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痛風(fēng)性關(guān)節炎可以治療好嗎

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問(wèn)題描述:痛風(fēng)性關(guān)節炎可以治療好嗎

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痛風(fēng)性關(guān)節炎的原因和治療方法

痛風(fēng)性關(guān)節炎可能由高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、腎臟排泄減少等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、控制體重、促進(jìn)尿酸排泄等方式治療。

1、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )導致尿酸生成過(guò)多。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品,急性發(fā)作期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。

2、酒精攝入

酒精代謝會(huì )抑制尿酸排泄,啤酒尤其明顯。需嚴格戒酒,發(fā)作時(shí)可配合使用吲哚美辛腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊、潑尼松片等抗炎藥物。

3、肥胖因素

體重超標會(huì )導致胰島素抵抗影響尿酸代謝。建議通過(guò)有氧運動(dòng)減重,合并代謝綜合征時(shí)需用別嘌醇片、丙磺舒片、洛索洛芬鈉片控制癥狀。

4、腎臟排泄異常

慢性腎病或利尿劑使用可能導致尿酸排泄障礙。需治療原發(fā)病,避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑,可選用碳酸氫鈉片、阿托伐他汀鈣片、雙氯芬酸鈉緩釋片輔助治療。

日常需保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷,定期監測血尿酸水平控制在300微摩爾每升以下。

申劍 主任醫師 北京醫院
痛風(fēng)性關(guān)節炎能喝牛奶嗎
痛風(fēng)性關(guān)節炎患者是可以喝牛奶的,牛奶中含有豐富的營(yíng)養,可以為患者提供身體所需要的營(yíng)養成分,另外患者在飲食上避免食用含嘌呤較高的食物,比如動(dòng)物內臟,海鮮,啤酒等,平時(shí)要注意休息,居住環(huán)境要通風(fēng)干燥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性痛風(fēng)性關(guān)節炎的癥狀

急性痛風(fēng)性關(guān)節炎的癥狀主要有突發(fā)關(guān)節劇痛、紅腫發(fā)熱、活動(dòng)受限、關(guān)節僵硬、皮膚脫屑等。該病通常由尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)炎癥反應所致,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節、踝關(guān)節、膝關(guān)節等部位。

1、突發(fā)關(guān)節劇痛

疼痛多在夜間或清晨突然發(fā)作,程度劇烈如刀割,常因輕微觸碰而加重。疼痛部位多集中在單側下肢關(guān)節,可能與高嘌呤飲食、飲酒等因素誘發(fā)尿酸水平驟升有關(guān)。發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。

2、紅腫發(fā)熱

受累關(guān)節及周?chē)M織會(huì )出現明顯紅腫,皮膚溫度升高,觸摸有灼熱感。這與尿酸鹽結晶激活免疫細胞釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)。急性期需抬高患肢,局部冷敷緩解腫脹,避免熱敷或按摩刺激。

3、活動(dòng)受限

由于關(guān)節腫脹疼痛,患者常無(wú)法正常屈伸或負重行走,嚴重時(shí)甚至無(wú)法穿鞋襪。發(fā)作期間應嚴格臥床休息,使用拐杖輔助減輕關(guān)節壓力,待炎癥消退后逐步恢復活動(dòng)。

4、關(guān)節僵硬

急性發(fā)作后可能出現晨僵現象,關(guān)節活動(dòng)時(shí)有摩擦感或卡頓感。長(cháng)期反復發(fā)作可導致關(guān)節結構破壞,形成痛風(fēng)石。需通過(guò)規律服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物預防復發(fā)。

5、皮膚脫屑

炎癥消退期患處皮膚可能出現脫皮現象,此為局部血液循環(huán)改善后的正常反應。日常需保持皮膚清潔,穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪,避免抓撓以防繼發(fā)感染。

急性痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作期間應嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼,肥胖者需逐步減重。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現關(guān)節畸形,需風(fēng)濕免疫科就診評估長(cháng)期治療方案。定期監測血尿酸水平,將數值控制在理想范圍內可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎能治好嗎
痛風(fēng)性關(guān)節炎是能夠經(jīng)過(guò)吃藥掌握病情,改善病癥的。常用藥品有,非淄體類(lèi)抗炎藥,秋水仙堿,糖皮質(zhì)激素類(lèi)。飲食方面不能吃海鮮,不能喝啤酒。
王璨 副主任醫師 中山大學(xué)附屬第一醫院
痛風(fēng)性關(guān)節炎吃什么藥中成藥最好?
痛風(fēng)性關(guān)節炎在用中成藥物治療的時(shí)候,可以在醫生的指導下通過(guò)口服正清風(fēng)痛寧緩釋片或者是小活絡(luò )丸等來(lái)治療痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)性關(guān)節炎除了用藥物的方式積極配合治療以外,平時(shí)的時(shí)候還應該特別注意飲食,不能吃嘌呤高的食物。
王雅娥 副主任醫師 宜春市人民醫院
痛風(fēng)性關(guān)節炎不能吃什么食物?
痛風(fēng)性關(guān)節炎的患者,在日常飲食中要避免食用高嘌呤動(dòng)物內臟,海鮮類(lèi)的食物,還需要控制蛋白質(zhì)和脂肪的攝入,不要吃辛辣刺激的食物,可能會(huì )影響到尿酸的排泄,導致患者出現尿酸沉積
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何引起腳踝痛風(fēng)性關(guān)節炎?
腳踝痛風(fēng)性關(guān)節炎引起的原因是因為患者尿酸過(guò)高造成的,引起尿酸過(guò)高的原因可能是和患者的飲食有關(guān)系,或者是和遺傳也有一定的關(guān)系,在患上痛風(fēng)性關(guān)節炎以后,患者一定要在醫生的指導下,通過(guò)藥物的方式治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)性關(guān)節炎應該怎么治療?
如果是有痛風(fēng)性關(guān)節炎的話(huà),你需要用抑制尿酸分泌和加速尿酸排泄的藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)也可以配合著(zhù)非甾體類(lèi)抗炎止痛藥物或者是糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行止痛,在飲食上一定要注意清淡軟化易消化,多吃一些新鮮的蔬菜水果,多喝水,避免吃含嘌呤高的食物。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何治療痛風(fēng)性關(guān)節炎?
痛風(fēng)性關(guān)節炎,疼痛時(shí)可以外用扶他林軟膏涂抹,一天2~3次,有很好的消炎鎮痛作用,也可以口服一些非甾體抗炎藥,如塞來(lái)昔布,布洛芬或者是待因片等治療,尿酸過(guò)高需要積極的治療,可以口服秋水仙堿,或者是非布司他等治療,急性期臥床休息,禁止患肢負重活動(dòng)
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
痛風(fēng)性關(guān)節炎一受涼就腫脹嗎
痛風(fēng)性關(guān)節炎受涼后可能出現關(guān)節腫脹,主要誘因包括尿酸鹽結晶沉積、局部血液循環(huán)改變、炎癥反應加劇、關(guān)節滑膜敏感性增高以及免...
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1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,適用于輕度鼻炎。家長(cháng)需選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,避免嗆咳。

2、藥物治療

可能與細菌感染或過(guò)敏反應有關(guān),通常表現為鼻塞、流涕等癥狀??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒。

3、環(huán)境控制

保持室內濕度在50%左右,定期清洗床品和毛絨玩具。家長(cháng)需注意避免兒童接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。

4、免疫調節

可能與反復呼吸道感染有關(guān),通常表現為病程遷延??赏ㄟ^(guò)補充維生素D、適當運動(dòng)增強免疫力,嚴重者可考慮免疫治療。

建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),保持均衡飲食,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物,癥狀持續不緩解應及時(shí)就醫。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
外陰及肛門(mén)瘙癢紅腫怎么辦

外陰及肛門(mén)瘙癢紅腫可通過(guò)保持局部清潔干燥、避免刺激物接觸、使用外用藥物、就醫檢查等方式緩解。該癥狀通常由局部衛生不良、過(guò)敏反應、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、保持清潔干燥

每日用溫水清洗外陰及肛周區域,避免使用堿性肥皂,清洗后輕柔擦干或自然晾干。選擇純棉透氣內褲并每日更換,避免局部潮濕滋生細菌。

2、避免刺激物接觸

暫停使用含香精的衛生巾、沐浴露等產(chǎn)品,避免抓撓或熱水燙洗。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,防止過(guò)敏加重癥狀。

3、使用外用藥物

真菌感染可遵醫囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物;過(guò)敏反應可短期使用氫化可的松軟膏。瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定緩解癥狀。

4、就醫檢查

若伴隨分泌物異常、皮膚潰爛或反復發(fā)作,需就醫排查念珠菌性外陰炎、蟯蟲(chóng)病、濕疹等疾病。醫生可能通過(guò)分泌物檢測或皮膚鏡檢明確病因。

癥狀持續超過(guò)3天或加重時(shí)建議婦科/皮膚科就診,治療期間避免性生活,飲食注意補充維生素B族增強皮膚抵抗力。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胸椎骨質(zhì)增生怎么治療

胸椎骨質(zhì)增生可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生通常與退行性變、長(cháng)期勞損、姿勢不良、外傷等因素有關(guān)。

1、物理治療:

熱敷或超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛癥狀。日常需避免久坐彎腰,加強腰背肌鍛煉。

2、藥物治療:

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,具有抗炎鎮痛、保護軟骨的作用。

3、中醫調理:

針灸、推拿可松解軟組織粘連,艾灸能溫經(jīng)散寒??膳浜戏没钛鲱?lèi)中成藥如仙靈骨葆膠囊。

4、手術(shù)治療:

嚴重壓迫神經(jīng)或脊髓時(shí)需行椎管減壓術(shù)、骨贅切除術(shù),術(shù)后需配合康復訓練恢復脊柱穩定性。

建議睡硬板床,避免提重物,控制體重減輕脊柱負荷,適當進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量。

申劍 主任醫師 北京醫院
唐氏寶寶新生兒的癥狀有哪些

唐氏綜合征新生兒常見(jiàn)癥狀包括肌張力低下、特殊面容、通貫掌、先天性心臟病等表現,癥狀嚴重程度從輕到重依次為發(fā)育遲緩、器官畸形、智力障礙。

1、肌張力低下

患兒肢體松軟無(wú)力,仰臥時(shí)呈蛙樣姿勢,擁抱反射減弱或消失,可能與染色體異常導致的神經(jīng)肌肉發(fā)育障礙有關(guān)。

2、特殊面容

表現為眼距寬、鼻梁低平、耳位低、張口吐舌等特征性外貌,與顱面部骨骼發(fā)育異常相關(guān)。

3、通貫掌

約半數患兒手掌出現單一橫紋,即通貫掌,屬于染色體異常引發(fā)的皮膚紋理改變。

4、器官畸形

約40%-50%合并先天性心臟病,部分伴有消化道畸形或甲狀腺功能異常,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查確診。

建議家長(cháng)定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,早期開(kāi)展康復訓練,注意預防呼吸道感染,并遵醫囑進(jìn)行染色體核型分析確診。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝蓋關(guān)節涼的原因是什么

膝蓋關(guān)節發(fā)涼可能由血液循環(huán)不良、局部受寒、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)保暖措施、物理治療、藥物干預等方式緩解。

1、血液循環(huán)不良

久坐或缺乏運動(dòng)導致下肢血流緩慢,表現為膝蓋局部溫度降低。建議定期活動(dòng)下肢,穿戴保暖護膝,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。

2、局部受寒

寒冷環(huán)境暴露或衣物過(guò)薄導致膝蓋受涼。需注意關(guān)節保暖,寒冷天氣可使用熱敷袋,水溫不超過(guò)40攝氏度,每次15-20分鐘。

3、骨關(guān)節炎

可能與關(guān)節軟骨退化、肥胖等因素有關(guān),常伴晨僵和活動(dòng)疼痛??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

通常與自身免疫異常相關(guān),多伴隨對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需規范使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免爬山或深蹲,飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。

申劍 主任醫師 北京醫院
小孩如何預防流鼻血

小孩流鼻血可通過(guò)保持鼻腔濕潤、避免外力損傷、控制過(guò)敏原、及時(shí)就醫等方式預防。

1、鼻腔保濕

干燥環(huán)境易導致鼻黏膜破裂出血,建議家長(cháng)使用生理鹽水噴霧或加濕器維持室內濕度,避免孩子頻繁揉搓鼻腔。

2、防護外傷

兒童活動(dòng)時(shí)需避免鼻部撞擊,家長(cháng)應修剪孩子指甲防止挖鼻孔損傷黏膜,劇烈運動(dòng)時(shí)可佩戴防護面罩。

3、過(guò)敏管理

過(guò)敏性鼻炎是常見(jiàn)誘因,家長(cháng)需定期清洗床品減少塵螨,花粉季節外出佩戴口罩,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定等抗組胺藥物。

4、疾病排查

反復出血需排除血液病或鼻腔血管畸形,家長(cháng)應記錄出血頻率并及時(shí)就診,醫生可能建議血常規檢查或鼻內鏡評估。

日??勺尯⒆佣鄶z入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,增強血管彈性,出血時(shí)保持坐位前傾姿勢按壓鼻翼止血。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
剛得腎結石感覺(jué)是什么樣的

腎結石早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者會(huì )出現腰部隱痛、排尿不適或輕微血尿,隨著(zhù)結石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈絞痛、惡心嘔吐及尿頻尿急。

1、腰部隱痛

結石靜止時(shí)可能僅表現為患側腰部酸脹或鈍痛,活動(dòng)后可能加重,建議增加飲水量并避免劇烈運動(dòng)。

2、排尿異常

排尿時(shí)有灼熱感或尿流中斷現象,可能與結石刺激尿路黏膜有關(guān),需進(jìn)行尿常規檢查排除感染。

3、突發(fā)絞痛

結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎區刀割樣疼痛,常放射至下腹及會(huì )陰,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。

4、伴隨癥狀

嚴重者伴隨面色蒼白、冷汗及嘔吐,可能與輸尿管痙攣有關(guān),需急診進(jìn)行超聲定位并評估是否需要體外碎石。

每日飲水保持2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
糖耐量受損如何治療

糖耐量受損可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥物、胰島素治療、定期監測等方式治療。糖耐量受損通常由胰島素抵抗、肥胖、遺傳因素、妊娠糖尿病史等原因引起。

1、生活方式干預

控制每日總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維攝入。每周進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng),幫助改善胰島素敏感性。

2、口服降糖藥物

二甲雙胍可改善胰島素敏感性,阿卡波糖能延緩碳水化合物吸收,格列美脲可促進(jìn)胰島素分泌。藥物選擇需根據個(gè)體情況決定。

3、胰島素治療

對于口服藥效果不佳或存在禁忌癥者,可考慮基礎胰島素或預混胰島素治療。胰島素治療需要嚴格監測血糖。

4、定期監測

每3-6個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗,監測血壓血脂等代謝指標。

建議保持規律作息,避免熬夜,戒煙限酒,定期進(jìn)行眼底和足部檢查,預防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
細菌性肺炎能自愈嗎

細菌性肺炎通常無(wú)法自愈,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。病情嚴重程度、患者免疫力、病原體類(lèi)型、治療時(shí)機等因素均會(huì )影響預后。

1、病情程度:

輕癥肺炎可能僅需口服抗生素,重癥則需靜脈用藥或住院治療。癥狀持續加重可能提示合并胸腔積液等并發(fā)癥。

2、免疫狀態(tài):

嬰幼兒、老年人或免疫力低下者自愈概率較低。HIV感染者、糖尿病患者等群體易進(jìn)展為重癥肺炎。

3、病原體類(lèi)型:

肺炎鏈球菌感染相對易控制,耐藥菌株或軍團菌等特殊病原體需針對性用藥。痰培養可明確致病菌種類(lèi)。

4、治療干預:

延誤治療可能導致肺膿腫等嚴重后果。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等,須遵醫囑足療程使用。

治療期間應保持充足休息,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免辛辣刺激食物。如出現呼吸急促或高熱不退須立即復診。

馬曉斌 主任醫師 山東省立醫院
為什么小便總是很黃偶爾尿道有灼燒感

小便發(fā)黃伴尿道灼燒感可能由飲水不足、食物色素影響、尿路感染、前列腺炎等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、抗感染治療等方式緩解。

1、飲水不足

每日飲水量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,表現為深黃色并刺激尿道黏膜。建議家長(cháng)督促孩子每日飲用足夠白開(kāi)水,無(wú)須藥物治療。

2、食物因素

攝入胡蘿卜、維生素B等含色素食物可能暫時(shí)改變尿色。停止食用相關(guān)食物后癥狀可自行緩解,家長(cháng)需注意孩子飲食搭配。

3、尿路感染

可能與細菌逆行感染有關(guān),常伴隨尿頻尿急??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

4、前列腺炎

多見(jiàn)于成年男性,與病原體感染或充血有關(guān),可伴會(huì )陰脹痛。需在醫生指導下服用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、普適泰片等藥物。

出現持續癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查尿常規,治療期間避免辛辣飲食,保持會(huì )陰部清潔干燥。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院

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