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細菌性痢疾的主要傳播渠道有糞口傳播、接觸傳播、食物傳播、水源傳播、蟲(chóng)媒傳播等。細菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病,患者和帶菌者是主要傳染源。
志賀菌隨患者或帶菌者的糞便排出后,可能通過(guò)污染的手、生活用品等間接經(jīng)口感染。這種傳播方式在衛生條件較差的地區較為常見(jiàn),表現為家庭成員或集體單位中出現聚集性發(fā)病。預防措施包括飯前便后徹底洗手,對患者排泄物進(jìn)行消毒處理。
直接接觸患者或帶菌者的排泄物,或接觸被污染的物品表面后未洗手進(jìn)食,可導致病原體經(jīng)口侵入。這種傳播在托幼機構、養老院等集體場(chǎng)所風(fēng)險較高。接觸傳播可能引起局部暴發(fā)流行,需加強環(huán)境物品消毒和個(gè)人衛生管理。
志賀菌污染的食物是重要傳播媒介,特別是涼拌菜、乳制品等未充分加熱的食物。食物在加工、儲存過(guò)程中被帶菌者污染,或通過(guò)蒼蠅等媒介污染后,食用者可能感染。夏季氣溫較高時(shí),食物傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加,需注意食物冷藏和徹底加熱。
水源被糞便污染后可造成大面積傳播,表現為短時(shí)間內出現大量病例。這種傳播常見(jiàn)于飲用水消毒不徹底的地區,或自然災害后供水系統受損時(shí)。水源傳播可引起暴發(fā)流行,需加強飲用水消毒處理和監測。
蒼蠅等昆蟲(chóng)在糞便與食物間活動(dòng)時(shí),體表或消化道可攜帶志賀菌造成傳播。這種傳播在衛生條件差的農村地區較為多見(jiàn)。蟲(chóng)媒傳播具有季節性特點(diǎn),夏秋季發(fā)病率較高,需做好防蠅滅蠅工作。
預防細菌性痢疾需采取綜合措施,包括做好個(gè)人衛生,飯前便后洗手,不飲生水,不吃不潔食物。出現腹瀉、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,確診后需隔離治療至癥狀消失。對患者排泄物和污染物品要進(jìn)行徹底消毒,密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察。集體單位要加強對食品、飲用水衛生管理,定期開(kāi)展滅蠅工作。流行季節避免到衛生條件差的地區就餐,兒童和老年人等易感人群更需加強防護。
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