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類(lèi)風(fēng)濕加手部關(guān)節骨質(zhì)增生怎么辦?

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問(wèn)題描述:我得了類(lèi)風(fēng)濕,最近又再次出現了手部關(guān)節骨質(zhì)增生,類(lèi)風(fēng)濕加手部關(guān)節骨質(zhì)增生怎么辦?

醫生回答(1)

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高血壓骨質(zhì)增生怎么辦?
再次出現有高血壓以及骨質(zhì)增生的病情,應當留意日常的護理,不要吃辛辣油膩的食物,應當積極互相配合藥物的救治,穩定血壓。有骨質(zhì)增生的病情再次出現的骨關(guān)節癥狀,可以通過(guò)中頻療法,針灸療法,以及非甾體抗炎藥物救治,平時(shí)留意鈣質(zhì)的消化。如果骨質(zhì)增生比較嚴重就需要有手術(shù)救治。需要強調的是每日確保足夠的睡眠時(shí)間,切勿勞累,適當運動(dòng)。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
腰椎管狹窄和腰椎骨質(zhì)增生怎么辦啊
如果要追款,狹窄和骨質(zhì)增生導致出現腿麻癥狀,可先通過(guò)一些保守治療,比如紅外線(xiàn)照射療法,中頻電療法,針灸等療法,推拿等療法來(lái)治療緩解疼痛等癥狀,假如經(jīng)過(guò)保守治療癥狀還沒(méi)有明顯改善,并且腰腿疼痛的癥狀已經(jīng)嚴重的影響到日常生活。建議最好去做手術(shù)治療中醫的一些外治療法對于妖館狹窄和骨質(zhì)增生引起的腰痛,腿痛等癥狀有很好的療效,中醫外治法有針灸治療推拿熱敷藥物療法艾灸療法拔罐的,除了這些治療方法以外,建議最好不要勞累,平時(shí)不要久坐久站,并且不可以過(guò)度走動(dòng),避免神經(jīng)水腫
孫婷 副主任醫師 戰略支援部隊特色醫學(xué)中心
扭傷腳踝骨質(zhì)增生怎么辦

扭傷腳踝骨質(zhì)增生可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節損傷、慢性勞損、年齡增長(cháng)、代謝異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節,避免負重行走。選擇硬底鞋或矯形鞋墊分散壓力,睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。日常減少爬樓梯、跳躍等動(dòng)作,使用拐杖輔助行走3-4周。

2、冷敷熱敷

扭傷48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,每日2次促進(jìn)血液循環(huán)??膳浜现兴幯?,如紅花、伸筋草等煮沸后熏蒸患處,注意避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節僵硬者可用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、物理治療

超聲引導下進(jìn)行關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。體外沖擊波治療可軟化骨刺,每周1次連續4-6周。脈沖射頻能靶向消融增生神經(jīng),配合超短波照射減輕炎癥反應。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡下行骨贅清除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,術(shù)后3天可拄拐部分負重。嚴重畸形需做截骨矯形或關(guān)節融合術(shù),術(shù)后石膏固定6-8周。人工關(guān)節置換術(shù)適用于終末期病變,能恢復90%以上關(guān)節功能。

康復期每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,坐位勾腳尖保持10秒重復20次。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、深綠色蔬菜。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節5分鐘。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨質(zhì)變化,出現持續夜間痛或關(guān)節卡鎖需及時(shí)復診。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胸椎輕微骨質(zhì)增生怎么辦
胸椎輕微骨質(zhì)增生可以通過(guò)休息和理療以及藥物的方式進(jìn)行治療,一般可以用活血化瘀的藥物來(lái)緩解病情,同時(shí)還可以使用抗炎的藥物來(lái)治療,如果有胸椎管狹窄的癥狀,需要考慮手術(shù)治療,才能達到良好的效果。這種疾病通常表現為腰背部和肋間疼痛,有可能會(huì )導致失眠、頭暈或者消化不良的癥狀。建議在日常的生活中要避免過(guò)度的勞累,也不要有過(guò)激的情緒。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
膝關(guān)節骨質(zhì)增生怎么辦有什么藥
膝關(guān)節骨質(zhì)增生的這個(gè)一般都是需要根據檢查結果來(lái)進(jìn)行處理的,主要就是可能表現為有疼痛影響活動(dòng)受限的,這個(gè)一般都是需要做一些針灸治療,艾灸治療來(lái)進(jìn)行改善,不要走動(dòng)太多,定期復診就可以了
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腰椎間盤(pán)突出伴骨質(zhì)增生怎么辦?
腰椎間盤(pán)突出伴有骨質(zhì)增生,這種一般是腰椎的退行性改變或者是長(cháng)時(shí)間久坐彎腰勞損以后導致的,會(huì )引起腰部疼痛,活動(dòng)受限制,癥狀炎癥可能會(huì )引起下肢的放射性麻木疼痛,一般早期可以做些推拿,針灸,牽引的理療,如果保守治療無(wú)效,需要長(cháng)期手術(shù)治療
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
牙床骨質(zhì)增生怎么辦
牙床骨質(zhì)增生要注意以下幾點(diǎn):牙床骨質(zhì)增生主要是由于生活習慣不當引起。牙床的骨質(zhì)增生常出現在牙齦部位,會(huì )給患者日常生活帶來(lái)困擾,因此在日常生活中要注意口腔衛生,多刷牙、多漱口,掌握正確的刷牙方法,定期洗牙,清除牙結石、牙菌斑等。如果骨質(zhì)增生情況較輕,可以通過(guò)雙氧水沖洗等一般藥物治療即可。對于骨質(zhì)增生較為嚴重的情況,可能需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。對于平時(shí)有牙齦出血的情況,可以口服補充維生素C來(lái)改善。具體治療方案需要患者到專(zhuān)業(yè)的口腔醫生處就診,明確病情,積極處理。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
老人膝關(guān)節骨質(zhì)增生怎么辦
老人膝關(guān)節骨質(zhì)增生的嚴重程度不同,治療方法也不一樣。如果膝關(guān)節骨質(zhì)增生引起的癥狀不嚴重,大多進(jìn)行非手術(shù)治療。應當注意膝關(guān)節部位的保護,避免長(cháng)時(shí)間運動(dòng),不要使膝關(guān)節部位著(zhù)涼,可適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),增強膝關(guān)節周?chē)∪饬α?。如果膝關(guān)節骨質(zhì)增生引起膝關(guān)節疼痛,可使用抗炎、止痛,以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。還可配合進(jìn)行理療,比如水療、熱療。如果老年人膝關(guān)節骨質(zhì)增生比較嚴重,導致膝關(guān)節部位出現明顯畸形,影響到關(guān)節功能,應考慮手術(shù)治療。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
腰上有骨質(zhì)增生怎么辦
如果病人出現了腰部骨質(zhì)退變增生的情況,多是由于腰部外傷,以及腰部椎體過(guò)度的梳受力活動(dòng),和中老年人出現了骨質(zhì)退化所引發(fā)的。對于這樣的病人,往往以改善病人疼痛癥狀為主,通常需要避免久坐、久站,避免過(guò)度地彎腰拿重東西或者是抬重物,并配合針灸、烤電、拔罐、牽引等理療的辦法,局部外用一些活血化瘀的膏藥。這些部位的軟骨及骨損傷性的增長(cháng)變硬以維持部位的穩定,當然也帶來(lái)了一些臨床癥狀,x線(xiàn)的表現主要是骨結構異常增生,還俗稱(chēng)"骨刺",其患處的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、僵硬,部分還產(chǎn)生神經(jīng)癥狀及關(guān)節壞死的表現。
李玨 副主任醫師 解放軍總醫院第三醫學(xué)中心
股骨骨質(zhì)增生怎么辦
依據個(gè)人身表現象以及疾病的重要水平,選適合的醫治方法。提議先進(jìn)行身體檢測,然后與醫生咨詢(xún)進(jìn)行手術(shù)醫治。能夠遵醫囑應用抗炎止痛的藥品,因此且平常防止過(guò)分勞累,不進(jìn)行激烈活動(dòng),在疼痛明顯時(shí),不要下床活動(dòng),需要時(shí)用輔助工具。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
后跟骨骨質(zhì)增生怎么辦
后跟骨骨質(zhì)增生可以通過(guò)藥物治療、物理療法和生活方式調整來(lái)緩解癥狀,嚴重時(shí)可能需要手術(shù)干預。為了有效緩解疼痛和改善功能,應...
牙槽骨骨質(zhì)增生怎么辦
牙槽骨骨質(zhì)增生可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的牙科檢查明確病因,并采用藥物、牙周手術(shù)或正畸治療等方式進(jìn)行干預,早期發(fā)現和處理尤為重要。骨質(zhì)...
膝蓋咯吱響骨質(zhì)增生怎么辦
膝蓋出現咯吱響,并伴隨骨質(zhì)增生的情況時(shí),需要結合具體癥狀分析,持續疼痛或功能受限應盡快就醫。膝蓋咯吱響是生活中常見(jiàn)的現象...
經(jīng)常運動(dòng)還骨質(zhì)增生怎么辦
經(jīng)常運動(dòng)但出現骨質(zhì)增生可能與長(cháng)期的關(guān)節壓力增大、不正確運動(dòng)方式或生理退化有關(guān),可通過(guò)調整運動(dòng)習慣、藥物治療、理療和飲食調...
左膝蓋疼骨質(zhì)增生怎么辦
左膝蓋骨質(zhì)增生引起的疼痛可以通過(guò)減輕壓力、緩解炎癥、增強肌肉力量等方法來(lái)改善癥狀,并視情況選擇保守治療或手術(shù)干預。在日常...
上牙齦骨質(zhì)增生怎么辦
上牙齦骨質(zhì)增生如果導致不適或功能障礙,建議就醫,由口腔科醫生綜合評估后確定處理方式。正常情況下,骨質(zhì)增生是牙槽骨或上頜骨...
頸部骨質(zhì)增生怎么辦
頸部骨質(zhì)增生可以通過(guò)非手術(shù)治療(包括藥物、物理治療和生活方式調整)或手術(shù)治療來(lái)緩解癥狀和改善生活質(zhì)量,具體方式需根據病情...
脊椎骨骨質(zhì)增生怎么辦
脊椎骨骨質(zhì)增生是一種常見(jiàn)的退行性疾病,通常通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整等方法來(lái)緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。常見(jiàn)原因包...
手術(shù)后腰椎骨質(zhì)增生怎么辦
手術(shù)后出現腰椎骨質(zhì)增生需要根據具體情況選擇適當方法緩解,但重點(diǎn)在于改善姿勢、合理鍛煉以及尋求專(zhuān)業(yè)醫療支持。腰椎骨質(zhì)增生一...
站久了髕骨骨質(zhì)增生怎么辦
站久了髕骨骨質(zhì)增生可能會(huì )導致膝關(guān)節疼痛或活動(dòng)受限,此時(shí)需要采取減輕膝蓋負擔的方法,配合科學(xué)治療和日常護理,才能有效緩解癥...
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活動(dòng)性慢性乙型肝炎會(huì )感染嗎

活動(dòng)性慢性乙型肝炎具有傳染性,主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和破損皮膚黏膜傳播。傳染性強弱與病毒載量、肝功能狀態(tài)、傳播途徑等因素相關(guān)。

1、血液傳播

接觸感染者血液或血制品可能導致感染,如共用注射器、輸血或器官移植等醫療操作。建議避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。

2、母嬰傳播

孕婦在分娩過(guò)程中可能將病毒傳染給新生兒。孕期規范進(jìn)行乙肝病毒篩查和母嬰阻斷治療可顯著(zhù)降低傳播概率。

3、性接觸傳播

無(wú)防護性行為可能造成病毒傳播。使用安全套可有效降低感染風(fēng)險,建議性伴侶共同進(jìn)行乙肝篩查。

4、破損皮膚黏膜傳播

皮膚或黏膜接觸感染者體液可能造成傳播。醫務(wù)人員、美容行業(yè)從業(yè)者等高風(fēng)險人群應做好職業(yè)防護。

建議乙肝病毒感染者定期復查肝功能與病毒載量,密切接觸者應接種乙肝疫苗并檢測抗體水平,日常生活中注意避免血液和體液接觸。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩沒(méi)有抗體會(huì )感染肝炎嗎

小孩沒(méi)有抗體可能感染肝炎,常見(jiàn)類(lèi)型包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等,感染風(fēng)險與接觸途徑、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1.接觸傳播

甲型肝炎主要通過(guò)糞口途徑傳播,建議家長(cháng)注意飲食衛生,避免讓孩子食用未煮熟的食物或飲用污染水源,可接種甲肝疫苗預防。

2.母嬰傳播

乙型肝炎病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播,家長(cháng)需確保新生兒在出生24小時(shí)內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,并完成全程疫苗接種。

3.血液暴露

丙型肝炎多經(jīng)血液傳播,家長(cháng)應避免讓孩子接觸他人血液或共用針具等物品,若需醫療操作需確保器械嚴格消毒。

4.免疫缺陷

免疫功能低下兒童更易感染肝炎病毒,家長(cháng)需定期帶孩子體檢,必要時(shí)遵醫囑使用干擾素、恩替卡韋等抗病毒藥物。

家長(cháng)應按時(shí)帶孩子接種肝炎疫苗,培養良好衛生習慣,出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查肝功能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肥厚型心肌病超聲表現是什么
肥厚型心肌病的超聲表現主要包括心室壁增厚、左心室流出道梗阻、二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng)等特征。超聲心動(dòng)圖是診斷肥厚型心肌病的重要工具,能夠清晰顯示心臟結構和功能異常。 1、心室壁增厚:肥厚型心肌病最典型的超聲表現是心室壁非對稱(chēng)性增厚,尤其是室間隔的厚度明顯增加,通常超過(guò)15毫米。增厚的心肌可能導致左心室腔縮小,影響心臟的舒張功能。 2、左心室流出道梗阻:部分患者超聲下可見(jiàn)左心室流出道狹窄,這是由于室間隔增厚和二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng)共同作用的結果。梗阻可能導致左心室排血受阻,出現呼吸困難、胸痛等癥狀。 3、二尖瓣前葉收縮期前向運動(dòng):超聲下可觀(guān)察到二尖瓣前葉在收縮期向前移動(dòng),靠近室間隔,進(jìn)一步加重左心室流出道梗阻。這一現象被稱(chēng)為SAM征,是肥厚型心肌病的典型表現之一。 4、左心室舒張功能異常:肥厚型心肌病患者超聲下常顯示左心室舒張功能減退,表現為二尖瓣血流頻譜異常,E/A比值降低。舒張功能異??赡軐е路斡傺托牧λソ?。 5、其他表現:部分患者超聲下可見(jiàn)心包積液、心房擴大等伴隨表現。心包積液可能與心力衰竭相關(guān),心房擴大則可能與心律失常有關(guān)。 肥厚型心肌病的超聲表現具有多樣性,診斷時(shí)需結合臨床癥狀和其他檢查結果?;颊邞ㄆ谶M(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,監測病情變化。日常生活中,患者需注意控制情緒波動(dòng),避免劇烈運動(dòng),保持低鹽低脂飲食,必要時(shí)遵醫囑服用藥物以控制癥狀。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
和別人接觸后用手揉眼會(huì )感染艾滋病嗎

和別人接觸后用手揉眼一般不會(huì )感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播,日常接觸如握手、擁抱、共用物品等不會(huì )導致感染。

1.傳播途徑

艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑感染,病毒無(wú)法通過(guò)完整的皮膚或黏膜進(jìn)入人體。

2.病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間很短,且需要特定條件才能保持活性,日常接觸環(huán)境難以滿(mǎn)足病毒存活要求。

3.感染風(fēng)險

通過(guò)揉眼接觸感染艾滋病的概率極低,除非接觸部位有開(kāi)放性傷口且接觸到大量新鮮感染者體液。

4.預防措施

避免接觸他人體液,注意個(gè)人衛生,如有高危行為應及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測。

保持良好的個(gè)人衛生習慣,避免用手直接接觸眼睛,如有不適及時(shí)就醫咨詢(xún)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
被乙肝病毒意外接觸咋辦

被乙肝病毒意外接觸后需立即采取阻斷措施,主要包括局部處理、血清學(xué)檢測、免疫球蛋白注射和疫苗接種,具體方案需根據暴露類(lèi)型和個(gè)體免疫狀態(tài)制定。

1、局部處理

用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,黏膜暴露用生理鹽水反復沖洗,禁止擠壓傷口,肥皂水僅適用于完整皮膚清潔。

2、血清學(xué)檢測

24小時(shí)內檢測乙肝表面抗體定量,未接種疫苗者需加測乙肝五項,醫護人員暴露需額外檢測病毒載量。

3、免疫阻斷

72小時(shí)內肌注乙肝免疫球蛋白,劑量根據體重計算,與疫苗不同部位注射,適用于未接種或低抗體者。

4、疫苗接種

首次接種后按0-1-6月程序完成,醫務(wù)人員或免疫功能低下者需增加劑量,接種后需定期監測抗體水平。

暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查肝功能與乙肝標志物,期間避免獻血及共用剃須刀等物品,家庭成員建議同步篩查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
患者蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么處理
患者蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼可通過(guò)藥物緩解、臥床休息、控制血壓、手術(shù)干預等方式處理。蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼通常由動(dòng)脈瘤破裂、腦外傷、高血壓、血管畸形等原因引起。 1、藥物緩解:患者可使用鎮痛藥物如對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次、布洛芬緩釋膠囊300mg/次,每日2次緩解頭疼,必要時(shí)可聯(lián)合使用鎮靜藥物如地西泮片5mg/次,每日2次幫助患者放松。藥物需在醫生指導下使用,避免過(guò)量或長(cháng)期服用。 2、臥床休息:患者需嚴格臥床休息,頭部抬高15-30度,減少頭部活動(dòng),避免用力咳嗽或排便,以降低顱內壓。保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,必要時(shí)可使用眼罩或耳塞。 3、控制血壓:高血壓是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)誘因,需密切監測血壓,使用降壓藥物如硝苯地平緩釋片30mg/次,每日1次、卡托普利片25mg/次,每日2次控制血壓在正常范圍,避免血壓波動(dòng)過(guò)大。 4、手術(shù)干預:對于動(dòng)脈瘤破裂或血管畸形引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和血管內栓塞術(shù),具體手術(shù)方案需根據患者病情和影像學(xué)檢查結果制定。 5、監測病情:患者需密切監測意識狀態(tài)、瞳孔變化、頭疼程度等,及時(shí)發(fā)現顱內壓增高或再出血的跡象。必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或腰椎穿刺檢查,評估出血量和病情變化。 蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼患者需保持清淡飲食,避免高鹽高脂食物,適當補充富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜水果。避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,定期復查,遵醫囑調整治療方案。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
埃博拉病毒能治好嗎

埃博拉病毒病目前尚無(wú)特效治療方法,主要通過(guò)支持治療、對癥治療和實(shí)驗性藥物控制病情。治療手段包括液體復蘇、電解質(zhì)平衡、抗病毒藥物使用及并發(fā)癥管理。

1、支持治療

通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,糾正脫水及休克狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行氧療或機械通氣。

2、對癥治療

針對高熱使用退熱藥物,控制出血傾向,預防繼發(fā)感染,緩解嘔吐腹瀉等癥狀。

3、實(shí)驗性藥物

單克隆抗體藥物如REGN-EB3、mAb114等可抑制病毒復制,需在發(fā)病早期使用。

4、隔離防護

嚴格實(shí)施生物安全四級防護,阻斷傳播鏈,接觸者需接受21天醫學(xué)觀(guān)察。

預防重點(diǎn)在于避免接觸野生動(dòng)物及患者體液,疫區人員應接種Ervebo疫苗,出現疑似癥狀須立即就醫隔離。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
艾滋病窗口期四周檢測準確嗎

艾滋病窗口期四周檢測的準確率較高,但存在一定假陰性概率。檢測結果受病毒載量、檢測方法、個(gè)體免疫應答等因素影響。

1、檢測方法

第四代抗原抗體聯(lián)合檢測在四周時(shí)準確率可達較高水平,較第三代抗體檢測窗口期縮短約1周。

2、病毒載量

病毒復制水平未達檢測閾值可能導致假陰性,高危暴露后病毒復制速度存在個(gè)體差異。

3、免疫應答

免疫功能異?;颊呖赡苎舆t產(chǎn)生抗體,如合并丙型肝炎病毒感染或免疫抑制治療人群。

4、暴露方式

經(jīng)破損皮膚暴露感染時(shí)病毒潛伏期可能延長(cháng),相較黏膜暴露需要更長(cháng)時(shí)間才能檢測到標志物。

建議高危行為后12周進(jìn)行最終確認檢測,期間避免血液暴露并做好防護措施,必要時(shí)可配合核酸檢測提高早期檢出率。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
懷孕了乙肝表面抗體,核心抗體陽(yáng)性怎么辦

懷孕期間發(fā)現乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性通常提示既往感染或疫苗接種,可通過(guò)定期監測肝功能、病毒DNA檢測、產(chǎn)科聯(lián)合感染科會(huì )診、新生兒免疫阻斷等方式管理。該情況可能由既往乙肝病毒感染、疫苗接種后免疫應答、隱匿性乙肝感染、實(shí)驗室檢測誤差等原因引起。

1、既往感染

乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性最常見(jiàn)于既往感染康復后,此時(shí)病毒已清除但留下免疫印記。建議每3個(gè)月復查肝功能,若病毒DNA陰性則無(wú)須治療,僅需常規產(chǎn)檢。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能出現單一表面抗體陽(yáng)性,但核心抗體陽(yáng)性需警惕突破性感染。家長(cháng)需告知醫生完整疫苗接種史,必要時(shí)加測乙肝表面抗原以排除現癥感染。

3、隱匿性感染

少數情況下可能存在低水平病毒復制,需通過(guò)高靈敏度DNA檢測確認。如病毒載量超過(guò)200IU/ml,妊娠28周起需在感染科指導下使用替諾福韋酯抗病毒治療。

4、檢測誤差

孕期激素變化可能導致假陽(yáng)性結果,建議2周后復查并采用不同廠(chǎng)家試劑檢測。家長(cháng)需保存歷次檢驗報告供醫生對比分析。

孕期保持均衡營(yíng)養,避免攝入酒精和肝毒性藥物,所有抗病毒治療須嚴格遵醫囑,新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
銅綠假單胞菌感染選擇什么抗菌藥好

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