醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝蓋疼可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、運動(dòng)損傷：

  劇烈運動(dòng)或外傷可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶、肌肉或軟骨損傷。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物緩解疼痛腫脹。

  2、骨關(guān)節炎：

  中老年人群常見(jiàn)退行性病變，與關(guān)節軟骨磨損有關(guān)，表現為晨僵和活動(dòng)后疼痛。治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖膠囊、配合微波理療等保守療法，嚴重者需關(guān)節置換。

  3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：

  自身免疫性疾病常累及雙側膝關(guān)節，伴隨關(guān)節對稱(chēng)性腫痛。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節炎：

  高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，突發(fā)紅腫熱痛。急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片快速止痛，緩解期需持續服用非布司他片降低血尿酸水平。

  日常應避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作，肥胖者需減重，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)增強股四頭肌力量。