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輸尿管結石陣痛可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統感染、輸尿管痙攣、先天性尿路狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物解痙止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，導致陣發(fā)性絞痛，疼痛常從腰部放射至下腹。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 泌尿系統感染結石滯留可能合并細菌感染，引發(fā)尿頻尿急伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養檢查，感染控制后可選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結石嵌頓導致輸尿管平滑肌強烈收縮，表現為間歇性劇痛。熱敷腰部可暫時(shí)緩解痙攣，藥物可選硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙劑。
4. 尿路結構異常先天性輸尿管狹窄或息肉等病變易誘發(fā)結石滯留，需CT尿路造影確診。對于反復發(fā)作病例，可考慮輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。
發(fā)作期需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現血尿發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。
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