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先天性心臟病房間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補手術(shù)、藥物治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式治療。治療方法選擇主要與缺損大小、位置、癥狀嚴重程度等因素有關(guān)。
1、介入封堵術(shù)適用于中央型中等大小缺損,通過(guò)導管將封堵器植入缺損處。手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,術(shù)后需預防性使用阿司匹林抗凝,可能出現封堵器移位等并發(fā)癥。
2、外科修補手術(shù)適用于大型缺損或合并其他心臟畸形,需開(kāi)胸直視下縫合或補片修補。術(shù)后可能發(fā)生心律失常、心包積液等并發(fā)癥,需密切監測心功能。
3、藥物治療對暫不手術(shù)的小缺損可使用地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕心臟負荷,華法林預防血栓形成。藥物治療不能根治缺損但可緩解癥狀。
4、定期隨訪(fǎng)對無(wú)癥狀的小缺損可暫不處理,每半年復查心臟超聲評估缺損變化。隨訪(fǎng)期間出現肺動(dòng)脈高壓、心律失常等表現需及時(shí)干預。
建議患者避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染,保證充足營(yíng)養攝入,定期復查心臟功能評估治療效果。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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