要有視網(wǎng)膜血管性疾病、眼部手術(shù)或外傷、葡萄膜炎、遺傳性視網(wǎng)膜病變以及藥物副作用等因素。黃斑水腫通常表現為視力下降、視物變形等癥狀,需通過(guò)眼底檢查確診。

1、視網(wǎng)膜血管性疾病

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導致血管滲漏,血漿成分積聚于黃斑區。這類(lèi)患者常伴有眼底出血、微動(dòng)脈瘤等體征。治療需控制原發(fā)病,遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物,或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

2、眼部手術(shù)或外傷

白內障術(shù)后炎癥反應或眼球鈍挫傷可能破壞血-視網(wǎng)膜屏障,引發(fā)黃斑區液體積聚?;颊咝g(shù)后可能出現突發(fā)性視力模糊,需使用溴芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物,嚴重時(shí)需玻璃體腔注射糖皮質(zhì)激素。

3、葡萄膜炎

虹膜睫狀體炎等眼內炎癥可釋放炎性介質(zhì),導致黃斑區毛細血管通透性增加?;颊叨喟橛醒奂t、畏光等癥狀。治療需針對病因使用醋酸潑尼松龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等免疫調節藥物,同時(shí)聯(lián)合散瞳劑如復方托吡卡胺滴眼液。

4、遺傳性視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病可能伴隨黃斑囊樣水腫,與視網(wǎng)膜色素上皮功能異常相關(guān)。此類(lèi)患者多有夜盲、視野縮窄等表現。目前以對癥治療為主,可嘗試乙酰唑胺片減輕水腫,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。

5、藥物副作用

長(cháng)期使用煙酸類(lèi)降脂藥或前列腺素類(lèi)滴眼液可能誘發(fā)黃斑水腫,與藥物代謝產(chǎn)物沉積有關(guān)。表現為用藥后視力漸進(jìn)性下降,停藥后多可自行緩解。用藥期間應定期監測眼底,必要時(shí)更換為阿托伐他汀鈣片等替代藥物。

黃斑水腫患者應避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間用眼,控制血壓血糖在穩定水平。飲食宜選擇富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,適量補充鋅、維生素C等抗氧化營(yíng)養素。出現視物變形或中心暗影時(shí)須立即就醫,避免延誤黃金治療時(shí)機。術(shù)后患者需嚴格遵醫囑復查,防止復發(fā)。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
改變早泄的小方法有哪些

改變早泄可通過(guò)調整心理狀態(tài)、改善生活習慣、局部麻醉劑使用、口服藥物、中醫調理等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)系統異常等原因引起。

1、調整心理狀態(tài)

心理因素是早泄的常見(jiàn)原因,可能與焦慮、抑郁、緊張等情緒有關(guān)。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力,通過(guò)行為療法如停-動(dòng)技術(shù)可延長(cháng)射精潛伏期。避免過(guò)度關(guān)注性表現,建立放松的性心理環(huán)境。

2、改善生活習慣

規律作息和適度運動(dòng)能改善整體健康狀況。減少酒精攝入、戒煙有助于提升性功能。凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌群控制力,建議每天重復進(jìn)行收縮訓練。保持適度頻率的性生活有助于建立正常射精反射。

3、局部麻醉劑使用

利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。在性生活前適量涂抹于龜頭部位,需注意可能影響伴侶感受。使用前應進(jìn)行皮膚測試,避免過(guò)敏反應。這類(lèi)藥物需在醫生指導下使用。

4、口服藥物

達泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(cháng)射精時(shí)間。這些藥物需嚴格遵醫囑服用,可能出現頭暈、惡心等不良反應。用藥期間需定期復診評估療效和副作用。

5、中醫調理

中醫認為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān)??刹捎媒疰i固精丸、五子衍宗丸等中成藥調理。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸療法。飲食可適當食用山藥、枸杞等補腎食材,避免生冷辛辣刺激。

改變早泄需要綜合干預,建議記錄性生活情況以便醫生評估。避免自行購買(mǎi)藥物,所有治療應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。保持適度運動(dòng)如游泳、慢跑,飲食注意營(yíng)養均衡,限制高脂肪食物攝入。伴侶間加強溝通,共同營(yíng)造輕松的性環(huán)境,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)幫助。如癥狀持續或加重,需及時(shí)到正規醫療機構就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
嚴重帕金森病是什么

嚴重帕金森病是指帕金森病進(jìn)展至晚期,出現顯著(zhù)運動(dòng)障礙和非運動(dòng)癥狀的階段。帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統退行性疾病,主要表現為靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩和姿勢平衡障礙,嚴重時(shí)可能伴隨認知功能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和精神癥狀。

帕金森病的發(fā)病機制主要與中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),導致紋狀體多巴胺含量顯著(zhù)減少。在疾病早期,患者可能僅表現為單側肢體輕微震顫或動(dòng)作遲緩,隨著(zhù)病情進(jìn)展,癥狀逐漸累及雙側,并出現步態(tài)異常、凍結步態(tài)等運動(dòng)癥狀。當疾病進(jìn)入嚴重階段,患者可能出現明顯的姿勢不穩導致頻繁跌倒,完全喪失獨立行走能力,日常生活需要他人協(xié)助。非運動(dòng)癥狀在晚期也更為突出,包括嚴重的便秘、尿失禁、體位性低血壓等自主神經(jīng)功能障礙,以及幻覺(jué)、妄想等精神癥狀,部分患者還會(huì )出現癡呆表現。

嚴重帕金森病的治療需要綜合管理。藥物治療仍以左旋多巴制劑為主,如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片等,但長(cháng)期使用可能導致劑末現象、異動(dòng)癥等運動(dòng)并發(fā)癥。對于藥物療效減退的患者,可考慮腦深部電刺激術(shù)等外科治療。非藥物治療包括康復訓練、語(yǔ)言治療和心理支持,幫助維持患者殘存功能。護理方面需特別注意預防跌倒、壓瘡和吸入性肺炎等并發(fā)癥,定期評估吞咽功能,必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺維持營(yíng)養。

帕金森病患者及家屬應保持規律的生活作息,保證充足的營(yíng)養攝入,適當進(jìn)行康復鍛煉。家屬需學(xué)習正確的護理方法,為患者創(chuàng )造安全的生活環(huán)境,定期陪同就醫隨訪(fǎng)。醫生會(huì )根據病情變化調整治療方案,盡可能延緩疾病進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量。對于出現嚴重精神癥狀或認知障礙的患者,應及時(shí)尋求專(zhuān)科醫生的幫助,必要時(shí)使用抗精神病藥物或認知功能改善藥物。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
兒童甲減是什么原因引起

兒童甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏或自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。兒童甲狀腺功能減退癥主要表現為生長(cháng)發(fā)育遲緩、智力低下、皮膚干燥、便秘等癥狀,可通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不良

甲狀腺發(fā)育不良是兒童甲狀腺功能減退癥的常見(jiàn)原因,可能與胚胎期甲狀腺組織發(fā)育異常有關(guān)?;純撼錾蠹纯沙霈F甲狀腺激素分泌不足,表現為黃疸消退延遲、喂養困難、哭聲低弱等癥狀。確診后需要立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監測甲狀腺功能。

2、甲狀腺激素合成障礙

甲狀腺激素合成過(guò)程中酶缺陷會(huì )導致甲狀腺激素生成不足,屬于常染色體隱性遺傳病?;純撼錾鷷r(shí)可能無(wú)明顯異常,但隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育逐漸出現甲狀腺功能減退癥狀。治療需根據具體酶缺陷類(lèi)型調整左甲狀腺素鈉片劑量,部分患兒需要配合碘劑治療。

3、下丘腦-垂體病變

中樞性甲狀腺功能減退癥由下丘腦或垂體病變導致促甲狀腺激素分泌不足引起,可能伴有其他垂體激素缺乏?;純撼谞钕俟δ軠p退表現外,還可出現低血糖、生長(cháng)激素缺乏等癥狀。治療需補充左甲狀腺素鈉片,并針對原發(fā)病因進(jìn)行處理。

4、碘缺乏

長(cháng)期嚴重碘缺乏會(huì )導致甲狀腺激素合成原料不足,在碘缺乏地區較為常見(jiàn)?;純撼湫图谞钕俟δ軠p退表現外,還可能伴有甲狀腺腫大。預防和治療需保證碘攝入充足,輕度患兒通過(guò)補碘可改善,嚴重者需配合左甲狀腺素鈉片治療。

5、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是兒童獲得性甲狀腺功能減退的主要原因,與自身免疫功能紊亂有關(guān)?;純嚎赡艹霈F甲狀腺腫大,隨著(zhù)病情進(jìn)展逐漸出現甲狀腺功能減退癥狀。治療需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片,定期監測甲狀腺功能和抗體水平。

家長(cháng)發(fā)現兒童出現生長(cháng)發(fā)育遲緩、食欲減退、嗜睡等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查甲狀腺功能。確診甲狀腺功能減退后需嚴格遵醫囑用藥,定期復查調整劑量。日常需保證營(yíng)養均衡,適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免食用抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、木薯等。注意觀(guān)察兒童生長(cháng)發(fā)育情況,記錄身高體重變化,配合醫生進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
低血糖和血糖高的區別

低血糖與血糖高是兩種截然相反的血糖異常狀態(tài),前者指血糖水平低于正常范圍,后者指血糖水平持續高于正常范圍。

1、病因差異

低血糖常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素或降糖藥物過(guò)量、長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運動(dòng)后等情況,也可能與胰島細胞瘤、肝腎功能異常等疾病有關(guān)。血糖高主要因胰島素分泌不足或胰島素抵抗導致,常見(jiàn)于糖尿病前期或糖尿病患者,也可能由庫欣綜合征、胰腺炎等疾病引發(fā)。

2、癥狀表現

低血糖典型癥狀包括心慌、手抖、冷汗、饑餓感,嚴重時(shí)可出現意識模糊甚至昏迷。血糖高早期可能無(wú)癥狀,隨病情進(jìn)展會(huì )出現多飲、多尿、體重下降,長(cháng)期未控制可能引發(fā)視物模糊、傷口愈合緩慢等并發(fā)癥。

3、診斷標準

低血糖診斷標準為血糖低于3.9mmol/L,需結合臨床癥狀判斷。血糖高診斷依據包括空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,或糖化血紅蛋白≥6.5%。

4、急性處理

低血糖急性期需立即補充15-20克快速吸收的糖分,如葡萄糖片、含糖飲料。血糖高急性期若出現酮癥酸中毒需急診補液并使用胰島素治療,普通高血糖需調整降糖方案。

5、長(cháng)期管理

低血糖預防需規律監測血糖、合理調整降糖藥物、隨身攜帶糖塊。血糖高管理包括飲食控制、規律運動(dòng)、血糖監測,糖尿病患者需遵醫囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等藥物。

建議血糖異常者定期監測血糖水平,記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn),避免空腹運動(dòng)或暴飲暴食。糖尿病患者應制定個(gè)性化血糖控制目標,隨身攜帶醫療警示卡。出現嚴重低血糖或持續高血糖癥狀時(shí)須及時(shí)就醫,長(cháng)期血糖異常者需每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩眼睛近視怎么才能恢復正常

兒童近視可通過(guò)佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、調整用眼習慣、視覺(jué)訓練等方式干預,但真性近視無(wú)法完全恢復正常。近視通常由遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、光線(xiàn)環(huán)境不佳、營(yíng)養失衡等原因引起。

1、佩戴角膜塑形鏡

角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率延緩近視進(jìn)展。適用于近視度數增長(cháng)較快的兒童,需在專(zhuān)業(yè)眼科醫生指導下驗配。常見(jiàn)產(chǎn)品包括夢(mèng)戴維角膜塑形鏡、歐幾里德角膜塑形鏡等,需定期復查角膜健康狀況。

2、使用低濃度阿托品滴眼液

0.01%阿托品滴眼液可通過(guò)調節睫狀肌張力控制眼軸增長(cháng),臨床顯示可延緩近視進(jìn)展速度。常見(jiàn)藥品有硫酸阿托品滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等,可能出現畏光、視近模糊等副作用,須嚴格遵醫囑使用并配合防曬措施。

3、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間

每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外自然光暴露能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過(guò)度增長(cháng)。建議進(jìn)行球類(lèi)運動(dòng)、遠眺等動(dòng)態(tài)用眼活動(dòng),避免戶(hù)外持續閱讀。陰天戶(hù)外光照強度仍能達到近視防控要求,應堅持執行。

4、調整用眼習慣

遵循20-20-20法則,每20分鐘近距離用眼后注視20英尺外物體20秒。保持30厘米以上閱讀距離,避免躺臥看書(shū)或暗光環(huán)境下用眼。電子屏幕使用時(shí)間每天不超過(guò)1小時(shí),優(yōu)先選擇大屏幕設備并開(kāi)啟護眼模式。

5、視覺(jué)訓練

通過(guò)調節靈敏度訓練、雙眼視功能訓練等改善睫狀肌調節能力。常用方法包括反轉拍訓練、立體視訓練圖卡等,需在視光師指導下規范進(jìn)行。聯(lián)合聚散球、裂隙尺等工具可改善集合功能,但無(wú)法逆轉已形成的真性近視。

兒童近視防控需建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復查眼軸和屈光度變化。飲食上適量補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,避免高糖飲食。保證每天9小時(shí)睡眠,睡眠不足可能加速近視進(jìn)展。若發(fā)現瞇眼、歪頭看物等異常行為,應及時(shí)就醫排查視功能異常。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
粘連性腸梗阻的病因

粘連性腸梗阻主要由腹部手術(shù)后組織粘連、腹腔炎癥、腹部外傷、先天性異常及腹部放療等因素引起。常見(jiàn)病因包括術(shù)后腹膜纖維化、結核性腹膜炎、腸系膜缺血性損傷、先天性腸旋轉不良及放射性腸炎等。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)后腹膜損傷修復過(guò)程中,纖維蛋白沉積可能導致腸管與腹壁或其他器官異常黏連。闌尾切除術(shù)、婦科手術(shù)等腹部操作后易出現腹膜粗糙面,形成纖維束帶壓迫腸管?;颊叨嘤惺中g(shù)史,表現為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,需通過(guò)胃腸減壓或粘連松解術(shù)治療。

2、腹腔炎癥

結核性腹膜炎、化膿性腹膜炎等慢性炎癥可導致腹膜增厚粘連。炎癥滲出物機化形成纖維條索,可能包裹或牽拉腸管?;颊叱0榈蜔?、消瘦等全身癥狀,CT可見(jiàn)腹膜增厚伴腸袢固定,需抗感染治療聯(lián)合腸梗阻解除手術(shù)。

3、腹部外傷

腹部鈍性傷或穿透傷后,腹膜間皮細胞損傷會(huì )異常分泌纖維蛋白原,形成致密粘連帶。車(chē)禍撞擊傷患者可能出現遲發(fā)性腸梗阻,腹部平片顯示腸管擴張伴氣液平面,嚴重時(shí)需急診剖腹探查。

4、先天性異常

胚胎期腸旋轉不良或胎糞性腹膜炎可遺留先天性腸系膜粘連。新生兒期可能出現膽汁性嘔吐,造影檢查顯示十二指腸位置異常。部分患者成年后因飲食不當誘發(fā)梗阻,需行Ladd手術(shù)治療。

5、腹部放療

盆腔或腹腔放療后,電離輻射會(huì )導致腸系膜血管內皮損傷,引發(fā)進(jìn)行性纖維化。放射性腸炎患者可能在放療后數年出現慢性梗阻,腸鏡可見(jiàn)腸壁僵硬狹窄,需長(cháng)期腸內營(yíng)養支持或旁路手術(shù)。

預防粘連性腸梗阻需術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),炎癥性疾病患者應規范抗感染治療。出現持續腹痛、肛門(mén)停止排氣排便時(shí)需禁食水并急診就醫,避免盲目使用瀉藥加重腸管損傷?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡,避免高纖維食物刺激腸壁。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
睪丸墜脹痛是什么原因導致的

睪丸墜脹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、前列腺炎、腹股溝疝等原因引起。睪丸墜脹痛通常表現為單側或雙側陰囊持續性或間歇性脹痛,可能伴隨腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是睪丸靜脈回流受阻導致的血管擴張,多見(jiàn)于左側睪丸。長(cháng)期站立、腹壓增高可能誘發(fā)或加重癥狀,表現為陰囊墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重,平臥可緩解??赏ㄟ^(guò)陰囊超聲確診,輕度可通過(guò)穿緊身內褲、避免久站改善,中重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。

2、附睪炎

附睪炎常由細菌感染引起,如大腸桿菌、淋球菌等,多繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。急性期表現為睪丸突然劇痛、陰囊紅腫發(fā)熱,可能伴隨尿頻、尿急。需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療,配合臥床休息、陰囊托高。慢性附睪炎癥狀較輕但易反復。

3、睪丸扭轉

睪丸扭轉是泌尿外科急癥,因精索旋轉導致血流中斷,多發(fā)于青少年。典型癥狀為突發(fā)睪丸劇痛、陰囊腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內手術(shù)復位可挽救睪丸,延誤治療可能導致睪丸壞死。需緊急行睪丸復位固定術(shù),禁忌熱敷或自行揉按。

4、前列腺炎

慢性前列腺炎可能放射至睪丸區域,引起墜脹不適,常合并會(huì )陰部疼痛、尿后滴白。病因與久坐、飲酒、辛辣飲食有關(guān)??赏ㄟ^(guò)前列腺液檢查確診,治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。

5、腹股溝疝

腹股溝疝內容物墜入陰囊時(shí)可能壓迫精索,導致睪丸牽拉性脹痛,站立時(shí)明顯,平臥后疝囊回納則緩解。查體可見(jiàn)腹股溝區包塊,超聲鑒別后需行疝修補術(shù)。嵌頓性疝可能出現劇烈疼痛伴腸梗阻,需急診手術(shù)處理。

日常應避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內褲減少局部摩擦。急性疼痛期間暫停性生活,避免提重物增加腹壓。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或血尿,或突發(fā)劇烈疼痛,須立即就診排除睪丸扭轉等急癥。定期體檢有助于早期發(fā)現精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
哪些前列腺增生的患者需要手術(shù)治療

前列腺增生患者出現嚴重排尿困難、反復尿潴留、腎功能損害或合并膀胱結石等并發(fā)癥時(shí)通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等。

1、嚴重排尿困難

當患者出現持續排尿費力、尿線(xiàn)變細、排尿時(shí)間延長(cháng)等癥狀,且藥物治療效果不佳時(shí)需考慮手術(shù)。這類(lèi)患者常伴有殘余尿量明顯增加,可能引發(fā)尿路感染或膀胱功能受損。臨床常用尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估梗阻程度,醫生會(huì )根據結果建議行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等術(shù)式。

2、反復尿潴留

發(fā)生兩次以上急性尿潴留或需要長(cháng)期留置導尿管的病例具有明確手術(shù)指征。反復插管易導致尿道損傷和感染風(fēng)險,此時(shí)選擇經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)可有效解除梗阻。術(shù)前需通過(guò)超聲檢查排除神經(jīng)源性膀胱等其他病因。

3、腎功能損害

長(cháng)期尿路梗阻導致雙腎積水或血肌酐升高的患者必須手術(shù)治療。腎后性腎功能不全會(huì )出現少尿、水腫等癥狀,需先留置導尿管引流尿液,待腎功能穩定后實(shí)施經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。延遲手術(shù)可能造成不可逆的腎損傷。

4、合并膀胱結石

前列腺增生合并直徑超過(guò)2厘米的膀胱結石時(shí),通常需要在碎石術(shù)同期進(jìn)行前列腺手術(shù)。結石可能引起血尿、下腹疼痛等癥狀,經(jīng)尿道鈥激光碎石聯(lián)合前列腺電切術(shù)可一次性解決兩個(gè)問(wèn)題。術(shù)后需定期復查防止結石復發(fā)。

5、反復血尿

藥物治療無(wú)效的反復肉眼血尿患者應考慮手術(shù)。增生的前列腺血管破裂可能導致貧血,通過(guò)膀胱鏡檢查確診后,可選擇等離子雙極電切術(shù)止血。這類(lèi)患者術(shù)后需要監測血紅蛋白水平并避免劇烈活動(dòng)。

前列腺增生患者術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐和騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,規律進(jìn)行提肛肌鍛煉有助于恢復排尿功能。術(shù)后3個(gè)月內需定期復查尿流率和殘余尿量,出現發(fā)熱、血尿加重等情況需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
新生兒發(fā)燒怎么降溫

新生兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境溫度、補充水分、減少衣物包裹、遵醫囑使用退燒藥物等方式處理。新生兒發(fā)燒可能與感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高、疫苗接種反應、代謝異常等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭新生兒額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,每次持續10-15分鐘,間隔30分鐘重復進(jìn)行。若體溫未下降或出現寒戰需立即停止。

2、調整環(huán)境溫度

保持室內溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免空調或風(fēng)扇直吹??蛇m當開(kāi)窗通風(fēng),但需防止對流風(fēng)。監測室溫變化,每2小時(shí)檢查新生兒手腳溫度,確保末梢溫暖無(wú)發(fā)紺。

3、補充水分

增加母乳喂養頻率,每次喂養時(shí)間縮短但總量增加。若為配方奶喂養,可適當稀釋奶液濃度,每2小時(shí)喂養30-50毫升。觀(guān)察尿量每天應達6-8次,尿液呈淡黃色為正常。

4、減少衣物包裹

去除帽子、襪子等額外包裹,僅穿單層純棉衣物。包裹被褥厚度不超過(guò)成人單層夏被,避免使用塑料隔尿墊。每1小時(shí)檢查后背是否潮濕,及時(shí)更換汗濕衣物。

5、藥物降溫

體溫超過(guò)38.5攝氏度且物理降溫無(wú)效時(shí),需在醫生指導下使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸滴劑。嚴禁自行服用成人退燒藥,避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。

新生兒體溫調節中樞發(fā)育不完善,發(fā)燒期間家長(cháng)需每1-2小時(shí)監測腋溫,使用電子體溫計測量3分鐘。避免使用退熱貼或民間偏方,如出現拒奶、嗜睡、抽搐、前囟隆起等癥狀需立即就醫。保持皮膚清潔干燥,哺乳前后母親需洗手,奶瓶等器具每日煮沸消毒?;謴推跁壕徱呙缃臃N,待體溫穩定3天后再行補種。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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