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乙狀結腸癌術(shù)后一定需要化療嗎?

來(lái)源:博禾知道

2023-10-14 06:47 44人閱讀

問(wèn)題描述:大夫最近我個(gè)親戚身體也不舒服,去醫院仔細檢查說(shuō)是乙狀結腸癌,在醫院實(shí)施了手術(shù),現在醫生建議化療,我想要進(jìn)行咨詢(xún)幾下乙狀結腸癌術(shù)后一定需要化療嗎?麻煩您盡快的回覆幾下!謝謝!

醫生回答(1)

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為什么會(huì )得結腸癌?
得結腸癌的原因主要是平時(shí)的飲食結構不合理,長(cháng)期這種不良的飲食習慣就會(huì )導致有這種疾病的產(chǎn)生,患有這種疾病之后需要系統性的接受治療,早期可以通過(guò)手術(shù)治療,有效的控制病情的發(fā)展,通過(guò)治療之后,平時(shí)一定要注意飲食清淡,聽(tīng)從醫囑,按時(shí)去醫院復診,有一個(gè)良好的生活習慣。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
乙狀結腸癌術(shù)后痔瘡水腫怎么辦?
注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,必要時(shí)服用緩瀉劑,便后清洗肛門(mén)。對于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進(jìn)行適當運動(dòng),睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。這與術(shù)后情況關(guān)系不大,主要是關(guān)于生活習慣和工作方式,如不能久坐不動(dòng),易患痔瘡的情況,所以,如果出現痔瘡的癥狀,第一便是需要注意。上應保持大便通暢不干燥,而且不要長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
結腸癌患者怎么治療
先去醫院做個(gè)全面的仔細檢查再下定論。如果診斷是結腸癌,也用不著(zhù)憂(yōu)心,結腸癌對身邊的人是絕不會(huì )有影響的。結腸癌的救治是以手術(shù)摘除為基礎,同時(shí)實(shí)施放射治療、化療來(lái)減輕術(shù)后復發(fā)率,從而降低生活率。其實(shí)得了腸癌并不可怕,患者要認為自己是可以戰勝病魔的,只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)救治。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
結腸癌手術(shù)后存活幾率
結腸癌手術(shù)后的存活率通常在10%~90%之間,需要根據患者疾病的分期,以及術(shù)后的治療等一些因素來(lái)進(jìn)行綜合評估。結腸癌患者的具體分期對于術(shù)后存活率的影響是至關(guān)重要,通常在一期5年的存活率約為為90%左右;二期的存活率約為60%~80%左右;三期的存活率約為50%~70%左右;四期則屬于疾病晚期,此時(shí)的5年生存率大約只有10%。除了上述因素外,術(shù)后治療也比較重要?;颊呷绻谑中g(shù)后可以通過(guò)放療、化療等一些方式進(jìn)行治療,5年的存活率也會(huì )有所增加。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肚子疼拉便帶血是結腸癌嗎
肚子疼拉便帶血不一定就是結腸癌,在患上結腸癌后會(huì )引起腹部疼痛,還有可能會(huì )導致大便帶血,但盡量避免根據臨床癥狀進(jìn)行判斷,以免出現誤診。肚子疼拉便帶血也有可能是消化道出血所造成的,還有可能是痔瘡出血引發(fā)的,因此還需要到醫院進(jìn)行大便常規以及腸鏡等相關(guān)檢查,必要時(shí)可以進(jìn)行腫瘤標志物檢查,才可以明確是否患有結腸癌。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
結腸癌三期輸什么營(yíng)養液?
如果現在應用一些化療藥物,也不能夠有效的起到為延長(cháng)生命的功效,并且有可能還會(huì )出現一系列的副作用,有可能會(huì )出現身體抵抗力降低,厭食,惡心等等,如果出現便血,甚至是小便顏色也發(fā)黑,還需要進(jìn)一步的結合臨床,適當的遵醫囑選擇,對癥進(jìn)行治療,適當的可以選擇進(jìn)食,也可以直接選擇靜脈全營(yíng)養的好
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
乙狀結腸癌的治療方法
乙狀結腸癌,一般會(huì )根據術(shù)前腫瘤、ct、腸鏡,還有其他一些檢查結果進(jìn)行術(shù)前詳細的分析。會(huì )簡(jiǎn)單的把乙狀結腸癌在術(shù)前分成一期、二期、三期和四期,對于常規的一期、二期、三期,也就是常規在臨床上認為可切除的乙狀結腸癌,都會(huì )首先選擇手術(shù)的治療,在手術(shù)治療以后,根據術(shù)后的大病理的情況,來(lái)決定病人是否接受術(shù)后的化療,或者是放療或者是其他治療等等。對于四期的乙狀結腸癌,就意味著(zhù)這個(gè)病人在診斷乙狀結腸癌的時(shí)候,他會(huì )有肝臟、肺或者是其他部位的轉移,這個(gè)時(shí)候它的治療的方式和模式就需要進(jìn)行多學(xué)科治療,多學(xué)科討論來(lái)去決定它的治療方案。很有可能他會(huì )先進(jìn)行一些新輔助的治療,在新輔助治療以后擇期去切除原發(fā)灶,完了再進(jìn)行后續的一些的輔助治療。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
結腸癌晚期會(huì )轉移到哪些部位
最常見(jiàn)的轉移部位是肝臟和肺部,到了晚期病人可能還會(huì )出現一些頭部或者骨頭轉移的一些情況,轉移到不同的部位病人會(huì )有不同的一些癥狀,大部分的病人在轉移的過(guò)程中還會(huì )出現一些加重的原發(fā)的腹腔的癥狀,病人也可能出現不能進(jìn)食、肚子疼痛、腹瀉貧血相應的一些癥狀,所以這些都是比較常見(jiàn)的。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
哪些人患結腸癌的風(fēng)險高
臨床上有以下幾類(lèi)人群,患結腸癌的風(fēng)險是較高的:1.存在高脂肪、低維生素不良飲食習慣的人群。由于高脂血癥存在導致膽汁酸代謝異常,使這些人群結腸癌的發(fā)病風(fēng)險增加。2.腸道內存在潰瘍性結腸炎、腸結核、克羅恩病等慢性腸道炎癥性的疾病,也導致患結腸癌的風(fēng)險提高。3.具有家族性腸多發(fā)性息肉病的人群,結腸癌患病風(fēng)險也是明顯增加。4.患有絨毛狀或混合型腺瘤性息肉病的人群,結腸癌也會(huì )出現高發(fā)風(fēng)險。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
結腸癌微創(chuàng )手術(shù)多長(cháng)時(shí)間
結腸癌是一種常見(jiàn)的腸道惡性腫瘤,可以行微創(chuàng )手術(shù),腹腔鏡下結腸癌根治術(shù),可以在腹腔鏡下行癌腫以及腸段可能轉移的區域淋巴結一并切除。結腸癌微創(chuàng )手術(shù)就是在腹腔鏡或是機器人來(lái)做,它只是外表不撥開(kāi)一個(gè)很大的口子,通過(guò)腔鏡里邊來(lái)做,和以前的傳統手術(shù)清掃淋巴結核切除的范圍一樣,目前在大的三甲醫院都可以做結腸癌微創(chuàng )手術(shù)。一般在腹腔打幾個(gè)孔,根據腫瘤部位和有無(wú)腹腔黏連及腫瘤大小,視需要清掃淋巴結的情況不同,可能所用的時(shí)間就不同,一般2到3個(gè)小時(shí)是足夠了。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
哪些原因會(huì )引起導致結腸癌
結腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道炎癥、肥胖及缺乏運動(dòng)等原因引起。1、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征??...
如何通過(guò)飲食來(lái)防結腸癌 防止結腸癌要養成四個(gè)飲食習慣
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常見(jiàn)的結腸癌的治療方法是什么
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彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
避孕套的根會(huì )溢出嗎?

避孕套的根部一般不會(huì )溢出,正確使用避孕套可有效避免精液泄漏。避孕套的設計包含儲精囊結構,能容納射精時(shí)的液體量,但需確保全程規范使用。

避孕套的儲精囊位于頂端,使用時(shí)需捏住儲精囊排出空氣后再展開(kāi)套戴,射精后應在陰莖未完全疲軟前捏住套體根部退出。規范操作下,儲精囊容量足以承載精液體積,且硅膠材質(zhì)的延展性可適應液體壓力。若避孕套尺寸過(guò)大或未捏住儲精囊排氣,可能增加滑脫風(fēng)險;而尺寸過(guò)小可能導致破裂,這兩種情況均可能引發(fā)泄漏。選擇合適尺寸、檢查包裝完整性、避免使用油性潤滑劑等細節均有助于提升防護效果。

極少數情況下,如儲精囊設計缺陷、產(chǎn)品過(guò)期或使用中發(fā)生破裂,可能出現液體溢出。建議通過(guò)擠壓儲精囊測試密閉性,射精后檢查套體是否完整。若發(fā)現溢出應立即采取緊急避孕措施,并排查是否因暴力性行為、指甲劃傷或重復使用導致防護失效。

使用避孕套需注意全程佩戴、避免正反面錯誤、控制單次使用時(shí)長(cháng)不超過(guò)30分鐘。存放時(shí)應避開(kāi)高溫潮濕環(huán)境,使用前檢查生產(chǎn)日期。建議配合水基潤滑劑減少摩擦,若出現皮膚過(guò)敏可更換聚氨酯材質(zhì)產(chǎn)品。定期進(jìn)行性傳播疾病篩查,必要時(shí)采用雙重避孕法提升防護等級。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
轉移性脊柱腫瘤會(huì )有哪些癥狀表現
轉移性脊柱腫瘤的典型癥狀表現為慢性背痛、神經(jīng)功能障礙和脊柱畸形,但具體癥狀會(huì )因患者病情嚴重程度及受累部位不同而有所區別,出現相關(guān)癥狀應盡早就醫。及時(shí)發(fā)現和治療是控制病情的關(guān)鍵,以下將從疼痛、神經(jīng)癥狀及其他相關(guān)表現展開(kāi)探討。 1、慢性疼痛 轉移性脊柱腫瘤最常見(jiàn)的早期癥狀通常為疼痛,特別是背痛或頸痛。這種疼痛往往具有持續性,并且夜間痛感可能更加明顯,患者難以通過(guò)簡(jiǎn)單的休息緩解。若腫瘤侵襲骨骼或壓迫周?chē)M織,疼痛會(huì )進(jìn)一步加劇,并可能呈放射性疼痛,延伸到四肢或軀干。 建議應對方法: 疼痛管理通常需要多學(xué)科協(xié)作,比如使用非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬、弱效阿片類(lèi)藥物如曲馬多或強效阿片如嗎啡。針對特定部位的放射治療也能有效緩解疼痛。通過(guò)佩戴支具或物理治療減輕脊柱負擔也有助于疼痛控制。 2、神經(jīng)功能障礙 如果腫瘤侵襲或壓迫脊髓或神經(jīng)根,患者可能會(huì )出現神經(jīng)功能相關(guān)的癥狀。例如四肢乏力、麻木、刺痛甚至癱瘓。這些癥狀的分布通常與受侵神經(jīng)區域相匹配,比如頸椎腫瘤可導致上肢癥狀,而胸椎或腰椎腫瘤可能引起下肢癥狀?;颊哌€可能出現大小便功能異常,比如尿失禁或無(wú)法排尿。 建議應對方法: 需要盡早神經(jīng)外科或脊柱外科干預。治療手段可能包括減壓手術(shù)、腫瘤切除,以及術(shù)后放化療。如果出現急性脊髓壓迫的情況,應立即使用激素如甲潑尼龍減輕神經(jīng)炎癥和水腫。 3、脊柱結構問(wèn)題 腫瘤的侵襲會(huì )削弱脊柱骨骼的強度,導致病理性骨折或脊柱畸形?;颊呖赡軙?huì )表現出明顯的駝背或脊柱側彎,有時(shí)骨折甚至會(huì )進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫。 建議應對方法: 手術(shù)治療是解決脊柱結構損傷的主要手段。常用的手術(shù)方式包括椎體成形術(shù)注射骨水泥加強脊柱、脊柱固定術(shù)或更徹底的腫瘤清除手術(shù)。術(shù)后加強康復訓練,尤其是骨骼健康的管理例如補充鈣質(zhì)和維生素D,有助于恢復正常生活質(zhì)量。 轉移性脊柱腫瘤是一種嚴重的疾病,一旦出現慢性疼痛或神經(jīng)功能障礙等癥狀,應立即尋求專(zhuān)科醫生的幫助,防止病情進(jìn)一步惡化。盡早就診、科學(xué)治療、多學(xué)科協(xié)作都是提高生活質(zhì)量、延長(cháng)生存時(shí)間的重要保障。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
仙鶴草會(huì )引起便秘嗎

仙鶴草一般不會(huì )引起便秘。仙鶴草是一種常見(jiàn)的中藥材,具有收斂止血、補虛等功效,通常不會(huì )導致胃腸功能紊亂。便秘可能與飲食結構不合理、飲水量不足、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)。

仙鶴草的主要成分包括鞣質(zhì)、揮發(fā)油等,這些成分在常規用量下對腸道蠕動(dòng)無(wú)明顯抑制作用。部分人群服用含鞣質(zhì)的中藥可能出現短暫大便干結,但仙鶴草的鞣質(zhì)含量相對較低,臨床觀(guān)察顯示其引發(fā)便秘的概率較小?,F代藥理學(xué)研究也表明,仙鶴草提取物對消化系統的影響較弱,正常使用不會(huì )顯著(zhù)改變排便習慣。

極少數體質(zhì)敏感者可能在大量服用仙鶴草后出現輕微腸道蠕動(dòng)減緩,這種情況多與個(gè)體對鞣質(zhì)的特殊反應有關(guān)。長(cháng)期超劑量使用任何含鞣質(zhì)的中藥都可能干擾腸道正常功能,但仙鶴草在醫囑指導下的合理用量極少引發(fā)此類(lèi)問(wèn)題。若服藥期間出現持續便秘,需考慮是否同時(shí)存在其他誘因如膳食纖維攝入不足等。

使用仙鶴草期間建議保持均衡飲食,適量增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入,每日保證充足飲水。出現排便異常時(shí)應及時(shí)咨詢(xún)中醫師調整用藥方案,避免自行增減藥量。便秘癥狀持續超過(guò)三天或伴隨腹痛腹脹時(shí),需就醫排除其他消化系統疾病。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
闌尾炎手術(shù)腹腔鏡缺點(diǎn)
腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎的缺點(diǎn)主要包括可能的手術(shù)并發(fā)癥、設備要求高和費用相對較高。雖然腹腔鏡手術(shù)相比于傳統開(kāi)腹手術(shù)有創(chuàng )傷小、恢復快等優(yōu)點(diǎn),但它也具有一定的局限性,需要根據具體情況選擇合適的治療方案。 1、可能的手術(shù)并發(fā)癥 腹腔鏡手術(shù)相對于傳統開(kāi)腹手術(shù),因使用特殊器械和技術(shù)操作過(guò)程中對腹腔內的直接接觸較少,可能會(huì )增加某些特定并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。例如,由于術(shù)中需要向腹腔內充入氣體形成手術(shù)視野,這可能導致腹部脹氣、腹腔內壓力升高等不適。如果操作過(guò)程不夠熟練,可能會(huì )誤傷到鄰近的器官或血管,如腸道、血管或尿路等。由于鏡頭的放大效果強,某些患者術(shù)后可能因主觀(guān)感受而經(jīng)歷較大的傷口疼痛。 2、設備和技術(shù)要求高 腹腔鏡手術(shù)對手術(shù)室的設備條件和外科醫師的技術(shù)水平有較高的要求。手術(shù)需要使用高清的腹腔鏡、充氣裝置以及相關(guān)操作器械。如果設備不齊全或者條件受限,可能直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行。另一方面,腹腔鏡手術(shù)需要外科醫生具有熟練的操作技術(shù)和豐富的經(jīng)驗,尤其對于復雜情況如闌尾破裂或腹腔嚴重感染的處理難度較大,操作不當可能導致術(shù)中風(fēng)險增加。 3、手術(shù)費用較高 與傳統開(kāi)腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)的設備成本較高,因此患者需要承擔更高的醫療費用。通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎可能并不適用于所有患者,尤其是對于經(jīng)濟條件有限的人群來(lái)說(shuō),費用的增加可能導致負擔。盡管減少住院時(shí)間和術(shù)后快速恢復可能在一定程度上降低了總治療成本,但設備和器材的支出仍是考慮因素之一。 盡管腹腔鏡手術(shù)存在這些缺點(diǎn),但它在創(chuàng )傷小、恢復快和術(shù)后疼痛小等方面具有優(yōu)勢,因此仍然是闌尾炎治療的常用手術(shù)方式之一。如果您正在考慮選擇手術(shù)治療方式,應根據自身病情、醫療機構的條件等因素,與醫生充分溝通后決定最適合的方案。
范蕓 主任醫師 北京醫院
水光針后多久可以刷酸
水光針后通常需要間隔至少2-4周再進(jìn)行刷酸,具體時(shí)間應根據皮膚的恢復情況以及個(gè)人的皮膚耐受性來(lái)決定。如果皮膚仍有紅腫、敏感或其他異常癥狀,需延長(cháng)間隔時(shí)間并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫師。合理選擇時(shí)機有助于減少刺激,促進(jìn)皮膚健康恢復。 1、為什么水光針后需要間隔時(shí)間再刷酸? 水光針是通過(guò)注射玻尿酸、維生素等營(yíng)養成分,改善皮膚保濕和光澤的一種美容方式。但注射后皮膚屏障處于暫時(shí)受損狀態(tài),可能會(huì )出現敏感、紅腫等反應,甚至伴有微小針眼。刷酸如果酸、AHA或視黃酸具有較強的角質(zhì)剝脫作用,若過(guò)早使用,會(huì )進(jìn)一步刺激皮膚,導致屏障功能損傷,引發(fā)泛紅、干燥甚至炎癥反應。間隔時(shí)間的目的在于確保皮膚完全恢復,避免疊加傷害。 2、如何觀(guān)察皮膚是否已恢復正常? 以下是判斷皮膚是否恢復的幾個(gè)觀(guān)察點(diǎn): 1針眼完全愈合,無(wú)滲血或結痂。 2皮膚不再出現紅腫或疼痛。 3皮膚觸感恢復平滑,無(wú)脫皮或過(guò)度敏感。在每一項均達到標準時(shí),可考慮刷酸,但仍應從低濃度或溫和酸類(lèi)產(chǎn)品如乳酸或10%以下的果酸開(kāi)始,逐漸增加濃度。 3、刷酸時(shí)的注意事項與建議 1選擇低濃度果酸:如7%-10%的乳酸、杏仁酸或低濃度AHA,避免高濃度果酸和強效視黃酸類(lèi)產(chǎn)品帶來(lái)的刺激。 2維持酯類(lèi)/弱酸刷酸頻率:一周1次足夠,觀(guān)察耐受后逐漸調整。 3搭配保濕修復:刷酸后應立即使用保濕面霜含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺成分,并避免刺激性護膚品如酒精、精油。 4加強防曬:水光針后皮膚對光敏感性增加,刷酸加重此現象,全天使用SPF50+防曬霜,并避免長(cháng)時(shí)間暴曬。 水光針和刷酸具有不同的作用機制,結合科學(xué)的間隔時(shí)間可以最大化皮膚修復效果。如果對皮膚狀態(tài)有任何疑問(wèn),應優(yōu)先咨詢(xún)皮膚科避免盲目操作導致不必要的皮膚損傷。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
突然腦出血是什么原因導致的

突然腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用不當等原因引起,通常表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因,持續高壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈壁變性壞死,形成微動(dòng)脈瘤或脂質(zhì)透明樣變。當血壓驟升時(shí),血管壁破裂出血。典型癥狀包括突發(fā)炸裂樣頭痛伴噴射狀嘔吐。治療需緊急降壓,可選用硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物,同時(shí)需絕對臥床避免再出血。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管壁結構薄弱易破裂。常見(jiàn)于青壯年,出血前可能有癲癇發(fā)作史。典型表現為突發(fā)劇烈頭痛伴局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需腦血管造影,治療包括手術(shù)切除或介入栓塞,急性期可用甘露醇注射液降低顱壓。

3、動(dòng)脈瘤破裂

腦動(dòng)脈壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂,好發(fā)于Willis環(huán)周?chē)?。典型表現為突發(fā)霹靂樣頭痛伴頸項強直,部分患者出現動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。急診CT可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,需盡早行介入彈簧圈栓塞術(shù),術(shù)前可用尼莫地平片預防腦血管痙攣。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統疾病會(huì )導致凝血功能障礙。出血常為多灶性,伴有皮膚黏膜出血傾向。治療需輸注血小板或凝血因子,同時(shí)控制原發(fā)病,如急性白血病可使用注射用阿糖胞苷進(jìn)行化療。

5、抗凝藥物過(guò)量

華法林、利伐沙班片等抗凝藥使用不當會(huì )導致凝血時(shí)間延長(cháng),輕微外傷即可誘發(fā)腦出血。出血灶周?chē)0橛袧B血帶,需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液,嚴重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。

突發(fā)腦出血患者應保持呼吸道通暢,避免搬動(dòng)頭部,立即撥打急救電話(huà)?;謴推谛杩刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練。定期復查頭顱CT監測血腫吸收情況,遵醫囑調整抗高血壓藥物,避免用力排便等可能引起血壓驟升的行為。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
骨質(zhì)不連續和骨折哪個(gè)嚴重
骨折比單純的骨質(zhì)不連續通常更為嚴重,因為骨折通常伴隨周?chē)浗M織損傷、出血、疼痛甚至功能障礙,可能需要專(zhuān)業(yè)治療,而骨質(zhì)不連續可能僅是骨骼形態(tài)的輕微改變或初期表現,通常不會(huì )引發(fā)顯著(zhù)的功能問(wèn)題。判斷嚴重程度需結合患者的具體病史、影像學(xué)檢查和整體狀況,同時(shí)早期治療對于預后非常重要。 1、骨質(zhì)不連續的定義及影響 骨質(zhì)不連續主要是指骨骼表現出一定程度的非完整性,可由微小外力、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期負重等導致。這種狀態(tài)在輕微情況下通常并不會(huì )明顯影響患者的活動(dòng),但若未及時(shí)控制狀況,可能會(huì )進(jìn)一步發(fā)展為應力性骨折。常見(jiàn)的誘因包括運動(dòng)過(guò)量、骨骼受壓力過(guò)高以及營(yíng)養攝入不足。 處理上,需通過(guò)生活方式調整進(jìn)行干預,例如: 增加鈣和維生素D的攝入,如多食用奶制品、深綠色葉菜和魚(yú)類(lèi)。 合理運動(dòng),避免高強度訓練。 定期骨密度檢測,監測骨骼健康。 早期干預和健康管理通??梢阅孓D輕度骨質(zhì)不連續,并有效減少骨折風(fēng)險。 2、骨折的定義及嚴重性 骨折是指骨骼受到外力或病理變化導致的斷裂,程度從輕微裂縫到完全斷裂不等,通常伴隨急性劇痛、局部腫脹和功能障礙。根據部位和類(lèi)型的不同,骨折可能導致嚴重并發(fā)癥,如神經(jīng)血管受損、感染等,因此在外傷科被視為急癥處理對象。 治療上視骨折情況分為: 藥物治療:給予鎮痛藥控制疼痛,補鈣劑促進(jìn)愈合。 非手術(shù)治療:對于骨骼對位良好的閉合性骨折,普遍采用石膏固定或支具支撐。 手術(shù)治療:如骨折移位嚴重,需進(jìn)行內固定手術(shù),如鋼板、髓內釘等,以確保骨骼復位和穩定。 恢復期需注意系統性康復,如逐漸恢復負重訓練和肌肉鍛煉,防止骨骼畸形愈合或肌肉萎縮。 3、嚴重性對比與就醫建議 從臨床角度比較,骨折的損害大多會(huì )更顯著(zhù),不僅會(huì )對骨骼本身造成破壞,還可能影響周?chē)M織功能,嚴重者甚至導致殘疾。而骨質(zhì)不連續通常被視為骨骼異常的信號或潛在風(fēng)險,提早干預即可預防骨折的發(fā)生。 如果出現明顯的功能障礙、疼痛或可見(jiàn)畸形,應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,例如X光或MRI掃描,以明確損傷類(lèi)型,并接受專(zhuān)業(yè)治療。在康復過(guò)程中,專(zhuān)業(yè)骨科醫生和康復醫生的指導非常重要。 重視骨骼健康,通過(guò)均衡飲食、適量運動(dòng)和定期體檢能夠預防大多數骨骼問(wèn)題的發(fā)生。如發(fā)生疑似骨裂或骨折,及時(shí)就醫診斷是最明智的選擇。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肝里有血管瘤如何去掉
肝臟血管瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤,一般無(wú)需治療,但若血管瘤較大或有癥狀,可通過(guò)藥物、微創(chuàng )治療或手術(shù)切除去除。 1、肝血管瘤的成因與風(fēng)險 肝血管瘤的確切病因尚不明確,但其可能與遺傳因素、血管發(fā)育異常、內分泌因素如雌激素水平變化有關(guān)。部分患者可能完全沒(méi)有癥狀,而其他患者則會(huì )因血管瘤增大壓迫肝臟周?chē)Y構,出現如腹痛、惡心、消化不良等癥狀。少數情況下,巨大的血管瘤可能破裂,引發(fā)嚴重的內出血,需要緊急干預。 2、如何判斷是否需要去除血管瘤 血管瘤去除的需求取決于瘤體大小、位置及是否出現癥狀。通常,小于5厘米且無(wú)癥狀的血管瘤可通過(guò)定期影像學(xué)檢查如B超、CT或MRI隨訪(fǎng)。如果血管瘤直徑大于5厘米,體積迅速增大,或者患者出現腹痛、惡心等不適癥狀,則需考慮干預治療。醫生會(huì )綜合考慮病人的年齡、健康狀況及血管瘤的情況決定治療方案。 3、治療肝血管瘤的方法 1藥物治療:部分患者在專(zhuān)家建議下可以通過(guò)調整激素水平藥物如抗雌激素藥物緩解血管瘤的癥狀,但一般效果有限,且需嚴格遵醫囑服用。 2微創(chuàng )治療:對于較小或中等大小的血管瘤,可通過(guò)介入栓塞術(shù)阻斷瘤體供血,減少其體積,緩解癥狀。此方法創(chuàng )傷小,恢復快,適合不能耐受手術(shù)的患者。 3傳統手術(shù)切除:較大的血管瘤或伴隨嚴重癥狀時(shí),手術(shù)切除是較為徹底的方法。傳統的手術(shù)包括部分肝切除術(shù)或血管瘤摘除術(shù)。盡管手術(shù)風(fēng)險更高,但能有效去除血管瘤并緩解威脅。 4、飲食與生活方式調理 1患者可通過(guò)清淡飲食,避免高脂、高糖、過(guò)度油膩等食物,減輕肝臟負擔。檸檬水、綠葉蔬菜等富含維生素和抗氧化成分的食品對肝臟健康有益。 2適當運動(dòng)有助于加強新陳代謝,但需要避免劇烈運動(dòng)以免對血管瘤造成壓迫或刺激??蛇x擇低強度的運動(dòng)形式,如散步或瑜伽。 肝血管瘤大多數對健康影響不大,但高風(fēng)險患者需定期體檢監測。如有明顯癥狀,應選擇合適的治療方式,在醫生指導下進(jìn)行干預以保護肝臟功能。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
做腰椎間盤(pán)手術(shù)是否不能打麻藥

腰椎間盤(pán)手術(shù)通??梢源蚵樗?,具體麻醉方式需根據患者身體狀況和手術(shù)類(lèi)型決定。

腰椎間盤(pán)手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉適用于微創(chuàng )手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù),患者在術(shù)中保持清醒但無(wú)痛感。全身麻醉適用于開(kāi)放性手術(shù)或復雜病例,患者處于無(wú)意識狀態(tài)。麻醉前需評估患者心肺功能、藥物過(guò)敏史等,確保安全性。部分患者因基礎疾病可能需調整麻醉方案,如嚴重心臟病患者需避免某些麻醉藥物。

極少數情況下可能無(wú)法實(shí)施常規麻醉,如對多種麻醉藥過(guò)敏、嚴重凝血功能障礙或急性呼吸道感染未控制。這類(lèi)患者需先處理基礎問(wèn)題,或采用神經(jīng)阻滯等替代方案。麻醉醫生會(huì )通過(guò)術(shù)前訪(fǎng)視制定個(gè)體化方案,術(shù)中持續監測生命體征,及時(shí)調整用藥劑量。

術(shù)后需保持平臥位6-8小時(shí)防止頭痛,麻醉完全消退前禁食水。家屬應觀(guān)察患者意識狀態(tài),出現惡心嘔吐及時(shí)告知醫護人員?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),遵醫囑進(jìn)行腰背肌鍛煉,定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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