痛風(fēng)性關(guān)節炎癥狀有哪些
痛風(fēng)性關(guān)節炎的癥狀主要有關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限、關(guān)節畸形、痛風(fēng)石形成、伴隨發(fā)熱等。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引起，可能與環(huán)境因素、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)。
1、關(guān)節紅腫熱痛
急性發(fā)作期常表現為突發(fā)性單關(guān)節紅腫熱痛，多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。疼痛常在夜間或清晨加重，局部皮膚發(fā)亮呈暗紅色，觸痛明顯。尿酸鹽結晶刺激滑膜導致炎癥反應是主要原因。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。
2、活動(dòng)受限
受累關(guān)節因腫脹疼痛導致活動(dòng)障礙，嚴重時(shí)無(wú)法負重行走。尿酸鹽結晶引發(fā)滑膜增生和關(guān)節積液是直接誘因。發(fā)作期間需臥床休息，抬高患肢，必要時(shí)使用拐杖輔助活動(dòng)。慢性期可通過(guò)關(guān)節功能鍛煉改善活動(dòng)度。
3、關(guān)節畸形
長(cháng)期未控制的痛風(fēng)可導致關(guān)節結構破壞，出現關(guān)節肥大、僵硬及畸形。尿酸鹽沉積造成軟骨侵蝕和骨侵蝕是病理基礎。晚期患者可能需要關(guān)節清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)治療，平時(shí)需嚴格低嘌呤飲食。
4、痛風(fēng)石形成
慢性痛風(fēng)患者耳廓、肘部等部位可能出現黃白色結節，為尿酸鹽結晶聚集形成的痛風(fēng)石。破潰后可見(jiàn)石灰樣物質(zhì)排出?？刂蒲蛩崴降陀?00μmol/L可減緩痛風(fēng)石增長(cháng)，巨大痛風(fēng)石需手術(shù)切除。
5、伴隨發(fā)熱
部分急性發(fā)作患者會(huì )出現低熱、乏力等全身癥狀，體溫多在38℃以下。炎癥因子釋放入血引發(fā)全身反應所致。發(fā)熱期間應增加水分攝入，監測體溫變化，若持續高熱需排除感染可能。
痛風(fēng)性關(guān)節炎患者需長(cháng)期控制血尿酸水平，每日飲水量建議2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入，避免飲酒及含果糖飲料。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免關(guān)節過(guò)度負重。定期監測尿酸值，急性發(fā)作期及時(shí)就醫，慢性期遵醫囑規律服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等。
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