痛風(fēng)發(fā)作時(shí)即使疼痛較輕也建議遵醫囑用藥，早期干預有助于控制炎癥和預防關(guān)節損傷。痛風(fēng)急性期治療藥物主要有秋水仙堿片、非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉緩釋片）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松片）三類(lèi)，需根據患者腎功能、并發(fā)癥等情況個(gè)體化選擇。

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性發(fā)作的一線(xiàn)藥物，通過(guò)抑制中性粒細胞活性減輕關(guān)節炎癥。適用于發(fā)作48小時(shí)內且無(wú)嚴重腎功能不全者，常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸反應。該藥對由尿酸鈉結晶沉積引發(fā)的關(guān)節紅腫熱痛具有針對性緩解作用。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片作為非甾體抗炎藥代表，能有效抑制前列腺素合成從而緩解疼痛和腫脹。適用于無(wú)消化道潰瘍或心血管風(fēng)險的患者，對輕度至中度痛風(fēng)性關(guān)節炎的晨僵、觸痛等癥狀改善明顯，需注意避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。

3、潑尼松片

潑尼松片屬于中效糖皮質(zhì)激素，適用于多關(guān)節發(fā)作或對前兩類(lèi)藥物不耐受者。該藥通過(guò)抑制免疫反應快速消除滑膜水腫，但對由長(cháng)期高尿酸血癥導致的關(guān)節侵蝕無(wú)根治作用，短期使用需警惕血糖升高、失眠等副作用。

4、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片作為促排尿酸藥物，雖不直接緩解急性癥狀，但可預防后續發(fā)作。適用于尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者，能抑制腎小管對尿酸的重吸收，用藥期間需配合堿化尿液并監測肝功能，禁用于尿酸性腎結石患者。

5、別嘌醇片

別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于反復發(fā)作或伴痛風(fēng)石者。該藥對控制疾病進(jìn)展至關(guān)重要，但需篩查HLA-B*5801基因預防嚴重過(guò)敏反應，初始用藥可能出現痛風(fēng)發(fā)作短暫加重現象。

痛風(fēng)發(fā)作期除規范用藥外，每日飲水量應保持2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯等。急性期關(guān)節應制動(dòng)并抬高，可局部冷敷減輕腫脹。建議定期監測血尿酸水平，長(cháng)期控制目標通常低于360μmol/L，合并痛風(fēng)石者需降至300μmol/L以下?；颊唔氉襻t囑調整用藥方案，不可因癥狀緩解自行停藥。

痛風(fēng)發(fā)作可通過(guò)臥床休息、局部冷敷、藥物鎮痛、堿化尿液、調整飲食等方式緩解疼痛消除紅腫。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起，急性期表現為關(guān)節紅腫熱痛。

1、臥床休息

急性期需嚴格制動(dòng)患肢，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。使用軟枕墊高患肢15-20厘米，避免關(guān)節負重或受壓。建議選擇硬板床休息，減少翻身頻率，持續至紅腫消退后2-3天。

2、局部冷敷

采用冰袋包裹毛巾敷于紅腫關(guān)節，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復。低溫可抑制炎癥介質(zhì)釋放，減輕血管滲出。禁止熱敷或按摩，可能加重毛細血管擴張。

3、藥物鎮痛

急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片抑制中性粒細胞聚集，或雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮痛。嚴重者可短期注射地塞米松磷酸鈉注射液。需監測藥物不良反應，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、堿化尿液

每日飲用2000毫升以上水分，可配合枸櫞酸鉀顆粒調節尿液pH至6.2-6.9。堿化環(huán)境促進(jìn)尿酸溶解排泄，但需避免過(guò)度堿化導致鈣鹽沉積。

5、調整飲食

嚴格限制動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物，急性期蛋白質(zhì)來(lái)源以雞蛋、牛奶為主。增加櫻桃、芹菜等黃酮類(lèi)食物攝入，適量飲用低脂乳制品有助于降低血尿酸水平。

痛風(fēng)緩解期需長(cháng)期控制血尿酸水平，每日飲水量維持在2000-3000毫升，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。定期監測尿酸值，肥胖者需漸進(jìn)減重，每周減重不超過(guò)0.5-1公斤。外出時(shí)選擇寬松軟底鞋，避免足部關(guān)節長(cháng)時(shí)間受壓。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現痛風(fēng)石，需進(jìn)行降尿酸藥物治療。

CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。