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小兒支氣管哮喘推拿管用嗎?

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2025-07-10 18:30 46人閱讀

問(wèn)題描述:小兒支氣管哮喘推拿管用嗎?

醫生回答(1)

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發(fā)燒后發(fā)現手足口怎么處理
當孩子在發(fā)燒后發(fā)現手足口病時(shí),父母可以像孩子平時(shí)發(fā)燒一樣照看。例如擦拭幼兒的手心、腳心和頭面部進(jìn)行降溫。多喝水,多休息。當寶寶的體溫超過(guò)38.5℃時(shí),有些父母擔心退燒藥會(huì )損害孩子的抵抗力,因此,他們選擇不使用退燒藥,但這種行為并不值得推廣。父母需要在合理的條件下,使用退燒藥為寶寶降溫,否則會(huì )使病情加重,更加傷害寶寶的身體。嬰兒的手足口病,是可以在嬰兒的皮膚上使用爐甘石洗劑,有減少腫脹和減輕瘙癢的作用。幼兒發(fā)燒時(shí)應注意補充水分,多喝奶或喝水。等幼兒出汗很多時(shí),父母可以嘗試用白開(kāi)水稀釋一些鮮榨的水果汁,為幼兒補充水分和電解質(zhì)。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
手足口家里怎么消毒
第一,手足口病人使用過(guò)的床單、衣物等,需要用84消毒液進(jìn)行浸泡清洗。第二,如果家里有條件的話(huà),可以用紫外線(xiàn)燈照射消毒。第三,手足口病人使用過(guò)的筷子餐具等需要用開(kāi)水煮沸消毒。因為手足口病是一種通過(guò)接觸和呼吸道飛沫進(jìn)行傳播的傳染病。病人使用過(guò)的物品,需要用84消毒液進(jìn)行稀釋后,進(jìn)行擦拭?;颊叻块g需要室保持通風(fēng),同時(shí)可以將衣被放到太陽(yáng)底下暴曬消毒。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
這是手足口病嗎
這種情況不一定是手足口導致的,可以及時(shí)讓孩子去醫院檢查一下,看是否是手足口引起的,因為手足口它的癥狀比較明顯,一般在手術(shù)前會(huì )出現發(fā)燒的情況,而且發(fā)燒溫度越高,如果比較持續一些,而且手足口病有一定的傳染性,所以盡量不要去人多密集的地方,平時(shí)在生活當中要多注意休息。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
手足口病傳播途徑是什么?
手足口病主要是腸道病毒感染引起的,主要是通過(guò)空氣飛沫和接觸傳染。所以一旦發(fā)現當地有手足口病流行病史,一定要給寶寶注意隔離,同時(shí)一定要多喝水,注意手衛生消毒。最好不要帶寶寶到人多擁擠的地方,最好不要抓一些公共的設施??梢钥诜c(diǎn)板藍根顆粒,可以起到預防的作用啊。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
手足口病治療方法有哪些?
沒(méi)有什么很好的辦法,一般采用抗病毒和對癥治療。手足口病多數都比較輕微,都可以治好。應該做好觀(guān)察隔離。不能因為病情輕微就不引起重視。你說(shuō)的情況不一定就是手足口病,需要及時(shí)去醫院檢查明確。手足口病的皰疹一般不疼不癢不結痂不留疤痕。不像水痘不像過(guò)敏不像藥疹不像蚊蟲(chóng)叮咬。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
12歲的孩子會(huì )得手足口病嗎
如果孩子免疫力低下,也有可能會(huì )得手足口病的,如果確診為手足口病,就要在家隔離,口服一些抗病毒和消炎的藥,注意多喝水,多吃新鮮的水果蔬菜,另外飲食要以清淡為主,不要吃辛辣有刺激性的食品,還要注意室內的空氣流通,孩子康復之后要加強體育鍛煉,以至于增加孩子的抵抗力。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
手足口喝蒲地藍口服液可以嗎
手足口病的小朋友是可以和這個(gè)口服液的,效果是可以的。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見(jiàn)。5歲以下的兒童會(huì )容易得手足口,是由于腸道病毒引起的,常見(jiàn)癥狀:發(fā)熱、手、足部及口腔內皰疹等。孩子患手足口病后主要消毒隔離,預防交叉感染。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
手足口病癥狀初期圖片幾天會(huì )好
手足口病癥狀初期會(huì )有紅點(diǎn)在手上。手足口病早期,這種小紅點(diǎn)長(cháng)在手腳的腳底,容易被忽視。嘴里的水泡就像口腔潰瘍。在這個(gè)階段,孩子會(huì )出現感冒的癥狀,并伴有煩躁、哭鬧、厭食、流口水、流鼻涕、咳嗽等癥狀。把它當成普通感冒來(lái)治療,并不能很好的控制病情。這時(shí),如果家長(cháng)仔細發(fā)現孩子身上有可疑的小紅點(diǎn),就要考慮是否有手足口病了。這些丘疹發(fā)展非常迅速,生長(cháng)在口腔粘膜、口腔、手掌、腳底和臀部。然后會(huì )慢慢發(fā)展成小水泡,里面有清澈或渾濁的液體,這個(gè)時(shí)候比較明顯。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
寶寶打手足口疫苗反應有什么
打了手足口疫苗以后,有點(diǎn)低熱,一般可能與注射疫苗是有關(guān)系的,這個(gè)期間大多主要是多喝水,多吃蔬菜水果,注意觀(guān)察,如果體溫持續增高,超過(guò)38.5度,可以遵從醫囑,應用退燒的藥物對癥治療,同時(shí)打疫苗以后,也有可能會(huì )出現身上起皮疹等過(guò)敏性的現象,或者出現局部注射部位出現紅腫硬結的情況,大多可以不需要治療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
孩子打完手足口就發(fā)燒怎么辦?

孩子接種手足口病疫苗后出現發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補充水分、觀(guān)察癥狀、調整飲食、遵醫囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由疫苗反應、繼發(fā)感染、免疫應答、過(guò)敏反應、環(huán)境因素等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰??芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次持續10分鐘。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用。

2、補充水分

發(fā)熱會(huì )增加水分蒸發(fā),建議少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補液鹽或稀釋果汁。母乳喂養嬰兒需增加哺乳次數。觀(guān)察排尿量及尿液顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲。

3、觀(guān)察癥狀

監測體溫變化頻率為每2小時(shí)一次,記錄發(fā)熱持續時(shí)間及最高溫度。注意是否伴隨皮疹加重、嘔吐腹瀉、精神萎靡等異常表現。疫苗反應性發(fā)熱通常持續1-2天,若超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)39攝氏度需就醫。

4、調整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等。避免辛辣刺激及高脂肪食物。少量多餐減輕胃腸負擔??蛇m量補充富含維生素C的水果如蘋(píng)果泥、香蕉等。出現口腔皰疹時(shí)食物應放涼后食用。

5、遵醫囑用藥

體溫超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。禁止自行使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。若出現過(guò)敏反應如面部腫脹、呼吸困難需立即就醫,可能需使用地塞米松磷酸鈉注射液或鹽酸腎上腺素注射液。

家長(cháng)需保持室內溫度在24-26攝氏度,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保證充足休息。疫苗接種后48小時(shí)內不建議洗澡。若發(fā)熱伴隨抽搐、意識模糊等嚴重癥狀,應立即前往急診科就診。日常注意手衛生,避免去人群密集場(chǎng)所,定期監測體溫直至完全恢復。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
手足口有潛伏期嗎
手足口病有潛伏期,一般為3-7天。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,常見(jiàn)于5歲以下兒童,主要表現為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹。??...
手足口病有哪些癥狀
手足口病主要表現為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。主要有急性起病、口腔黏膜疹、手足部皮疹、臀部或膝蓋皮疹、伴隨癥狀等表現。1、急性起病手足口病初期可出現突發(fā)性發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間,部分患兒伴有咳嗽、流涕等呼...
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手足口病主要表現為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。典型癥狀包括口腔黏膜散在皰疹或潰瘍、手心和足底出現斑丘疹或皰疹、臀部或膝蓋皮疹,部分患者伴有咳嗽、流涕、食欲減退等。1、發(fā)熱手足口病初期常見(jiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37....
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手足口病不發(fā)燒可不可以自愈
手足口病不發(fā)燒時(shí)通??梢宰杂?。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多數患者癥狀較輕,表現為手、足、口腔等部位出現皰疹或皮疹。若不伴隨發(fā)熱或其他嚴重癥狀,通常7-10天內可自行恢復。但若出現持續高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)等表現...
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寶寶吃什么可以預防手足口病
寶寶可以通過(guò)適量食用富含維生素C的水果、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、富含鋅的食物、富含益生菌的食物以及飲用足夠的水來(lái)預防手足口病。手足口病主要由腸道病毒感染引起,家長(cháng)需注意飲食衛生和營(yíng)養均衡,同時(shí)避免接觸感染者。1、富含維生素C...
手足口病什么時(shí)候不會(huì )傳染了
手足口病通常在癥狀完全消失后7-10天不再具有傳染性。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)密切接觸傳播,傳染性強。??...
做好預防手足口病的方法
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1. 自主神經(jīng)功能紊亂

長(cháng)期緊張或焦慮可能導致交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)平衡失調,引發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮?;颊吲拍虼螖悼蛇_10-30次/日,每次尿量不足100毫升。建議通過(guò)深呼吸訓練、生物反饋治療調節神經(jīng)功能,必要時(shí)可遵醫囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等M受體拮抗劑。

2. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

心理因素誘發(fā)的膀胱敏感性增高,表現為突發(fā)強烈尿意。尿動(dòng)力學(xué)檢查可見(jiàn)膀胱容量減小,可能伴有尿失禁。行為治療包括定時(shí)排尿訓練,藥物可選擇鹽酸奧昔布寧緩釋片、鹽酸黃酮哌酯片等平滑肌松弛劑,配合盆底肌鍛煉。

3. 心理應激反應

重大生活事件或慢性壓力可導致條件反射性尿頻,排尿行為成為緩解焦慮的出口。典型表現為注意力集中時(shí)癥狀減輕,獨處或緊張時(shí)加重。認知行為治療是關(guān)鍵,嚴重者可短期使用帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

4. 排尿習慣異常

長(cháng)期刻意提前排尿形成的心理依賴(lài),膀胱未達正常容量即產(chǎn)生尿意。排尿日記顯示排尿間隔短于2小時(shí),但夜尿次數相對正常。需逐步延長(cháng)排尿間隔,配合膀胱訓練,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。

5. 神經(jīng)調節障礙

中樞神經(jīng)系統對排尿反射的抑制功能減弱,常見(jiàn)于抑郁癥、創(chuàng )傷后應激障礙患者??赡芎喜⒛蛄髦袛?、排尿費力等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調節神經(jīng)遞質(zhì),結合漸進(jìn)式肌肉放松訓練。

建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免短時(shí)間內大量飲水??蓢L試冥想、瑜伽等減壓活動(dòng),建立固定排尿間隔時(shí)間表。記錄3日排尿日記(包括時(shí)間、尿量、伴隨感受)有助于醫生判斷病因。若癥狀持續超過(guò)2周或影響睡眠質(zhì)量,需進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
強直性脊柱炎中醫治療好嗎

強直性脊柱炎通過(guò)中醫治療可以緩解癥狀,但無(wú)法根治。中醫治療強直性脊柱炎主要有中藥內服、針灸療法、推拿按摩、艾灸療法、中藥外敷等方式。強直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān),通常表現為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節活動(dòng)受限等癥狀。

1、中藥內服

中藥內服是中醫治療強直性脊柱炎的常用方法,常用方劑包括獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等。這些方劑具有祛風(fēng)除濕、活血化瘀、補益肝腎的功效,有助于緩解疼痛和改善關(guān)節功能?;颊咝柙谥嗅t師指導下辨證用藥,避免自行抓藥導致藥不對癥。

2、針灸療法

針灸通過(guò)刺激特定穴位來(lái)疏通經(jīng)絡(luò )、調和氣血,對緩解強直性脊柱炎引起的疼痛和僵硬有一定效果。常用穴位包括腎俞、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)等。針灸治療需要由專(zhuān)業(yè)中醫師操作,一般10-15次為一個(gè)療程,治療期間需注意保暖避免受涼。

3、推拿按摩

推拿按摩可以幫助放松肌肉、改善局部血液循環(huán),減輕強直性脊柱炎患者的疼痛和僵硬感。常用手法包括滾法、揉法、按法等。推拿力度要適中,避免過(guò)度用力造成損傷,急性發(fā)作期不宜進(jìn)行推拿治療。

4、艾灸療法

艾灸通過(guò)溫熱刺激穴位來(lái)溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò ),適用于寒濕型強直性脊柱炎患者。常用穴位包括大椎、至陽(yáng)、腰陽(yáng)關(guān)等。艾灸時(shí)要注意防止燙傷,陰虛火旺體質(zhì)者慎用此法。

5、中藥外敷

中藥外敷是將具有活血化瘀、消腫止痛功效的中藥制成膏劑或散劑外用于疼痛部位。常用藥物包括活血止痛膏、傷濕止痛膏等。外敷藥物可能引起皮膚過(guò)敏,使用前應做小面積測試,皮膚破損處禁用。

強直性脊柱炎患者除中醫治療外,平時(shí)應保持適度運動(dòng)如游泳、太極拳等,避免久坐久站。注意防寒保暖,睡硬板床保持脊柱生理曲度。飲食上可適當食用具有祛濕作用的食物如薏米、赤小豆等,避免辛辣刺激性食物。定期復查監測病情變化,必要時(shí)配合西醫治療控制疾病進(jìn)展。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
孕婦早期能吃烤鴨嗎

孕婦早期一般是可以適量吃烤鴨的,但需要注意食用方式和頻率。

烤鴨作為傳統烤制肉類(lèi),主要成分是蛋白質(zhì)和脂肪,能夠為孕婦提供能量和營(yíng)養。鴨肉含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素和B族維生素,有助于預防孕期貧血和促進(jìn)胎兒發(fā)育。選擇正規商家制作的烤鴨可避免食品安全隱患,食用時(shí)建議去除鴨皮以減少脂肪攝入,搭配新鮮蔬菜水果可平衡營(yíng)養??绝喗?jīng)過(guò)高溫烤制后可能存在苯并芘等有害物質(zhì),長(cháng)期大量食用可能增加健康風(fēng)險,建議每周食用不超過(guò)一次。部分烤鴨在腌制過(guò)程中可能添加較多食鹽和香料,孕婦攝入過(guò)多可能加重水腫或刺激胃腸。

若孕婦存在妊娠期高血壓、高血脂等并發(fā)癥,或對鴨肉過(guò)敏,則不建議食用烤鴨。部分街邊攤販的烤鴨可能存在衛生不達標或使用劣質(zhì)油脂的問(wèn)題,食用后可能引發(fā)胃腸不適。個(gè)別孕婦早孕反應嚴重時(shí),烤鴨的油膩氣味可能誘發(fā)惡心嘔吐??局七^(guò)程中產(chǎn)生的焦糊物質(zhì)可能含有致癌物,孕期免疫功能變化期間更需謹慎。部分商家可能使用激素飼料喂養的鴨子,長(cháng)期食用可能干擾內分泌。

孕婦飲食應以清淡均衡為主,烤鴨可作為偶爾解饞的選擇。建議選擇正規餐飲場(chǎng)所購買(mǎi)新鮮制作的烤鴨,避免食用隔夜或反復加熱的烤鴨。搭配蘿卜、黃瓜等涼性蔬菜可中和油膩感,餐后可適量飲用酸奶幫助消化。若食用后出現腹痛、腹瀉等不適癥狀,應及時(shí)就醫檢查。孕期營(yíng)養補充應以多樣化膳食為基礎,必要時(shí)可在醫生指導下服用孕期維生素制劑。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽紅素高吃什么藥

膽紅素高可在醫生指導下使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃顆粒、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。膽紅素升高可能與溶血性疾病、病毒性肝炎、膽道梗阻等因素有關(guān),需明確病因后針對性用藥。

1、熊去氧膽酸片

熊去氧膽酸片適用于膽汁淤積性肝病引起的膽紅素升高,該藥物能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇含量。使用期間可能出現腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應,妊娠期婦女及急性膽囊炎患者禁用。

2、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片

丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片可用于肝硬化、妊娠期肝內膽汁淤積等疾病導致的膽紅素升高,具有改善膽汁代謝的作用。需注意該藥可能引起燒心、腹痛等消化道癥狀,對藥物成分過(guò)敏者禁用。

3、茵梔黃顆粒

茵梔黃顆粒對新生兒黃疸或濕熱型黃疸引起的膽紅素升高有一定療效,主要成分為茵陳、梔子等中藥提取物。服藥期間可能出現輕微腹瀉,蠶豆病患者及脾虛便溏者慎用。

4、復方甘草酸苷片

復方甘草酸苷片適用于慢性肝炎伴隨的膽紅素升高,具有抗炎保肝作用。長(cháng)期使用需監測血鉀水平,高血壓患者及醛固酮增多癥患者應在醫生指導下調整劑量。

5、水飛薊賓膠囊

水飛薊賓膠囊對酒精性或藥物性肝損傷導致的膽紅素升高具有保護肝細胞作用。少數患者服藥后可能出現惡心、頭暈等反應,哺乳期婦女使用前應咨詢(xún)醫生。

膽紅素升高患者日常需避免飲酒及高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議定期復查肝功能指標,若出現皮膚鞏膜黃染加重、尿液顏色加深等癥狀應及時(shí)就診。用藥期間嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或更換藥物,同時(shí)需注意觀(guān)察藥物不良反應。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
薄齦生物型牙齦有沒(méi)有辦法變成厚齦型

薄齦生物型牙齦無(wú)法通過(guò)自然方式轉變?yōu)楹颀l型,但可通過(guò)牙齦移植術(shù)等醫療手段改善。薄齦生物型主要由遺傳因素決定,表現為牙齦組織菲薄、易受刺激,可能增加牙周病風(fēng)險。

薄齦生物型屬于先天解剖特征,牙齦厚度由基因和牙槽骨形態(tài)共同決定。日常護理如正確刷牙、使用軟毛牙刷可減少牙齦損傷,但無(wú)法改變牙齦固有厚度。長(cháng)期牙齦炎癥或不當修復體壓迫可能導致牙齦進(jìn)一步萎縮,需定期牙周檢查避免刺激因素。部分患者因正畸治療需要增厚牙齦,需評估牙槽骨條件后制定方案。

牙齦移植術(shù)是臨床常用增厚方法,從上顎取結締組織移植至薄弱區,可增加2-3毫米牙齦厚度。引導骨再生術(shù)聯(lián)合膠原膜植入能促進(jìn)局部組織增生,適用于種植修復前牙齦增量。激光輔助牙齦成形術(shù)能微創(chuàng )改善牙齦輪廓,但對厚度增加有限。這些治療需在牙周狀況穩定后進(jìn)行,術(shù)后需保持口腔衛生避免感染。

建議薄齦型人群避免使用硬毛牙刷和橫向刷牙,選擇含氟牙膏預防根面齲。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治去除菌斑,正畸治療前需評估牙齦生物型。出現牙齦出血、退縮時(shí)應及時(shí)就診,早期干預可延緩組織進(jìn)一步萎縮。日??删捉罒o(wú)糖口香糖刺激局部血液循環(huán),但無(wú)法改變牙齦本質(zhì)厚度。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
6個(gè)月的寶寶12斤正常嗎

6個(gè)月的寶寶體重12斤屬于偏低范圍,需結合出生體重和生長(cháng)曲線(xiàn)綜合評估。男嬰6月齡平均體重7.5-9.2公斤,女?huà)?.5-8.3公斤,12斤(6公斤)低于第3百分位需警惕生長(cháng)遲緩。

母乳喂養不足是常見(jiàn)原因,可能因哺乳姿勢不當、哺乳次數不足或母親乳汁分泌減少導致。配方奶喂養需檢查沖調比例是否準確,每日奶量應達到800-1000毫升。輔食添加過(guò)早或不當也會(huì )影響營(yíng)養攝入,6月齡寶寶剛開(kāi)始添加輔食應以強化鐵米粉為主,每日1-2次,每次1-2勺。慢性疾病如先天性心臟病、乳糖不耐受、甲狀腺功能減退等病理因素可能表現為體重增長(cháng)緩慢,伴隨喂養困難、反復呼吸道感染等癥狀,需通過(guò)血常規、甲狀腺功能檢測等確診。

建議家長(cháng)定期測量寶寶身長(cháng)、頭圍并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖,記錄每日喂養次數與排泄情況。優(yōu)先保證奶量攝入,避免過(guò)早添加果汁或高纖維食物。若連續2個(gè)月體重無(wú)增長(cháng)或伴隨發(fā)育里程碑延遲,需盡早就醫排查遺傳代謝疾病。日??蛇m當增加肌膚接觸時(shí)間促進(jìn)食欲,選擇強化營(yíng)養素輔食如肝泥、蛋黃等補充鐵和鋅。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
抗心律失常的藥物有哪些?

抗心律失常的藥物主要有鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑、鈣通道阻滯劑和洋地黃類(lèi)藥物等。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、鈉通道阻滯劑

鈉通道阻滯劑如鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片、鹽酸利多卡因注射液等,適用于快速性心律失常。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制心肌細胞鈉離子內流,減慢傳導速度,延長(cháng)有效不應期。使用期間需監測心電圖,避免與其他抗心律失常藥物聯(lián)用??赡艹霈F口干、頭暈、胃腸道反應等副作用。

2、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片、阿替洛爾片等,適用于交感神經(jīng)興奮相關(guān)的心律失常。通過(guò)阻斷β腎上腺素受體,降低心肌收縮力和心率。用藥期間需注意心率血壓變化,支氣管哮喘患者慎用。長(cháng)期使用不可突然停藥,需逐漸減量。

3、鉀通道阻滯劑

鉀通道阻滯劑如鹽酸胺碘酮片、索他洛爾片等,適用于室性心律失常和房顫。通過(guò)延長(cháng)心肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應期發(fā)揮作用。胺碘酮可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化等不良反應,需定期檢查甲狀腺功能和胸片。

4、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片、地爾硫卓片等,適用于房室結折返性心動(dòng)過(guò)速。通過(guò)抑制鈣離子內流,減慢房室傳導。低血壓患者慎用,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用??赡艹霈F頭痛、面部潮紅、下肢水腫等不良反應。

5、洋地黃類(lèi)藥物

洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等,適用于心力衰竭合并房顫。通過(guò)增強心肌收縮力和抑制房室傳導發(fā)揮作用。需嚴格監測血藥濃度,避免中毒??赡艹霈F惡心、嘔吐、視力異常等中毒癥狀,低鉀血癥患者風(fēng)險增高。

心律失?;颊邞卺t生指導下規范用藥,不可自行調整劑量或更換藥物。日常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入,戒煙限酒。注意監測心率變化,定期復查心電圖。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極控制。出現心悸加重、持續胸痛、意識喪失等情況需立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病傷口潰爛怎么治療

糖尿病傷口潰爛可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng )處理、藥物治療、負壓引流、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病傷口潰爛通常由高血糖損傷血管神經(jīng)、局部感染、免疫力下降、血液循環(huán)障礙、傷口護理不當等原因引起。

1、控制血糖

持續高血糖會(huì )延緩傷口愈合,需通過(guò)胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等穩定血糖。每日監測血糖值,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。飲食上減少高糖食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍花等,幫助平穩血糖。

2、清創(chuàng )處理

清除壞死組織可促進(jìn)肉芽生長(cháng),使用生理鹽水沖洗后,外敷銀離子敷料或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。若伴有膿性分泌物,需取分泌物做細菌培養,針對性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、莫匹羅星軟膏。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需根據藥敏結果選用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗細菌感染,氟康唑膠囊抗真菌感染。疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚片,避免使用非甾體抗炎藥以防影響愈合。

4、負壓引流

適用于深部潰爛或滲出較多的傷口,通過(guò)負壓吸引裝置持續引流滲液,減少組織水腫。治療期間需定期更換敷料,觀(guān)察創(chuàng )面肉芽生長(cháng)情況,通常需連續治療7-14天。

5、手術(shù)治療

對于大面積壞死或骨髓炎患者,可能需行清創(chuàng )術(shù)、皮瓣移植術(shù)等。術(shù)前需評估血管狀況,術(shù)后嚴格控糖以防再次感染。糖尿病患者手術(shù)切口愈合較慢,需延長(cháng)拆線(xiàn)時(shí)間至14-21天。

糖尿病患者日常需保持傷口干燥清潔,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走加重下肢循環(huán)障礙。定期檢查足部有無(wú)新發(fā)破損,使用潤膚霜預防皮膚皸裂。若傷口出現紅腫熱痛、滲液增多或發(fā)熱等癥狀,應立即就醫。同時(shí)戒煙限酒,適度運動(dòng)如散步、游泳等改善微循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)導致傷口撕裂。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
龜頭比較敏感怎么保守治療

龜頭敏感可通過(guò)減少局部刺激、使用脫敏藥物、行為訓練、心理調節、穿戴防護器具等方式保守治療。龜頭敏感可能與包皮過(guò)長(cháng)、神經(jīng)分布密集、慢性炎癥、心理因素、先天發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、減少局部刺激

避免過(guò)度清潔或使用刺激性洗劑,選擇純棉透氣內褲減少摩擦。每日用溫水清洗龜頭及包皮內側,水溫控制在35-37攝氏度,清洗后保持干燥。暫停自慰或性行為1-2周,觀(guān)察敏感度變化。包皮過(guò)長(cháng)者可嘗試將包皮持續外翻暴露龜頭,初始每日1-2小時(shí),逐漸延長(cháng)至全天。

2、脫敏藥物

可在醫生指導下使用鹽酸奧布卡因凝膠等表面麻醉劑,降低局部神經(jīng)敏感性。合并炎癥時(shí)需配合紅霉素軟膏或克霉唑乳膏等抗感染藥物。中藥五倍子、苦參等煎湯外洗也有收斂鎮靜作用。使用藥物期間需觀(guān)察是否出現皮膚過(guò)敏或黏膜刺激反應。

3、行為訓練

采用漸進(jìn)式脫敏訓練,初期可用棉簽輕柔觸碰龜頭冠狀溝,每日3-5次,每次10秒。適應后改為指腹環(huán)形按摩,從每周2次逐步增加頻次。排尿時(shí)可嘗試中途暫停尿流3-5秒鍛煉控制力。性行為前通過(guò)冷敷降低敏感度,過(guò)程中采用分散注意力技巧。

4、心理調節

焦慮情緒會(huì )加重主觀(guān)敏感度,可通過(guò)腹式呼吸訓練緩解緊張。認知行為療法幫助建立對性反應的正確預期。伴侶配合采用非插入式性活動(dòng)過(guò)渡,減少操作焦慮。必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)心理醫生,排除早泄相關(guān)的心理障礙。

5、防護器具

白天佩戴醫用硅膠龜頭保護套緩沖摩擦,夜間使用包皮固定環(huán)防止回縮。選擇超薄避孕套可降低性交時(shí)刺激強度。純棉護具需每日更換并消毒,避免繼發(fā)感染。嚴重敏感者短期可使用含利多卡因的延時(shí)噴劑輔助。

建議保持清淡飲食,避免辛辣食物刺激泌尿系統。每日進(jìn)行盆底肌收縮鍛煉,每次持續10秒,重復10-15次。選擇寬松褲裝避免局部壓迫,睡眠時(shí)采取裸睡減少織物摩擦。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或伴發(fā)包皮嵌頓、潰爛等情況,需及時(shí)就診評估包皮環(huán)切術(shù)等治療方案。記錄每日敏感程度變化有助于醫生調整方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿不干凈有余尿是什么原因

尿不干凈有余尿可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩定、膀胱感覺(jué)過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、急迫性尿失禁等癥狀??勺襻t囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧片等藥物改善癥狀。日常需避免攝入咖啡因等刺激性食物,定時(shí)排尿訓練有助于緩解癥狀。

2、前列腺增生

前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、尿線(xiàn)變細、夜尿增多等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物。嚴重者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)。

3、尿路感染

尿路感染可能與細菌逆行感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水,保持會(huì )陰部清潔。

4、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱可能與脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、尿潴留、尿失禁等癥狀。需根據類(lèi)型選擇間歇導尿、使用鹽酸米多君片或氯化烏拉膽堿注射液等藥物??祻陀柧毢桶螂坠δ苠憻捰兄诟纳瓢Y狀。

5、尿道狹窄

尿道狹窄可能與外傷、炎癥反復發(fā)作等因素有關(guān),通常表現為尿線(xiàn)變細、排尿費力、尿后滴瀝等癥狀。輕度可嘗試尿道擴張術(shù),嚴重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復查,預防感染和瘢痕再生。

日常應注意保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入??蓢L試凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,排尿時(shí)身體前傾有助于排空膀胱。若癥狀持續或加重,需及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查、超聲等評估膀胱功能。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。

李青 主任醫師 北京安貞醫院

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